Ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Υπάρχουν πολυάριθμες σωματικές αλλαγές που συμβαίνουν στα μωρά καθώς προσαρμόζονται στη ζωή έξω από τη μήτρα. Η έξοδος από τη μήτρα σημαίνει ότι δεν μπορούν πλέον να εξαρτώνται από τον πλακούντα της μητέρας για κρίσιμες λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή, το φαγητό και η εξάλειψη των αποβλήτων. Μόλις τα μωρά εισέλθουν στον κόσμο, τα συστήματα του σώματός τους πρέπει να αλλάξουν δραματικά και να συνεργαστούν με έναν νέο τρόπο. Μερικές από τις σημαντικότερες αλλαγές που πρέπει να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Οι πνεύμονες πρέπει να γεμίζουν με αέρα και να παρέχουν στα κύτταρα οξυγόνο.
- Το κυκλοφορικό σύστημα πρέπει να αλλάξει ώστε το αίμα και τα θρεπτικά συστατικά να μπορούν να διανεμηθούν.
- Το πεπτικό σύστημα πρέπει να αρχίσει να επεξεργάζεται τα τρόφιμα και να αποβάλλει τα απόβλητα.
- Το ήπαρ και το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να αρχίσουν να λειτουργούν ανεξάρτητα.
Μερικά μωρά δυσκολεύονται να κάνουν αυτές τις προσαρμογές. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν γεννηθούν πρόωρα, που σημαίνει ότι πριν από τις 37 εβδομάδες, έχουν χαμηλό βάρος γέννησης ή έχουν μια πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Όταν τα μωρά χρειάζονται ειδική φροντίδα μετά τον τοκετό, συχνά εισάγονται σε μια περιοχή του νοσοκομείου γνωστή ως μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU). Η NICU διαθέτει προηγμένη τεχνολογία και διαθέτει ομάδες διαφορετικών επαγγελματιών υγείας για την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας σε νεογέννητα που αγωνίζονται. Δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία ΜΕΘ και τα μωρά που χρειάζονται εντατική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθούν σε άλλο νοσοκομείο.
Η γέννηση ενός πρόωρου ή άρρωστου βρέφους μπορεί να είναι απροσδόκητη για κάθε γονέα. Οι άγνωστοι ήχοι, τα αξιοθέατα και ο εξοπλισμός στη ΜΕΘ μπορούν επίσης να συμβάλουν σε συναισθήματα άγχους. Η γνώση των τύπων διαδικασιών που γίνονται στη ΜΕΘ μπορεί να σας προσφέρει λίγη ηρεμία καθώς το μικρό σας λαμβάνει φροντίδα για τις συγκεκριμένες ανάγκες του.
Διατροφική Υποστήριξη
Η διατροφική υποστήριξη είναι απαραίτητη όταν ένα μωρό δυσκολεύεται να καταπιεί ή έχει μια πάθηση που παρεμποδίζει το φαγητό. Για να διασφαλιστεί ότι το μωρό εξακολουθεί να λαμβάνει ζωτικής σημασίας θρεπτικά συστατικά, το προσωπικό της ΜΕΘ θα το ταΐσει μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής, η οποία ονομάζεται IV, ή σωλήνας σίτισης.
Διατροφή μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV)
Δεν μπορούν να τραφούν πολλά πρόωρα ή χαμηλού βάρους μωρά κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών στη ΜΕΘ, και πολλά άρρωστα μωρά δεν μπορούν να πάρουν τίποτα από το στόμα για αρκετές ημέρες. Για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας λαμβάνει επαρκή διατροφή, το προσωπικό της NICU ξεκινά μια ενδοφλέβια χορήγηση υγρών που περιέχουν:
- νερό
- γλυκόζη
- νάτριο
- κάλιο
- χλωριούχο
- ασβέστιο
- μαγνήσιο
- φώσφορος
Αυτός ο τύπος διατροφικής υποστήριξης ονομάζεται ολική παρεντερική διατροφή (TPN). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ένα IV σε μια φλέβα που βρίσκεται στο κεφάλι, το χέρι ή το κάτω πόδι του μωρού σας. Μια μεμονωμένη ενδοφλέβια συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ημέρα, επομένως το προσωπικό μπορεί να τοποθετήσει πολλές ενδοφλέβιες κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών. Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά χρειάζονται τελικά περισσότερη διατροφή από αυτή που μπορούν να προσφέρουν αυτές οι μικρές σειρές IV. Μετά από αρκετές ημέρες, το προσωπικό εισάγει έναν καθετήρα, ο οποίος είναι μια μακρά ενδοφλέβια γραμμή, σε μια μεγαλύτερη φλέβα, ώστε το μωρό σας να μπορεί να λάβει μεγαλύτερες ποσότητες θρεπτικών συστατικών.
