E. coli και ουρολοίμωξη
Μια ουρολοίμωξη (UTI) εμφανίζεται όταν μικρόβια (βακτήρια) εισβάλλουν στο ουροποιητικό σύστημα. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματός σας.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, το 80 έως 90 τοις εκατό των ουρολοιμώξεων προκαλούνται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Escherichia coli (E. coli). Για το μεγαλύτερο μέρος, Ε. coli ζει ακίνδυνα στο έντερό σας. Αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα εάν εισέλθει στο ουροποιητικό σας σύστημα, συνήθως από κόπρανα που μεταναστεύουν στην ουρήθρα.
Οι ουρολοιμώξεις είναι απίστευτα συχνές. Στην πραγματικότητα, 6 έως 8 εκατομμύρια περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ενώ οι άνδρες δεν έχουν ανοσία, οι γυναίκες είναι
Πώς το E. coli εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα
Τα ούρα αποτελούνται κυρίως από νερό, αλάτι, χημικές ουσίες και άλλα απόβλητα. Ενώ οι ερευνητές συνήθιζαν να θεωρούν τα ούρα ως αποστειρωμένα, είναι πλέον γνωστό ότι ακόμη και ένα υγιές ουροποιητικό σύστημα μπορεί να φιλοξενήσει μια ποικιλία βακτηρίων. Αλλά ένας τύπος βακτηρίων που κανονικά δεν βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα είναι Ε. coli.
Ε. coli συχνά κερδίζει είσοδο στο ουροποιητικό σύστημα μέσω των κοπράνων. Οι γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη επειδή η ουρήθρα τους βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, όπου Ε. coli είναι παρών. Είναι επίσης πιο κοντό από του άνδρα, δίνοντας στα βακτήρια ευκολότερη πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη, όπου εμφανίζεται η πλειονότητα των ουρολοιμώξεων, και στο υπόλοιπο ουροποιητικό σύστημα.
Ε. coli μπορεί να εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα με διάφορους τρόπους. Οι συνήθεις τρόποι περιλαμβάνουν:
- Ακατάλληλο σκούπισμα μετά τη χρήση του μπάνιου. Το σκούπισμα από πίσω προς τα εμπρός μπορεί να μεταφέρει Ε. coli από τον πρωκτό μέχρι την ουρήθρα.
- Φύλο. Η μηχανική δράση του σεξ μπορεί να κινηθεί Ε. coli– μολυσμένα κόπρανα από τον πρωκτό στην ουρήθρα και πάνω από το ουροποιητικό σύστημα.
- Αντισύλληψη. Τα αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούν σπερματοκτόνα, συμπεριλαμβανομένων των διαφραγμάτων και των σπερματοκτόνων προφυλακτικών, μπορούν να σκοτώσουν τα υγιή βακτήρια στο σώμα σας που σας προστατεύουν από βακτήρια όπως Ε. coli. Αυτή η βακτηριακή ανισορροπία μπορεί να σας κάνει πιο ευαίσθητους σε ουρολοίμωξη.
- Εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ορισμένων βακτηρίων. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι το βάρος ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου μπορεί να μετατοπίσει την ουροδόχο κύστη σας, διευκολύνοντάς το Ε. coli για να αποκτήσετε πρόσβαση.
Συμπτώματα ουρολοίμωξης που προκαλείται από E. coli
Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά συμπτωμάτων, όπως:
- μια επείγουσα, συχνή ανάγκη για ούρηση, συχνά με μικρή παραγωγή ούρων
- πληρότητα της ουροδόχου κύστης
- καύση ούρησης
- πυελικός πόνος
- δύσοσμα, θολά ούρα
- ούρα που είναι καφέ, ροζ ή χρωματισμένα με αίμα
Οι λοιμώξεις που εξαπλώνονται μέχρι τα νεφρά μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης και στο πλάι, όπου βρίσκονται τα νεφρά
- ναυτία και έμετος
Διάγνωση ουρολοίμωξης που προκαλείται από E. coli
Η διάγνωση μιας ουρολοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία δύο μερών.
Ουροανάλυση
Για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν βακτήρια στα ούρα σας, ένας γιατρός θα σας ζητήσει να ουρήσετε σε ένα αποστειρωμένο κύπελλο. Στη συνέχεια, τα ούρα σας θα εξεταστούν στο μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηρίων.
