Διαδικασίες για ρήξεις αμφιβληστροειδούς και αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς

Η χειρουργική επέμβαση ρήξης αμφιβληστροειδούς και η επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι ξεχωριστές διαδικασίες.

Χειρουργική ρήξης αμφιβληστροειδούς:

• επιδιορθώνει οποιαδήποτε τρύπα ή ρήξη στον αμφιβληστροειδή
• εμποδίζει το υαλοειδές υγρό να ρέει κάτω από τον αμφιβληστροειδή
• αποτρέπει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Χειρουργική αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς:

• επανασυνδέει τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού
• σφραγίζει οποιαδήποτε τρύπα στον αμφιβληστροειδή
• βοηθά στη διατήρηση της όρασης

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για ρήξεις αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

Φωτοπηξία με λέιζερ

Η φωτοπηξία με λέιζερ χρησιμοποιεί θερμότητα από ιατρικό λέιζερ για να κάνει μικροσκοπικά εγκαύματα που δημιουργούν μικρές ουλές γύρω από μια ρήξη αμφιβληστροειδούς. Ο ουλώδης ιστός στη συνέχεια σφραγίζει το δάκρυ.

Ερευνητές θεωρήστε την πήξη με λέιζερ μια αποτελεσματική διαδικασία για τη θεραπεία ορισμένων οφθαλμικών προβλημάτων, αλλά έχει κινδύνους, όπως ήπιους:

• απώλεια όρασης
• θολή όραση
• μειωμένη νυχτερινή όραση

Κατά τη φωτοπηξία με λέιζερ:

1. Ο χειρουργός σας μπορεί να χορηγήσει μούδιασμα στα μάτια σας.
2. Μπορεί επίσης να διαστέλλουν τις κόρες των ματιών σας και να τοποθετήσουν έναν ειδικό φακό επαφής μπροστά στα μάτια σας για να εστιάσει το λέιζερ.
3. Ο χειρουργός σας εκπέμπει το λέιζερ μέσω της κόρης σας για να σφραγίσει το δάκρυ.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία, ή η κρυοπηξία, χρησιμοποιεί έναν καθετήρα κατάψυξης για να παγώσει το σχισμένο τμήμα του αμφιβληστροειδούς, προκαλώντας τη δημιουργία ουλής γύρω από τον αμφιβληστροειδή. Θεωρείται μη επεμβατική διαδικασία και μπορεί να θεραπεύσει μεγαλύτερα δάκρυα.

Ωστόσο, α Μελέτη 2021 που χρησιμοποίησε μια έρευνα διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες προτιμούσαν τη χρήση θεραπείας με λέιζερ από την κρυοθεραπεία. Περισσότεροι άνθρωποι παραπονέθηκαν για πόνο μετά από κρυοθεραπεία παρά μετά από θεραπεία με λέιζερ.

Άλλοι κίνδυνοι της διαδικασίας που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:

• ακούσια βλάβη στον περιβάλλοντα οφθαλμικό ιστό
• μώλωπες
• ερυθρότητα
• πρήξιμο

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Ο γιατρός σας ζητά να καθίσετε άνετα.
2. Χρησιμοποιούν έναν ειδικά σχεδιασμένο καθετήρα κατάψυξης για να εφαρμόσουν κρύα θεραπεία πάνω στο δάκρυ.
3. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση ή κρύο ενώ ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τον καθετήρα κατάψυξης.

Οι συνήθεις τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

Σκληρική πόρπη

Η σκληρική πόρπη περιλαμβάνει την τοποθέτηση και τη στερέωση ενός κομματιού σιλικόνης ή ενός σφουγγαριού εντελώς γύρω από το λευκό του ματιού (σκληρό χιτώνα). Σπρώχνει τον σκληρό χιτώνα πίσω προς τα μέσα στον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή για να επιδιορθώσει την αποκόλληση.

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• νέες ρήξεις αμφιβληστροειδούς
• επαναλαμβανόμενες αποσπάσεις
• Αιμορραγία

Οι περισσότερες επεμβάσεις πόρπης του σκληρού χιτώνα εκτελούνται υπό γενική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας πόρπης σκληρού χιτώνα:

1. Ο χειρουργός σας μπορεί να εφαρμόσει οφθαλμικές σταγόνες για να διαστέλλει τις κόρες των ματιών σας ώστε να μπορούν να δουν τον αμφιβληστροειδή.
2. Συνδέουν μια ταινία σιλικόνης στο μάτι και ράβουν ένα σφουγγάρι κάτω από την ταινία, όπου έχει συμβεί το σπάσιμο του αμφιβληστροειδούς.
3. Εάν έχετε ρήξη αμφιβληστροειδούς, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να την επισκευάσει.

Πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία

Η πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία περιλαμβάνει έναν χειρουργό που εγχέει μια φυσαλίδα αερίου στα μάτια και τοποθετεί τη φυσαλίδα πάνω από την αποκολλημένη περιοχή για να ωθήσει τον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος του ματιού. Θεωρείται μια αποτελεσματική, λιγότερο επεμβατική διαδικασία.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• μόλυνση ματιού
• παγιδευμένο αέριο στα μάτια
• επαναλαμβανόμενη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Κατά τη διάρκεια μιας πνευματικής αμφιβληστροειδοπεξίας:

1. Ο χειρουργός σας σας δίνει φάρμακα για να χαλαρώσετε, να μουδιάσει το μάτι σας και να διαστέλλει το μάτι.
2. Μπορεί να αφαιρέσουν κάποιο υαλοειδές υγρό από το μάτι σας και στη συνέχεια να εγχύσουν μια φυσαλίδα αερίου που πιέζει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή.
3. Ο χειρουργός σας επιτρέπει στον αμφιβληστροειδή σας να επιστρέψει στη θέση του και στη συνέχεια χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή κρυοθεραπεία για να σφραγίσει τυχόν δάκρυα.

