Διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάχυτης κοκκιδιοειδομυκητίασης;

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 60 τοις εκατό των ανθρώπων που έρχονται σε επαφή με τον μύκητα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα.

Όταν η μόλυνση βρίσκεται στους πνεύμονές σας, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως:

• Ο βήχας
• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• κρυάδα
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κούραση
• πόνοι στις αρθρώσεις
• ένα κόκκινο, κηλιδωτό εξάνθημα
• δυσκολία στην αναπνοή

Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι κοινώς γνωστός ως πυρετός κοιλάδας.

Εάν το σώμα σας δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη από μόνο του ή εάν έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, η κοκκιδιοειδομυκητίαση μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια λοίμωξη. Τα συμπτώματα μοιάζουν με τη φυματίωση και περιλαμβάνουν:

• Ο βήχας
• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• απώλεια βάρους
• πνευμονικά οζίδια
• αίμα στα πτύελα
• την ανάπτυξη πνευμονίας

Η διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση εμφανίζεται όταν η μόλυνση εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος από τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού εξαπλώνεται η μόλυνση, αλλά συχνά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλκη, δερματικές βλάβες ή οζίδια που είναι πιο σοβαρά από ένα εξάνθημα
• βλάβες στα οστά, συμπεριλαμβανομένου του κρανίου ή της σπονδυλικής στήλης
• επώδυνες και πρησμένες αρθρώσεις, ειδικά στα γόνατα ή τους αστραγάλους
• μηνιγγίτιδα, που είναι η πιο θανατηφόρα επιπλοκή

Ενημερώστε έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και έχετε πρόσφατα ταξιδέψει ή ζείτε σε περιοχή υψηλού κινδύνου.

Τι προκαλεί τη διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Η κοκκιδιοειδομυκητίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον μύκητα C. immitis. Αυτός ο μύκητας είναι παρών στις δυτικές ερήμους των Ηνωμένων Πολιτειών και στην Κεντρική και Νότια Αμερική. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι συνήθως παρόν σε:

• Κοιλάδα San Joaquin της Καλιφόρνια
• νότια Αριζόνα
• νότιο Νέο Μεξικό
• δυτικό Τέξας

Ο μύκητας ζει στο έδαφος. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα άτομο εισπνέει σωματίδια σκόνης που περιέχουν τον μύκητα. Ο μύκητας δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Τα ποσοστά μόλυνσης είναι υψηλότερα στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου, επειδή το έδαφος είναι ξηρό και εμφανίζονται συχνά καταιγίδες σκόνης. Ο μύκητας δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε περιόδους βροχοπτώσεων όταν το έδαφος είναι υγρό.

Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Οποιοσδήποτε μπορεί να εισπνεύσει τον μύκητα και να μολυνθεί, αλλά έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης εάν:

• είναι ένα μικρό βρέφος, ένα παιδί ή ένας μεγαλύτερος ενήλικας
• εισπνεύστε πολλή σκόνη, όπως όταν βρίσκεστε σε στρατιωτική εκπαίδευση, εργάζεστε σε ράντσο ή εργάζεστε σε κατασκευές, γεωργία ή αρχαιολογία
• έχουν διαβήτη
• είναι έγκυες
• είναι αφροαμερικανικής, φιλιππινέζικης, ασιατικής ή ισπανικής καταγωγής
• έχουν κάνει μεταμόσχευση οργάνου
• έχουν AIDS ή HIV

Πώς διαγιγνώσκεται η διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα το ιατρικό ιστορικό σας. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε περιοχή υψηλού κινδύνου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις.

Ακτίνες Χ

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία των πνευμόνων σας για να αναζητήσει λοίμωξη ή απόφραξη.

Επίχρισμα ή καλλιέργεια πτυέλων

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι ή μπατονέτα για να πάρει δείγμα από τα πτύελα σας. Στη συνέχεια θα δοκιμάσουν το δείγμα για την παρουσία του μύκητα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα από το αίμα σας για να δει εάν το σώμα σας έχει δημιουργήσει αντισώματα κατά του μύκητα.

Βιοψία

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα του ιστού σας ή των προσβεβλημένων περιοχών σας. Αυτό επιβεβαιώνει εάν ο μύκητας βρίσκεται σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσει πλήρως από τη μόλυνση.

Η ξεκούραση και τα υγρά δίνουν στο σώμα σας χρόνο να καταπολεμήσει τη μόλυνση και συνήθως θα αναρρώσετε πλήρως. Εάν η λοίμωξη επιδεινωθεί ή εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιμυκητιακούς παράγοντες, όπως αμφοτερικίνη Β και φλουκοναζόλη.

Η μόλυνση μπορεί να επιστρέψει μετά τη θεραπεία εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει και θα σας χορηγήσει πρόσθετη θεραπεία μέχρι να φύγει η μόλυνση.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Εάν αυτή η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές από αυτήν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρή πνευμονία
• ρήξη όζων του πνεύμονα
• μηνιγγίτιδα
• άλλες επιπλοκές που κυμαίνονται από δερματικές βλάβες έως καρδιακά προβλήματα ανάλογα με το πού έχει εξαπλωθεί η μόλυνση

Οι επιπλοκές από τη διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση μπορεί να είναι σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αυτή τη μόλυνση.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση;

Για να αποφύγετε την επαφή με τον μύκητα, θα πρέπει να λάβετε αυτές τις προφυλάξεις γύρω από τη σκόνη σε περιοχές υψηλού κινδύνου:

• Φροντίστε να μείνετε μακριά από καταιγίδες σκόνης.
• Αν πρέπει να βγείτε έξω μια θυελλώδη, σκονισμένη μέρα, φορέστε μάσκα.
• Βρέξτε το χώμα πριν σκάψετε ή εργαστείτε έξω.
• Κλείστε τις πόρτες και τα παράθυρα για να μην εισχωρήσει η σκόνη.

Καθώς αναπτύσσονται οι περιοχές υψηλού κινδύνου, το ποσοστό μόλυνσης θα μειωθεί. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη ασφαλτοστρωμένων δρόμων και εξωραϊσμού που θα μειώσει την εξάπλωση του μύκητα.