Καλλιέργεια ούρων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν δεν φαίνεται να βελτιώνεστε με τη θεραπεία ή λαμβάνετε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ένας γιατρός μπορεί να στείλει τα ούρα σας σε εργαστήριο για καλλιέργεια. Αυτό μπορεί να εντοπίσει ακριβώς ποια βακτήρια προκαλούν τη μόλυνση και ποιο αντιβιοτικό την καταπολεμά αποτελεσματικά.
Θεραπεία για ουρολοίμωξη που προκαλείται από E. coli
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη είναι τα αντιβιοτικά.
- Εάν η ανάλυση ούρων σας επανέλθει θετική για μικρόβια, ένας γιατρός πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει ένα από τα πολλά αντιβιοτικά που δρουν για να σκοτώσουν Ε. coliαφού είναι ο πιο κοινός ένοχος ουρολοίμωξης.
- Εάν μια καλλιέργεια ούρων διαπιστώσει ότι ένα διαφορετικό μικρόβιο κρύβεται πίσω από τη μόλυνση σας, θα μεταβείτε σε ένα αντιβιοτικό που στοχεύει αυτό το μικρόβιο.
- Μπορεί επίσης να λάβετε μια συνταγή για ένα φάρμακο που ονομάζεται pyridium, το οποίο βοηθά στη μείωση του πόνου της ουροδόχου κύστης.
- Εάν έχετε την τάση να λαμβάνετε επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις (τέσσερις ή περισσότερες ετησίως), μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε αντιβιοτικά χαμηλής δόσης καθημερινά για μερικούς μήνες.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για θεραπεία που δεν βασίζονται σε αντιβιοτικά.
Αντιμετώπιση μιας ουρολοίμωξης ανθεκτικής στα αντιβιοτικά
Τα βακτήρια γίνονται όλο και πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Η ανθεκτικότητα εμφανίζεται καθώς τα βακτήρια αλλάζουν φυσικά σε διάσπαση ή αποφεύγουν τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για την καταπολέμησή τους.
Όσο περισσότερο εκτίθεται ένα βακτήριο σε ένα αντιβιοτικό, τόσο πιο πιθανό είναι να μεταβληθεί για να επιβιώσει. Η υπερβολική χρήση και η κακή χρήση αντιβιοτικών επιδεινώνουν το πρόβλημα.
Μετά από μια θετική ανάλυση ούρων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Bactrim ή Cipro, δύο αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων που προκαλούνται από Ε. coli. Εάν δεν είστε καλύτερα μετά από μερικές δόσεις, το Ε. coli μπορεί να είναι ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια καλλιέργεια ούρων στην οποία η Ε. coli από το δείγμα σας θα ελεγχθεί έναντι μιας ποικιλίας αντιβιοτικών για να δούμε ποιο είναι πιο αποτελεσματικό στην καταστροφή του. Μπορεί ακόμη και να σας συνταγογραφηθεί ένας συνδυασμός αντιβιοτικών για την καταπολέμηση του ανθεκτικού μικροβίου.
Άλλα βακτήρια που προκαλούν ουρολοίμωξη
Ενώ η μόλυνση με Ε. coli ευθύνεται για τις περισσότερες ουρολοιμώξεις, άλλα βακτήρια μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Μερικά που μπορεί να εμφανιστούν σε μια καλλιέργεια ούρων περιλαμβάνουν:
- Κλεμπσιέλλα pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
- Enterococcus faecalis (στρεπτόκοκκοι ομάδας D)
- μικρόtreptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι ομάδας Β)
Πάρε μακριά
Οι ουρολοιμώξεις είναι μερικές από τις πιο κοινές λοιμώξεις που βλέπουν οι γιατροί. Τα περισσότερα προκαλούνται από Ε. coli και αντιμετωπίζονται επιτυχώς με ένα γύρο αντιβιοτικών. Εάν έχετε συμπτώματα ουρολοίμωξης, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις είναι απλές και δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αλλά οι ουρολοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να εξελιχθούν στα νεφρά, όπου μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη.
Discussion about this post