Υαλοειδεκτομή

Η υαλοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού και την αντικατάστασή του με αποστειρωμένο αλμυρό νερό ή μια φυσαλίδα από λάδι ή αέριο. Αυτό εξαλείφει κάθε έλξη στον αμφιβληστροειδή.

Η υαλοειδεκτομή είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία από την πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία. Χρησιμοποιείται για μεγαλύτερα σκισίματα.

Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει προσωρινά:

• υψηλή πίεση στα μάτια
• καταρράκτη
• προβλήματα με την κίνηση των ματιών

Κατά τη διάρκεια μιας υαλοειδεκτομής:

1. Ο χειρουργός σας δίνει αναισθησία για να χαλαρώσετε και να μουδιάσει τυχόν αισθήσεις. Μπορεί να είστε ξύπνιοι ή να κοιμάστε, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας.
2. Ο χειρουργός σας κάνει μια τομή στο εξωτερικό στρώμα του ματιού σας.
3. Χρησιμοποιούν μικροσκόπιο για να δουν μέσα στα μάτια σας. Χρησιμοποιούν εργαλεία για την αφαίρεση του υαλοειδούς και κάθε ξένου υλικού στο μάτι.
4. Ο χειρουργός σας εκτελεί τυχόν πρόσθετες διαδικασίες για την αποκατάσταση των δακρύων.
5. Αντικαθιστούν το υαλοειδές που αφαιρέθηκε με στείρο φυσιολογικό ορό, λάδι σιλικόνης ή φυσαλίδα αερίου.
6. Ο χειρουργός σας κλείνει την τομή.

Η προετοιμασία εξαρτάται από τη διαδικασία. Η ομάδα φροντίδας σας θα σας συμβουλεύσει για τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε. Λάβετε υπόψη ότι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της επέμβασης. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει:

• φορέστε μια χαλαρή, άνετη στολή
• αφαιρέστε σταθερές βλεφαρίδες και φακούς επαφής
• αποφύγετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για τον διαβήτη
• πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται για τα μάτια, όπως οφθαλμικές σταγόνες

Η ανάρρωση είναι σταδιακή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν θολή όραση για 24 ώρες ή μερικές ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να βλέπουν αιωρούμενους. Συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως οφθαλμικές σταγόνες, για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως οίδημα. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να αποφύγετε την οδήγηση ή τις επίπονες δραστηριότητες όσο το μάτι σας θεραπεύεται.

Το κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων αμφιβληστροειδούς ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως:

• η διαδικασία και ο γιατρός
• την υποκείμενη αιτία των προβλημάτων με τον αμφιβληστροειδή σας
• αν έχετε ασφαλιστική κάλυψη
• την περιοχή σας

Σύμφωνα με την CostHelper, μια πλατφόρμα που ερευνά την τιμή των προϊόντων και των υπηρεσιών, η επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς θα μπορούσε να κοστίσει 5.000-10.000 δολάρια.

Για άτομα με ασφάλιση, το κόστος μπορεί να είναι $100 ή περισσότερο, με συνασφάλιση 10–50%.

Διαδικασίες όπως η κρυοπηξία για ρήξεις αμφιβληστροειδούς είναι λιγότερο δαπανηρές και μπορεί να κοστίσουν $2.000–$5.000.

ΕΝΑ Μελέτη 2014 που ανέλυσε το εκτιμώμενο κόστος των διάφορων οφθαλμικών χειρουργικών επεμβάσεων βρήκε τα ακόλουθα στοιχεία όταν οι επεμβάσεις έγιναν σε νοσοκομειακό περιβάλλον:

• πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία: 2.343 $
• λυγισμός σκληρού: 4.662 $
• pars plana υαλοειδεκτομή: 5.061 $

Ωστόσο, καθώς πρόκειται για παλαιότερη μελέτη, το κόστος σας μπορεί να διαφέρει από αυτό που αναφέρει αυτή η μελέτη.

Ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν εκπτώσεις. Μη διστάσετε να μιλήσετε με το τμήμα τιμολόγησης για να μάθετε όλες τις επιλογές σας.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική του αμφιβληστροειδούς:

Πόσο σοβαρή είναι η επέμβαση στον αμφιβληστροειδή;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση. Οι διαδικασίες για τη διόρθωσή του θεωρούνται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης.

Ποιες είναι οι πιο συχνές επεμβάσεις αμφιβληστροειδούς;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον αμφιβληστροειδή. Μερικά κοινά περιλαμβάνουν:

• φωτοπηξία με λέιζερ
• υαλοειδεκτομή
• σκληρή πόρπη

Πόσο καιρό μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Οι αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια όρασης.

Μιλήστε με έναν γιατρό για τα συμπτώματά σας. Μπορούν να σας ενημερώσουν εάν η αναμονή είναι αποδεκτή ανάλογα με τη διάγνωσή σας.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε μη φυσιολογικές αλλαγές στην όρασή σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν οφθαλμίατρο για σωστή διάγνωση.

Εάν έχετε ρήξη ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ένας γιατρός θα σας συστήσει κατάλληλη θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση. Θα σας καθοδηγήσουν στα βήματα της διαδικασίας σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να σας παρακολουθεί μετά την επέμβαση για να γνωρίζει πόσο καλά αναρρώνετε και να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων.