ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι τα δαγκώματα των φιδιών;
Τα φίδια δαγκώνουν είτε για να πιάσουν θήραμα είτε για αυτοάμυνα. Αλλά δεδομένου ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί διαφορετικοί τύποι φιδιών – συμπεριλαμβανομένων και των δηλητηριωδών και των μη – δεν είναι κάθε δάγκωμα φιδιού ίσο.
Διαφορετικά είδη φέρουν διαφορετικούς τύπους δηλητηρίου. Οι κύριες κατηγορίες περιλαμβάνουν:
- Κυτταροτοξίνες: Προκαλούν πρήξιμο και βλάβη στους ιστούς όπου κι αν σας έχουν δαγκώσει.
- Αιμορραγίες: Διαταράσσουν τα αιμοφόρα αγγεία.
- Αντιπηκτικοί παράγοντες: Αποτρέπουν την πήξη του αίματος.
-
Νευροτοξίνες: Προκαλούν παράλυση ή άλλη βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- Μυοτοξίνες: Διασπούν τους μύες.
Είναι επικίνδυνα τα δαγκώματα των φιδιών;
Η απάντηση μπορεί να φαίνεται προφανής, αλλά υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι τσιμπήματος φιδιών. Και το ένα είναι πιο σοβαρό από το άλλο:
- Ξηρά δαγκώματα: Αυτά συμβαίνουν όταν ένα φίδι δεν απελευθερώνει δηλητήριο με το δάγκωμά του. Όπως θα περίμενε κανείς, αυτά εμφανίζονται κυρίως με μη δηλητηριώδη φίδια.
- Δηλητηριώδη δαγκώματα: Αυτά είναι πολύ πιο επικίνδυνα. Εμφανίζονται όταν ένα φίδι μεταδίδει δηλητήριο κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος.
Τα δηλητηριώδη φίδια εκπέμπουν οικειοθελώς δηλητήριο όταν δαγκώνουν. Μπορούν να ελέγξουν την ποσότητα του δηλητηρίου που εκκρίνουν και το 50 έως 70% των τσιμπημάτων δηλητηριωδών φιδιών οδηγούν σε δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση. Ακόμη και με ένα λιγότερο σοβαρό είδος δαγκώματος, κάθε δάγκωμα φιδιού θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγουσα ιατρική κατάσταση — εκτός εάν είστε απολύτως βέβαιοι ότι το δάγκωμα προήλθε από ένα μη δηλητηριώδες φίδι. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μετά από δάγκωμα δηλητηριώδους φιδιού θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο.
Πόσο συχνά είναι τα δαγκώματα των φιδιών;
Τα δαγκώματα φιδιών δεν είναι πολύ συνηθισμένα στις ΗΠΑ – και συνήθως δεν είναι θανατηφόρα. Όμως, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μεταξύ 4,5 και 5,4 εκατομμύρια δαγκώματα φιδιών συμβαίνουν κάθε χρόνο και 1,8 έως 2,7 εκατομμύρια από αυτά προκαλούν ασθένειες. Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον 81.000 έως 138.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από δαγκώματα φιδιών.
Ακόμα κι έτσι, είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε όλα τα δαγκώματα φιδιών ως επείγουσα ιατρική κατάσταση, εκτός εάν κάποιος είναι σίγουρος ότι το δάγκωμα προήλθε από ένα μη δηλητηριώδες φίδι. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μετά το δάγκωμα ενός δηλητηριώδους φιδιού μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή σοβαρό τραυματισμό.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να υποστεί δάγκωμα φιδιού;
Έως και το 95% των τσιμπημάτων φιδιών συμβαίνουν είτε σε τροπικές είτε σε αναπτυσσόμενες χώρες. Όσοι ζουν στη Νότια Ασία, τη Νοτιοανατολική Ασία και την υποσαχάρια Αφρική επηρεάζονται ιδιαίτερα από τα δαγκώματα δηλητηριωδών φιδιών, καθώς συχνά δεν έχουν πρόσβαση σε επαρκείς υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης ή αντιδηλωτικά. Τα δαγκώματα φιδιών είναι επίσης ιδιαίτερα κοινά σε φτωχές κοινότητες, συχνά σε αγροτικές περιοχές. Τα άτομα με συγκεκριμένες θέσεις εργασίας κινδυνεύουν επίσης περισσότερο, όπως:
- Αγροτικοί εργάτες.
- Βοσκοί.
- Ψαράδες.
- Κυνηγοί.
Στη Βόρεια Αμερική, τα περισσότερα φίδια δεν είναι δηλητηριώδη. Αλλά εκείνα που είναι δηλητηριώδη περιλαμβάνουν το κροταλία, το νερό μοκασίνη, το κοραλλιογενές φίδι και το χαλκοκέφαλο φίδι.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός δαγκώματος φιδιού;
Εάν σας δαγκώσει φίδι, τα συμπτώματά σας θα διαφέρουν ανάλογα με το είδος του δαγκώματος. Εάν υποφέρετε από ένα ξηρό δάγκωμα φιδιού, πιθανότατα θα έχετε μόνο πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από την περιοχή του δαγκώματος. Αλλά αν σας δαγκώσει ένα δηλητηριώδες φίδι, θα έχετε πιο διαδεδομένα συμπτώματα, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν:
- Σημάδια δαγκώματος στο δέρμα σας. Αυτά μπορεί να είναι τραύματα από παρακέντηση ή μικρότερα, λιγότερο αναγνωρίσιμα σημάδια.
- Αιχμηρός, σφύσιμος, καυστικός πόνος γύρω από το δάγκωμα που μπορεί να μην αισθανθείτε για λίγο μετά το δάγκωμα. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο σε όλη τη διαδρομή προς τα πάνω, όποιο άκρο επηρεάστηκε, όπως στη βουβωνική χώρα για ένα δάγκωμα στο πόδι ή στη μασχάλη για ένα δάγκωμα στο χέρι. Αλλά δεν νιώθουν όλοι πόνο. Για παράδειγμα, ένα δάγκωμα από ένα κοραλλιογενές φίδι μπορεί να είναι σχεδόν ανώδυνο στην αρχή, αλλά και πάλι θανατηφόρο.
- Ερυθρότητα, οίδημα και βλάβη ιστού ή πλήρης καταστροφή στην περιοχή του δαγκώματος.
- Μη φυσιολογική πήξη του αίματος και αιμορραγία. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή νεφρική ανεπάρκεια.
-
Χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχύτερος καρδιακός ρυθμός και πιο αδύναμος σφυγμός.
-
Ναυτία και έμετος, διάρροια, άγχος, πονοκέφαλοι, ζάλη και θολή όραση.
- Δυσκολία στην αναπνοή ή σε σοβαρές περιπτώσεις πλήρης απώλεια αναπνοής.
- Αυξημένη παραγωγή σάλιου και ιδρώτα.
- Αδυναμία στους μύες σας και μούδιασμα στο πρόσωπο ή στα άκρα.
Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε δάγκωμα φιδιού, μπορεί να υποφέρετε από αναφυλακτικό σοκ. Πολλά από τα συμπτώματα είναι ίδια ή πολύ παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω, αλλά πιο σοβαρά. Υπάρχουν όμως μερικά επιπλέον συμπτώματα, όπως:
- Δυσκολία στην ομιλία λόγω υπερβολικού σφιξίματος στο λαιμό και πρησμένης γλώσσας.
- Τα μικρά παιδιά μπορεί να γίνουν πολύ χλωμά.
- Συνεχής βήχας και/ή συριγμός.
Ποια φίδια είναι δηλητηριώδη;
Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες δηλητηριωδών φιδιών:
- Ελάπιδες (οικογένεια κόμπρας): Υπάρχουν περίπου 300 δηλητηριώδη είδη Elapidae, συμπεριλαμβανομένων των kraits, mambas, κοραλλιοφιδιών και θαλάσσιων φιδιών. Έχουν κοντούς κυνόδοντες στο μπροστινό μέρος της άνω γνάθου και χτυπούν προς τα κάτω, ακολουθούμενο από μάσημα. Το δηλητήριό τους είναι κυρίως νευροτοξικό αλλά μπορεί επίσης να βλάψει τον ιστό του σώματος ή τα κύτταρα του αίματος. Εάν σας δαγκώσει μια κόμπρα, μπορεί να πεθάνετε από παράλυση της καρδιάς και των πνευμόνων πολύ γρήγορα μετά το δάγκωμα.
- Οχιές: Υπάρχουν περισσότερα από 200 είδη Viperidae, τα οποία περιλαμβάνουν οχιές λακκούβων (όπως κροταλίες, χαλκοκεφαλές, νερομοκασίνες ή βαμβακερές οχιές) και οχιές του Παλαιού Κόσμου (αθροιστές). Έχουν μακρούς, κοίλους, δηλητηριώδεις κυνόδοντες που συνδέονται με κινητά οστά στην άνω γνάθο τους. Διπλώνουν τους κυνόδοντες τους πίσω στο στόμα τους όταν δεν χρησιμοποιούνται.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται τα δαγκώματα των φιδιών;
Πρώτα και κύρια, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Αυτό σημαίνει ότι καλέστε το 911 ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό, γιατί ακόμα κι αν το δάγκωμα δεν είναι τόσο επώδυνο αρχικά, θα πρέπει να το αντιμετωπίζετε σαν να είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή. Η σωστή αναγνώριση του φιδιού μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία, αν και είναι πολύ δύσκολο να γίνει κάτι τέτοιο. Φροντίστε επίσης να ακολουθήσετε αμέσως τα ακόλουθα βήματα:
- Αφαιρέστε τυχόν κοσμήματα ή ρολόγια, καθώς μπορεί να κόψουν το δέρμα εάν παρουσιαστεί πρήξιμο.
- Κρατήστε την περιοχή του δαγκώματος κάτω από την καρδιά για να επιβραδύνετε την εξάπλωση του δηλητηρίου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
- Μείνετε ακίνητοι και ήρεμοι. Αν μπορείτε, κυλήστε στο πλάι και ξεκουραστείτε στη θέση ανάκτησης. Η πολλή κίνηση θα κάνει το δηλητήριο να εξαπλωθεί πιο γρήγορα στο σώμα.
- Καλύψτε το δάγκωμα με έναν καθαρό, στεγνό επίδεσμο. Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο ακινητοποίησης πίεσης εάν μπορείτε. Αυτός ο τύπος επίδεσμου πρέπει να τυλίγεται σφιχτά γύρω από το δάγκωμα. Στη συνέχεια, τυλίξτε έναν άλλο επίδεσμο γύρω από όλο το άκρο, ώστε να ακινητοποιηθεί.
Αν και όλα αυτά είναι χρήσιμα προληπτικά μέτρα, η απόλυτη θεραπεία για ένα δάγκωμα φιδιού είναι το αντιδηλητήριο. Προσπαθήστε να πάρετε το θύμα του αντιδηλωτικού δαγκώματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η γνώση του μεγέθους, του χρώματος και του σχήματος του φιδιού μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει ποιο αντιδηλωτικό είναι καλύτερο για τη συγκεκριμένη κατάσταση.
Διασκεδαστικό γεγονός: Τα αντιδηλωτικά δημιουργούνται με την ανοσοποίηση αλόγων ή προβάτων με το δηλητήριο ενός συγκεκριμένου φιδιού. Ο ορός του αίματός τους (το υδαρές μέρος του αίματος) επεξεργάζεται στη συνέχεια, καθώς θα περιέχει αντισώματα ικανά να εξουδετερώσουν τις επιδράσεις του δηλητηρίου. Υπάρχουν αντιδηλωτικά που θεραπεύουν τα δαγκώματα από έναν συγκεκριμένο τύπο φιδιού (μονοειδικά αντιδηλητήρια) και επίσης αυτά που θεραπεύουν τα δαγκώματα από έναν αριθμό φιδιών που βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή (πολυειδικά αντιδημητήρια).
Το αντιδηλωτικό θα χορηγηθεί είτε με ένεση είτε μέσω IV (μέσω μιας βελόνας στο χέρι), ώστε να μπορεί να λάβει δράση το συντομότερο δυνατό. Αν και οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, έχουν αποδειχθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική. Μία από αυτές τις παρενέργειες είναι η ασθένεια του ορού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τέσσερις έως 10 ημέρες μετά τη λήψη του αντιδημητηρίου. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το γιατρό σας για να ρωτήσετε σχετικά με τη νόσο του ορού:
- Εξανθήματα.
- Κνησμός.
- Πόνος στις αρθρώσεις.
- Πυρετός.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Διογκωμένοι λεμφαδένες.