Οι καθετήρες μπορούν επίσης να τοποθετηθούν τόσο στην ομφαλική αρτηρία όσο και στη φλέβα εάν το μωρό σας είναι πολύ μικρό ή άρρωστο. Μέσω των καθετήρων μπορούν να χορηγηθούν υγρά και φάρμακα και να γίνει λήψη αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις. Μέσω αυτών των ομφάλιων γραμμών μπορούν επίσης να δοθούν πιο συμπυκνωμένα ενδοφλέβια υγρά, επιτρέποντας στο μωρό να αποκτήσει καλύτερη διατροφή. Επιπλέον, οι ομφάλιες γραμμές διαρκούν τουλάχιστον μία εβδομάδα περισσότερο από τις μικρότερες ενδοφλέβιες. Οι ομφαλικές αρτηριακές γραμμές μπορούν επίσης να συνδεθούν με ένα μηχάνημα που μετρά συνεχώς την αρτηριακή πίεση του μωρού.
Εάν το μωρό σας χρειάζεται TPN για περισσότερο από μία εβδομάδα, οι γιατροί συχνά εισάγουν έναν άλλο τύπο γραμμής, που ονομάζεται κεντρική γραμμή. Μια κεντρική γραμμή μπορεί να παραμείνει στη θέση της για αρκετές εβδομάδες έως ότου το μωρό σας δεν χρειάζεται πλέον TPN.
Σίτιση από το στόμα
Η σίτιση από το στόμα, γνωστή και ως εντερική διατροφή, θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Αυτός ο τύπος διατροφικής υποστήριξης ενθαρρύνει τη γαστρεντερική οδό (GI) του μωρού σας να αναπτυχθεί και να αρχίσει να λειτουργεί. Ένα πολύ μικρό μωρό μπορεί να χρειαστεί πρώτα να τραφεί μέσω ενός μικρού πλαστικού σωλήνα που περνάει από το στόμα ή τη μύτη και μέσα στο στομάχι. Μια μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος ή φόρμουλας χορηγείται μέσω αυτού του σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχικά χορηγείται στο μωρό συνδυασμός TPN και εντερικής διατροφής, καθώς μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να εξοικειωθεί η γαστρεντερική οδός στην εντερική σίτιση.
Ένα μωρό χρειάζεται περίπου 120 θερμίδες την ημέρα για κάθε 2,2 λίβρες ή 1 κιλό βάρους. Η κανονική φόρμουλα και το μητρικό γάλα περιέχουν 20 θερμίδες ανά ουγγιά. Ένα μωρό με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης θα πρέπει να λαμβάνει ειδική φόρμουλα ή ενισχυμένο μητρικό γάλα που περιέχει τουλάχιστον 24 θερμίδες ανά ουγγιά για να διασφαλιστεί η επαρκής ανάπτυξη. Το εμπλουτισμένο μητρικό γάλα και η φόρμουλα περιέχουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά που μπορούν να αφομοιωθούν εύκολα από ένα μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης.
Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να καλυφθούν όλες οι διατροφικές ανάγκες του μωρού μέσω της εντερικής διατροφής. Τα έντερα ενός μικρού μωρού συνήθως δεν είναι σε θέση να ανεχθούν γρήγορες αυξήσεις στην ποσότητα του γάλακτος ή της φόρμουλας, επομένως οι αυξήσεις στο τάισμα πρέπει να γίνονται προσεκτικά και σταδιακά.
Άλλες συνήθεις διαδικασίες NICU
Το προσωπικό της ΜΕΘ μπορεί επίσης να εκτελέσει διάφορες άλλες διαδικασίες και δοκιμές για να διασφαλίσει ότι η φροντίδα του μωρού παραμένει σε καλό δρόμο.
Ακτίνες Χ
Οι ακτινογραφίες είναι μία από τις πιο κοινές απεικονιστικές εξετάσεις στη ΜΕΘ. Επιτρέπουν στους γιατρούς να δουν το εσωτερικό του σώματος χωρίς να χρειάζεται να κάνουν μια τομή. Στη ΜΕΘ, οι ακτινογραφίες γίνονται πιο συχνά για την εξέταση του θώρακα του μωρού και την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να γίνει ακτινογραφία κοιλίας εάν το μωρό δυσκολεύεται με την εντερική σίτιση.
