Διάμεση Κυστίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα του IC;

Μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χρόνιος ή περιοδικός πόνος στη λεκάνη
• πυελική πίεση ή δυσφορία
• επείγουσα ούρηση (αίσθημα ότι πρέπει να ουρήσετε)
• συχνοουρία μέρα και νύχτα
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρουν από μέρα σε μέρα και μπορεί να αντιμετωπίσετε περιόδους που δεν έχετε συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν εάν αναπτύξετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Τι προκαλεί το IC;

Η ακριβής αιτία του IC δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι αρκετοί παράγοντες μπορεί να βλάψουν την επένδυση της ουροδόχου κύστης και ως εκ τούτου να πυροδοτήσουν τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραύμα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης (για παράδειγμα, από χειρουργικές επεμβάσεις)
• υπερβολικό τέντωμα της ουροδόχου κύστης, συνήθως λόγω μεγάλων περιόδων χωρίς διάλειμμα στο μπάνιο
• εξασθενημένοι ή δυσλειτουργικοί μύες του πυελικού εδάφους
• αυτοάνοσες διαταραχές
• επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις
• υπερευαισθησία ή φλεγμονή των πυελικών νεύρων
• τραύμα νωτιαίου μυελού

Πολλοί άνθρωποι με IC έχουν επίσης σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή ινομυαλγία. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το IC μπορεί να είναι μέρος μιας γενικευμένης φλεγμονώδους διαταραχής που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα οργάνων.

Οι ερευνητές διερευνούν επίσης την πιθανότητα οι άνθρωποι να κληρονομούν μια γενετική προδιάθεση για IC. Αν και δεν είναι συχνό, το IC έχει αναφερθεί σε συγγενείς εξ αίματος. Έχουν παρατηρηθεί περιστατικά σε μητέρα και κόρη καθώς και σε δύο ή περισσότερες αδερφές.

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για τον προσδιορισμό της αιτίας του IC και για την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

Πώς γίνεται η διάγνωση του IC;

Δεν υπάρχουν εξετάσεις που να κάνουν οριστική διάγνωση του IC, έτσι πολλές περιπτώσεις IC παραμένουν αδιάγνωστες. Επειδή το IC μοιράζεται πολλά από τα ίδια συμπτώματα άλλων διαταραχών της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας πρέπει πρώτα να τα αποκλείσει. Αυτές οι άλλες διαταραχές περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης

• χρόνια προστατίτιδα (σε άνδρες)

• σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (στους άνδρες)

• ενδομητρίωση (στις γυναίκες)

Θα διαγνωστείτε με IC μόλις ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονται σε μία από αυτές τις διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές του IC

Το IC μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, όπως:

• μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης λόγω ακαμψίας του τοιχώματος της κύστης
• χαμηλότερη ποιότητα ζωής ως αποτέλεσμα συχνής ούρησης και πόνου
• εμπόδια στις σχέσεις και τη σεξουαλική οικειότητα
• προβλήματα με την αυτοεκτίμηση και την κοινωνική αμηχανία
• διαταραχές ύπνου
• άγχος και κατάθλιψη

Πώς αντιμετωπίζεται το IC;

Δεν υπάρχει θεραπεία ή οριστική θεραπεία για το IC. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν συνδυασμό θεραπειών και ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορες προσεγγίσεις προτού καταλήξετε στη θεραπεία που παρέχει τη μεγαλύτερη ανακούφιση. Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες IC.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας:

• Πεντοσάνη πολυθειικό νάτριο (Elmiron) έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του IC. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί η πεντοζάνη, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση ρήξεων ή ελαττωμάτων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης, της ναπροξένης, της ασπιρίνης και άλλων, λαμβάνονται για πόνο και φλεγμονή.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (όπως η αμιτριπτυλίνη) βοηθούν στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης και επίσης εμποδίζουν τον πόνο.
• Αντιισταμινικά (όπως το Claritin) μειώνουν την επιτακτικότητα και τη συχνότητα των ούρων.

Διάταση της ουροδόχου κύστης

Η διάταση της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία που τεντώνει την κύστη χρησιμοποιώντας νερό ή αέριο. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε μερικούς ανθρώπους, πιθανώς αυξάνοντας τη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης και διακόπτοντας τα σήματα πόνου που μεταδίδονται από τα νεύρα της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματά σας.

Ενστάλαξη κύστης

Η ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει την πλήρωση της κύστης με ένα διάλυμα που περιέχει διμεθυλοσουλφοξείδιο (Rimso-50), που ονομάζεται επίσης DMSO. Το διάλυμα DMSO διατηρείται στην ουροδόχο κύστη για 10 έως 15 λεπτά πριν αδειάσει. Ένας κύκλος θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει έως και δύο θεραπείες την εβδομάδα για έξι έως οκτώ εβδομάδες και ο κύκλος μπορεί να επαναληφθεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Πιστεύεται ότι το διάλυμα DMSO μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τους μυϊκούς σπασμούς που προκαλούν πόνο, συχνότητα και επείγουσα ανάγκη.

Ηλεκτρική διέγερση νεύρων

Η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS) παρέχει ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς μέσω του δέρματος για την τόνωση των νεύρων στην ουροδόχο κύστη. Το TENS μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην ουροδόχο κύστη, ενισχύοντας τους πυελικούς μύες που βοηθούν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή πυροδοτώντας την απελευθέρωση ουσιών που εμποδίζουν τον πόνο.

Διατροφή

Πολλοί άνθρωποι με IC ανακαλύπτουν ότι συγκεκριμένα τρόφιμα και ποτά χειροτερεύουν τα συμπτώματά τους. Τα κοινά τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν το IC περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ
• ντομάτες
• μπαχαρικά
• σοκολάτα
• οτιδήποτε με καφεΐνη
• όξινα τρόφιμα όπως τα εσπεριδοειδή και οι χυμοί

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είστε ευαίσθητοι σε κάποια τρόφιμα ή ποτά.

Διακοπή του καπνίσματος

Αν και δεν υπάρχει αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και του IC, το κάπνισμα συνδέεται σίγουρα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Είναι πιθανό η διακοπή του καπνίσματος να βοηθήσει στη μείωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Ασκηση

Η διατήρηση μιας ρουτίνας άσκησης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Ίσως χρειαστεί να τροποποιήσετε τη ρουτίνα σας, έτσι ώστε να αποφύγετε τη δραστηριότητα υψηλής επίδρασης που προκαλεί εξάρσεις. Δοκιμάστε μερικές από αυτές τις προπονήσεις:

• γιόγκα
• το περπάτημα
• Tai Chi
• αερόμπικ χαμηλής πρόσκρουσης ή πιλάτες

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης και της πυέλου. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνάντηση με έναν φυσιοθεραπευτή.

Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης

Τεχνικές που έχουν σχεδιαστεί για να επιμηκύνουν το χρόνο μεταξύ της ούρησης μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει αυτές τις τεχνικές μαζί σας.

Μείωση του στρες

Το να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε το άγχος της ζωής και το άγχος της IC μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ο διαλογισμός και η βιοανάδραση μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για την αύξηση του μεγέθους της κύστης και την αφαίρεση ή τη θεραπεία ελκών στην ουροδόχο κύστη. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια και εξετάζεται μόνο όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει να προσφέρουν ανακούφιση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει αυτές τις επιλογές μαζί σας εάν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Δεν υπάρχει θεραπεία για το IC. Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή ακόμα και μια ζωή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να βρεθεί ο συνδυασμός θεραπειών που παρέχει καλύτερα μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα.