ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η δειγματοληψία χοριακής λάχνης;
Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης (CVS) είναι ένας τύπος προγεννητικού ελέγχου. Μπορείτε να επιλέξετε να υποβληθείτε σε αυτόν τον γενετικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ελέγξετε το αγέννητο μωρό σας (έμβρυο) για παθήσεις όπως το σύνδρομο Down. Επιβεβαιώνει επίσης το σεξ.
Η εξέταση CVS παίρνει ένα μικρό δείγμα κυττάρων από τον πλακούντα, το όργανο που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσφέρει τροφή στο μωρό σας.
Τα κύτταρα που αφαιρεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ονομάζονται χοριακές λάχνες. Σχηματίζονται από το γονιμοποιημένο ωάριο, επομένως έχουν συνήθως τα ίδια γονίδια με το μωρό σας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εξέτασης CVS και της αμνιοπαρακέντησης;
Τόσο ο έλεγχος CVS όσο και η αμνιοπαρακέντηση είναι τύποι προγεννητικού διαγνωστικού ελέγχου. Αλλά οι πάροχοι τα εκτελούν σε διαφορετικά σημεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εξέταση CVS γίνεται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη από την αμνιοπαρακέντηση. Τυπικά, ένα CVS πραγματοποιείται στις 10 έως 13 εβδομάδες ενώ η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μετά την 15η εβδομάδα κύησης. Επιπλέον, υπάρχει κάποια διαφορά στο τι δοκιμάζουν. Για παράδειγμα, η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ελέγξει για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, της δομής που μετατρέπεται στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό του μωρού σας. Παραδείγματα αυτών των ελαττωμάτων περιλαμβάνουν τη δισχιδή ράχη. Το CVS δεν μπορεί να εντοπίσει αυτές τις συνθήκες.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας μιλήσει για τον κίνδυνο και να σας συστήσει μία από αυτές τις εξετάσεις, είτε και τις δύο είτε καμία.
Πότε γίνεται ο έλεγχος CVS;
Υποβάλλεστε σε τεστ CVS όταν είστε έγκυος 10 έως 13 εβδομάδων.
Ποιος χρειάζεται τη δοκιμή CVS;
Ο έλεγχος CVS δεν αποτελεί τυπικό μέρος της προγεννητικής φροντίδας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει αυτήν την επιλογή εάν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, ανωμαλίες που ανιχνεύθηκαν σε πρώιμους υπερήχους ή ανώμαλο γενετικό έλεγχο (έναντι αίματος). Η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει γενετικές καταστάσεις κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Αλλά μπορείτε επίσης να επιλέξετε να παραλείψετε τη δοκιμή. Από σένα εξαρτάται.
Οι πάροχοι συνήθως προσφέρουν δοκιμή CVS εάν:
- Έχετε ήδη ένα παιδί με γνωστή γενετική πάθηση.
- Είστε 35 ετών και άνω στην ημερομηνία τοκετού σας, καθώς ο κίνδυνος να αποκτήσετε ένα μωρό με γενετικό πρόβλημα αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας.
- Είχε προηγηθεί έλεγχος ή τεστ που έδειχνε υψηλότερο κίνδυνο απόκτησης παιδιού με γενετική πάθηση. Για παράδειγμα, ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος (NIPT), που συχνά γίνεται στις 10 έως 13 εβδομάδες, αναζητά το DNA του μωρού στο αίμα της μητέρας.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό γενετικής πάθησης ή ο σύντροφός σας έχει.
Ποιες ασθένειες ή διαταραχές εντοπίζει η δειγματοληψία χοριακής λάχνης;
Το CVS μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ορισμένων γενετικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με τα χρωμοσώματα. Αυτές οι κυτταρικές δομές συγκρατούν το DNA του μωρού. Το CVS μπορεί να ανιχνεύσει εάν υπάρχουν επιπλέον ή λείπουν χρωμοσώματα ή εάν κάποια έχουν σημαντικές αλλαγές στη δομή τους. Αυτοί οι τύποι χρωμοσωμικών αλλαγών μπορούν να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες και άλλα προβλήματα.
Οι προϋποθέσεις για τις δοκιμές CVS περιλαμβάνουν:
-
Σύνδρομο Down ή τρισωμία 21.
-
Κυστική ίνωση.
-
Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
-
Νόσος Tay-Sachs.
- Τρισωμία 18, ή σύνδρομο Edward.