Υπέρηχος
Το υπερηχογράφημα είναι ένας άλλος τύπος απεικονιστικού τεστ που μπορεί να πραγματοποιηθεί από το προσωπικό της ΜΕΘ. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να παράγει λεπτομερείς εικόνες από διάφορες δομές του σώματος, όπως όργανα, αιμοφόρα αγγεία και ιστούς. Η εξέταση είναι ακίνδυνη και δεν προκαλεί πόνο. Όλα τα πρόωρα και τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης αξιολογούνται τακτικά με τη χρήση υπερηχογραφικού ελέγχου. Συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο εγκεφαλικής βλάβης ή αιμορραγίας στο κρανίο.
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Το προσωπικό της ΜΕΘ μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος και ούρων για να αξιολογήσει:
Αέρια αίματος
Τα αέρια στο αίμα περιλαμβάνουν οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα και οξύ. Τα επίπεδα αερίων στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν το προσωπικό να εκτιμήσει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες και πόση αναπνευστική βοήθεια μπορεί να χρειαστεί. Μια εξέταση αερίων αίματος συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από τον αρτηριακό καθετήρα. Εάν το μωρό δεν έχει αρτηριακό καθετήρα στη θέση του, μπορεί να ληφθεί δείγμα αίματος τρυπώντας τη φτέρνα του μωρού.
Αιματοκρίτης και Αιμοσφαιρίνη
Αυτές οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά κατανέμονται το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα. Οι εξετάσεις αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης απαιτούν μικρό δείγμα αίματος. Αυτό το δείγμα μπορεί να ληφθεί με τρύπημα στη φτέρνα του μωρού ή με αφαίρεση αίματος από τον αρτηριακό καθετήρα.
Άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνη
Τα επίπεδα αζώτου ουρίας αίματος και κρεατινίνης δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Οι μετρήσεις BUN και κρεατινίνης μπορούν να ληφθούν είτε μέσω εξέτασης αίματος είτε μέσω εξέτασης ούρων.
Χημικά άλατα
Αυτά τα άλατα περιλαμβάνουν νάτριο, γλυκόζη και κάλιο, μεταξύ άλλων. Η μέτρηση των επιπέδων των χημικών αλάτων μπορεί να παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη συνολική υγεία του μωρού.
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Αυτές οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να γίνονται κάθε λίγες ώρες για να διασφαλιστεί ότι τα συστήματα και οι λειτουργίες του σώματος του μωρού βελτιώνονται σταθερά.
Διαδικασίες μέτρησης υγρών
Το προσωπικό της NICU μετρά όλα τα υγρά που παίρνει ένα μωρό και όλα τα υγρά που εκκρίνει ένα μωρό. Αυτό τους βοηθά να προσδιορίσουν εάν τα επίπεδα υγρών είναι σε ισορροπία. Ζυγίζουν επίσης συχνά το μωρό για να εκτιμήσουν πόσα υγρά χρειάζεται το μωρό. Το καθημερινό ζύγισμα του μωρού επιτρέπει επίσης στο προσωπικό να αξιολογήσει πόσο καλά κάνει το μωρό.
Μεταγγίσεις αίματος
Τα μωρά στη ΜΕΘ απαιτούν συχνά μεταγγίσεις αίματος είτε επειδή τα αιμοποιητικά τους όργανα είναι ανώριμα και δεν παράγουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια είτε επειδή μπορεί να χάνουν πολύ αίμα λόγω του αριθμού των εξετάσεων αίματος που πρέπει να γίνουν
Οι μεταγγίσεις αίματος αναπληρώνουν το αίμα και βοηθούν να διασφαλιστεί ότι το μωρό παραμένει υγιές. Το αίμα χορηγείται στο μωρό μέσω ενδοφλέβιας γραμμής.
Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε για το μωρό σας ενώ βρίσκεται στη ΜΕΘ. Να ξέρετε ότι είναι σε ασφαλή χέρια και ότι το προσωπικό κάνει ό,τι μπορεί για να βελτιώσει την προοπτική του παιδιού σας. Μην φοβάστε να εκφράσετε τις ανησυχίες σας ή να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τις διαδικασίες που εκτελούνται. Η συμμετοχή στη φροντίδα του μωρού σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαλύνετε κάθε άγχος που μπορεί να αισθάνεστε. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να έχετε φίλους και αγαπημένα πρόσωπα μαζί σας όσο το μωρό σας βρίσκεται στη ΜΕΘ. Μπορούν να παρέχουν υποστήριξη και καθοδήγηση όταν το χρειάζεστε.
Discussion about this post