Γιατί η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή υποδιαγιγνώσκεται και δεν αντιμετωπίζεται στις μαύρες και ισπανόφωνες κοινότητες

Διαφορές στην παρουσίαση

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να μιμούνται εκείνα άλλων ψυχικών και σωματικών καταστάσεων. Μερικά σημεία και συμπτώματα της κατάθλιψης είναι:

• επίμονη θλίψη ή άγχος
• αίσθημα απελπισίας, απαισιόδοξος, ανάξιος, ένοχος
• ευερεθιστότητα, απογοήτευση
• έλλειψη ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες
• χαμηλή ενέργεια, κόπωση
• προβλήματα συγκέντρωσης, μνήμης, λήψης αποφάσεων
• αλλαγές στον ύπνο και την όρεξη
• ανεξήγητους πόνους και πόνους
• σκέψεις αυτοτραυματισμού

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), ένας μαύρος μπορεί να είναι πιο πιθανό να περιγράψει σωματικά συμπτώματα, όπως πόνους και πόνους. Αυτή η βασική διαφορά μπορεί να καθυστερήσει μια σωστή διάγνωση.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι σε σύγκριση με τους λευκούς, οι Αφροαμερικανοί είναι πιο πιθανό να έχουν κατάθλιψη που είναι:

• παρατεταμένος
• χρόνια (μακροχρόνια)
• σοβαρά εξουθενωτικό

ΕΝΑ μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι η σοβαρή κατάθλιψη είναι σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των ατόμων που είναι μαύροι, ισπανόφωνοι ή πολλαπλών ή απροσδιόριστων φυλών σε σύγκριση με τους μη Ισπανόφωνους λευκούς. Οι μαύροι και οι Ισπανόφωνοι συμμετέχοντες είχαν υψηλότερα επίπεδα:

• θλίψη
• ανικανότητα να βιώσει ηδονή (ανηδονία)
• προβλήματα με τις κινήσεις ή τη μυϊκή δραστηριότητα που σχετίζονται με ψυχικές διεργασίες (ψυχοκινητικά συμπτώματα)

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την κατάθλιψη

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της κατάθλιψης. Αλλά οι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

• γενεσιολογία
• οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό κατάθλιψης
• σημαντικές αλλαγές στη ζωή, τραύμα ή άγχος
• παρενέργειες φαρμάκων, υποκείμενες ασθένειες ή χρήση ουσιών

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι αντιξοότητες ή το χρόνιο στρες λόγω:

• ρατσισμός
• διάκριση
• χαμηλή κοινωνικοοικονομική θέση

Οι αυτοαντιλαμβανόμενες φυλετικές διακρίσεις είναι συνδεδεμένο στην επιδείνωση της ψυχικής και σωματικής υγείας στους Αφροαμερικανούς. Αυτό φαίνεται να επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες.

Εμπόδια στη διάγνωση και τη θεραπεία

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι τα ποσοστά κατάθλιψης είναι υψηλότερα στους λευκούς από ότι στους Αφροαμερικανούς. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι τα ποσοστά είναι πιθανώς τα ίδια. Αλλά είναι υποδιαγνωσμένο μεταξύ των Μαύρων και των Ισπανόφωνων.