Η εξέταση CVS ανιχνεύει όλες τις γενετικές ανωμαλίες;
Το CVS δεν ανιχνεύει ορισμένες γενετικές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακά προβλήματα, σχιστία χείλους ή υπερώα ή δισχιδή ράχη. Ένα υπερηχογράφημα όταν είστε περίπου 18 έως 20 εβδομάδων έγκυος ελέγχει για τις περισσότερες γενετικές ανωμαλίες.
Εάν έχετε CVS, εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε μια εξέταση αίματος άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP) αργότερα στην εγκυμοσύνη. Το AFP ελέγχει για ελαττώματα νευρικού σωλήνα που δεν ανιχνεύει το CVS.
Ποια είναι τα οφέλη της δειγματοληψίας χοριακής λάχνης;
Υπάρχουν πολλά οφέλη από τη δοκιμή CVS:
- Ακριβή αποτελέσματα: Μπορείτε να βασιστείτε στα αποτελέσματα των εξετάσεων CVS για να λάβετε σημαντικές αποφάσεις για την υγειονομική περίθαλψη.
- Κρίσιμες πληροφορίες: Μπορεί να αντιμετωπίζετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσετε μωρό με γενετική διαταραχή ή άλλο πρόβλημα. Εάν ναι, εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να θέλετε να μάθετε τι συμβαίνει με το μωρό σας το συντομότερο δυνατό. Η κατοχή αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για την υγειονομική περίθαλψη. Για παράδειγμα, μπορείτε να προετοιμαστείτε για ειδική θεραπεία που μπορεί να χρειαστεί το μωρό σας αμέσως μετά τη γέννηση. Ή μπορεί να αποφασίσετε να μην συνεχίσετε την εγκυμοσύνη.
- Παλαιότερες γνώσεις: Κάνετε CVS νωρίτερα στην εγκυμοσύνη από την αμνιοπαρακέντηση. Αυτό σας βοηθά να κάνετε επιλογές στην αρχή της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η διαδικασία τερματισμού είναι ασφαλέστερη όσο πιο γρήγορα την κάνετε.
Λεπτομέρειες δοκιμής
Τι συμβαίνει πριν από τη δοκιμή CVS;
Πριν από τη δοκιμή, έχετε γενετική συμβουλευτική είτε με πιστοποιημένο γενετικό σύμβουλο είτε με ειδικό ιατρικής μητέρας-εμβρυϊκής ιατρικής. Ένας γενετικός σύμβουλος συζητά μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας. Κάνετε επίσης υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσετε την ηλικία κύησης (πόσες εβδομάδες έγκυος είστε). Θέλετε να κάνετε τεστ CVS στη σωστή ηλικία κύησης, όταν είστε έγκυος μεταξύ 10 και 13 εβδομάδων.
Πώς λειτουργεί η δοκιμή CVS;
Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης δεν είναι επώδυνη, αν και μπορεί να νιώσετε κάποια ενόχληση. Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν το τεστ:
- Διατραχηλική (μέσω του κόλπου): Ο πάροχος σας εισάγει ένα κάτοπτρο στον κόλπο σας. Αυτή η λεία συσκευή έχει σχήμα ράβδου πάπιας και χρησιμοποιείται επίσης για τεστ Παπ. Επιτρέπει στον παροχέα σας να διευρύνει τα κολπικά τοιχώματα. Στη συνέχεια, ο πάροχος σας εισάγει έναν λεπτό, πλαστικό σωλήνα στον τράχηλό σας. Καθοδηγούμενος από υπερήχους, ο πάροχος μετακινεί τον σωλήνα στον πλακούντα και αφαιρεί ένα μικρό δείγμα λαχνών.
- Διακοιλιακά (μέσω της κοιλιάς ή της κοιλιάς): Και πάλι καθοδηγούμενος από τον υπέρηχο, ο πάροχος σας εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω της κοιλιάς σας στον πλακούντα για να αφαιρέσει τα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία είναι σαν την αμνιοπαρακέντηση. Εάν ο παροχέας σας χρησιμοποιεί την κοιλιακή μέθοδο, μπορεί να λάβετε τοπική αναισθησία για να μειώσετε τυχόν ενόχληση.
Θα χρειαστώ περισσότερα από ένα τεστ CVS;
Στην περίπτωση των περισσότερων διδύμων, μπορεί να χρειαστείτε ξεχωριστή διαδικασία για κάθε μωρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να μην έχει συλλέξει αρκετά κύτταρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να χρειαστείτε ένα δεύτερο για να λάβετε αρκετά κύτταρα πλακούντα.
Πώς θα νιώσω μετά τη δοκιμή CVS;
Μπορεί να νιώσετε κάποιες κράμπες μετά την εξέταση. Κάποια ελαφριά κολπική κηλίδα είναι φυσιολογική. Εάν ο παροχέας σας χρησιμοποίησε μια βελόνα, μπορεί επίσης να νιώσετε πόνο στο σημείο που την έβαλε. Μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της δοκιμής CVS;
Ο κίνδυνος αποβολής για CVS και αμνιοπαρακέντηση είναι περίπου ο ίδιος. Ο κίνδυνος αποβολής με CVS είναι περίπου 1 στους 300-500.
Η μόλυνση είναι ένας άλλος κίνδυνος. Και σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα βρέφος μπορεί να έχει παραμόρφωση των άκρων που σχετίζεται με τον έλεγχο CVS. Αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις παραμόρφωσης των άκρων έχουν συμβεί όταν το CVS πραγματοποιήθηκε πριν από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Πότε θα έχω αποτελέσματα από τη δοκιμή CVS;
Ο πάροχος σας στέλνει το δείγμα χοριακών λαχνών σε ένα εργαστήριο. Οι ειδικοί στο εργαστήριο αναπτύσσουν τα κύτταρα σε ένα υγρό και τα δοκιμάζουν λίγες μέρες αργότερα. Συνήθως λαμβάνετε κάποια προκαταρκτικά αποτελέσματα μέσα σε λίγες ημέρες. Αλλά ορισμένες σπάνιες καταστάσεις χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να δοκιμαστούν. Θα λάβετε αυτά τα αποτελέσματα πιο κοντά σε 10 ημέρες έως δύο εβδομάδες μετά τη δοκιμή.
Ο γενετικός σας σύμβουλος επικοινωνεί μαζί σας για τα αποτελέσματα και τα συζητά μαζί σας. Εάν το μωρό έχει κάποια γενετική πάθηση, μπορείτε να μιλήσετε με τον σύμβουλο, τον σύντροφο και τον παροχέα σας για το πώς θα θέλατε να προχωρήσετε.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν οι κράμπες, ο πόνος ή η αιμορραγία δεν υποχωρήσουν ή επιδεινωθούν μετά την εξέταση CVS, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον πάροχο σας εάν έχετε:
- Διαρροή αμνιακού υγρού, που μπορεί να μοιάζει με διαρροή ούρων.
- Κρυάδα.
- Συσπάσεις.
-
Πυρετός.
Επιπλέον Λεπτομέρειες
Είναι ακριβής η δοκιμή CVS;
Η δοκιμή CVS είναι περίπου 99% ακριβής. Αλλά η δοκιμή CVS δεν ανιχνεύει πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Το CVS βλάπτει το μωρό μου;
Η διαδικασία δεν βλάπτει το μωρό σας.
Ποιος δεν πρέπει να υποβληθεί σε CVS;
Ο πάροχος μπορεί να σας συστήσει να παραλείψετε αυτήν τη δοκιμή εάν:
- Είχατε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
- Έχετε μια λοίμωξη, όπως ένα ΣΜΝ.
Τι πρέπει να ρωτήσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον έλεγχο CVS;
Εάν είστε έγκυος, σκεφτείτε να ρωτήσετε τον παροχέα σας:
- Πρέπει να κάνω προγεννητικό έλεγχο;
- Διατρέχω υψηλό κίνδυνο να αποκτήσω μωρό με χρωμοσωμικό ή άλλο γενετικό πρόβλημα;
- Είναι καλύτερο για μένα το CVS ή η αμνιοπαρακέντηση;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος αποβολής;
- Ποια είναι τα προβλήματα που πρέπει να αναζητήσετε μετά τη διαδικασία CVS;
Η δειγματοληψία χοριακής λάχνης, ή ο έλεγχος CVS, γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί εάν το μωρό σας έχει ορισμένα γενετικά προβλήματα. Δεν χρειάζεται να κάνετε τεστ CVS. Εάν επιλέξετε να το κάνετε, θα το υποβληθείτε όταν είστε περίπου 10 έως 13 εβδομάδων έγκυος. Το τεστ είναι ασφαλές, προκαλεί ελάχιστη ενόχληση και είναι πολύ ακριβές. Τα αποτελέσματα του τεστ CVS μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε σημαντικές αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης για εσάς και το μωρό σας. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αποκτήσετε μωρό με γενετική πάθηση, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν η δοκιμή CVS είναι κατάλληλη για εσάς.
Discussion about this post