Τι δεν πρέπει να κάνετε όταν θεραπεύετε ένα δάγκωμα φιδιού;
Ένα δάγκωμα φιδιού μπορεί να προκαλέσει πανικό στους ανθρώπους και να ενεργήσουν παράλογα. Ακόμα κι έτσι, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να αποφύγετε να κάνετε αμέσως μετά το δάγκωμα φιδιού, όπως:
- Μην σηκώσετε το φίδι και μην προσπαθήσετε να το τυλίξετε ή να το σκοτώσετε, καθώς αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα να δαγκωθείτε ξανά. Ακόμα και τα νεκρά φίδια μπορούν να δαγκώσουν.
- Μην εφαρμόζετε τουρνικέ.
- Μην κόβετε καθόλου την πληγή.
- Μην προσπαθήσετε να ρουφήξετε το δηλητήριο.
- Μην βάζετε πάγο ή χρησιμοποιείτε νερό για να βυθίσετε την πληγή.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Μην πίνετε ποτά με καφεΐνη.
- Μην πάρετε κανένα αναλγητικό φάρμακο, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil®, Acetaminophen®).
Τι συμβαίνει αφού λάβετε θεραπεία για δάγκωμα φιδιού;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την αρτηριακή σας πίεση και τη γενική υγεία σας. Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει κάτω από ένα συγκεκριμένο επίπεδο, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά (μέσω μιας βελόνας στο χέρι). Εάν το δάγκωμα προκάλεσε απώλεια αίματος μεγαλύτερη από το κανονικό, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Εφόσον το αντιδηλωτικό έχει πιθανές παρενέργειες, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείστε. Εξαιτίας αυτού του γεγονότος, μόνο εκπαιδευμένοι επαγγελματίες γιατροί θα πρέπει να δίνουν αντιδηλωτικό στους ασθενείς. Ο χρόνος που χρειάζεται για την πλήρη αποκατάσταση εξαρτάται από το είδος του δαγκώματος του φιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορούν να αναρρώσουν από ένα δάγκωμα από αθροιστή σε μία έως δύο εβδομάδες. Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται περισσότερες από τρεις εβδομάδες, αλλά το 25% των ασθενών χρειάζονται οπουδήποτε από έναν έως εννέα μήνες. Ο πόνος και το πρήξιμο είναι κοινές μακροχρόνιες επιπτώσεις στην περιοχή του σώματος όπου έγινε το δάγκωμα.
Πρόληψη
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε ένα δάγκωμα φιδιού;
Ανάλογα με το πού ζείτε (ή επιλέγετε να κάνετε διακοπές), μπορεί να δυσκολευτείτε ή όχι να αποφύγετε τα φίδια. Αλλά αν πρόκειται να βρεθείτε σε περιοχή με φίδια, υπάρχουν μερικές χρήσιμες συμβουλές για να αποφύγετε το δάγκωμα:
- Πάντα να προσέχετε πού βάζετε τα χέρια και τα πόδια σας. Μην απλώνετε το χέρι σε άγνωστους χώρους και τρύπες ή κάτω από αντικείμενα χωρίς πρώτα να βεβαιωθείτε ότι κάποιο φίδι δεν κρύβεται από κάτω.
- Μην ξαπλώνετε ή κάθεστε σε περιοχές όπου μπορεί να υπάρχουν φίδια.
- Φοράτε ψηλές δερμάτινες μπότες όταν περπατάτε ή εργάζεστε σε περιοχές με πυκνή βλάστηση.
- Μην επιχειρήσετε να συλλάβετε, να χειριστείτε ή να κρατήσετε δηλητηριώδη φίδια.
- Αν πρόκειται να κάνετε κάμπινγκ, προσέξτε ιδιαίτερα γύρω από βάλτους και άλλα μέρη όπου συνήθως ζουν φίδια.
- Εάν συναντήσετε ένα φίδι, απομακρυνθείτε αργά από αυτό και αποφύγετε να το αγγίξετε.
Ζουν με
Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ
Εάν δεν ενεργήσετε γρήγορα, τα δαγκώματα φιδιών μπορεί να είναι απίστευτα επικίνδυνα, με αποτέλεσμα μερικές φορές το θάνατο. Αν και δεν είναι ιδιαίτερα κοινά στις ΗΠΑ, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που πρέπει να λάβετε, ώστε να μπορέσετε να αποφύγετε να χρειαστεί να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές από ένα δάγκωμα δηλητηριώδους φιδιού.
Discussion about this post