Σύμφωνα με έρευνα της Ένωσης Blue Cross Blue Shield σε 2.700 ενήλικες, τα εμπόδια στη διάγνωση και τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Κοινωνικό στίγμα: Η έρευνα διαπίστωσε ότι το 54% των Μαύρων και το 47% των Ισπανόφωνων δήλωσαν ότι όσοι έχουν προβλήματα ψυχικής υγείας στις κοινότητές τους αντιμετωπίζονται με περιφρόνηση. Μόνο το 38% των λευκών ερωτηθέντων είπε το ίδιο.
• Πρόσβαση στη φροντίδα: Όταν οι Μαύροι και οι Ισπανόφωνοι ερωτηθέντες είχαν πρόσβαση σε επαγγελματίες ψυχικής και συμπεριφορικής υγείας, το ποσοστό διάγνωσης αυξήθηκε.
• Ανάγκη για πολιτιστική ικανότητα: Οι μαύροι και οι Ισπανόφωνοι ήταν πιο πιθανό να θέλουν βοήθεια από κάποιον της ίδιας φυλής ή εθνικότητας, πολιτιστικού υπόβαθρου και παρόμοιες εμπειρίες ζωής.
• Προσέγγιση αναμονής: Οι μαύροι και οι ισπανόφωνοι ερωτηθέντες ήταν πιο πιθανό να προσπαθήσουν να χειριστούν τα πράγματα μόνοι τους πρώτα.
• Έλλειψη εμπιστοσύνης στο σύστημα: Αυτή η πτυχή πηγάζει από μια μακρά ιστορία προκαταλήψεων και διακρίσεων. Λόγω αυτών των αρνητικών εμπειριών, οι Μαύροι και οι Ισπανόφωνοι έτειναν να αναζητούν βοήθεια εκτός του συστήματος υγείας. Αυτό περιελάμβανε γενικά φίλους, οικογένεια και κοινοτικές και θρησκευτικές οργανώσεις.

ΕΝΑ μελέτη 2020 στην οποία συμμετείχαν 25.503 ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας βρήκαν σημαντικές φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες στην κατάθλιψη στα τέλη της ζωής. Οι μαύροι που συμμετείχαν στη μελέτη ήταν λιγότερο πιθανό να λάβουν φάρμακα ή συμβουλές για την κατάθλιψη σε σχέση με τα επίπεδα των συμπτωμάτων. Και οι μαύρες γυναίκες είχαν 80% λιγότερες πιθανότητες από τις μη Ισπανόφωνες λευκές γυναίκες να λάβουν θεραπεία.

Η επικοινωνία μπορεί να παρουσιάσει ένα άλλο εμπόδιο στην ισπανόφωνη κοινότητα. Τόσο η γλώσσα όσο και ο πολιτισμός μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο που περιγράφετε τα συμπτώματα. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αντίληψη του γιατρού για τα συμπτώματά σας.

Ακόμη και οι ανεπαίσθητες διαφορές επικοινωνίας μπορούν να συμβάλουν σε λανθασμένη διάγνωση. Μπορούν επίσης να περιπλέξουν τα πράγματα όταν προσπαθείτε να ακολουθήσετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Η θεραπεία για την κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

• αντικαταθλιπτικά
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Οι ψυχοθεραπείες, όπως η θεραπεία ομιλίας και η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην κατάθλιψη.

Παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η τακτική άσκηση και η προτεραιότητα του καλού ύπνου, θα πρέπει επίσης να αποτελούν μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε την υποστήριξη της κοινότητας. Ερευνα υποδηλώνει ότι η εθνοτική ταυτότητα μεταξύ των αφροαμερικανών είναι ένας προστατευτικός παράγοντας έναντι της ψυχικής ασθένειας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• μια αίσθηση δέσμευσης και ανήκειν
• εμπλέκονται
• έχοντας θετικά συναισθήματα για την ομάδα

Εύρεση βοήθειας

Είναι εντάξει να ρωτήσετε εάν ένας γιατρός έχει θεραπεύσει άλλα άτομα της φυλής, της εθνικότητας ή του πολιτισμικού σας υπόβαθρου. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε εάν μιλούν άπταιστα τη γλώσσα σας ή αν θα συνεργαστούν με διερμηνέα.

Μια άλλη καλή ερώτηση είναι αν είχαν εκπαίδευση πολιτιστικών ικανοτήτων. Αυτή η εκπαίδευση εστιάζει στη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης για άτομα διαφορετικού υπόβαθρου.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση:

• ακούστε προσεκτικά και κατανοήστε τις ανησυχίες σας
• επικοινώνησε αποτελεσματικά
• ενσωματώστε το πολιτισμικό σας υπόβαθρο στο σχέδιο φροντίδας
• να σας συμπεριφέρονται με σεβασμό και αξιοπρέπεια

Μπορείτε να ξεκινήσετε μια αναζήτηση για έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ζητώντας συστάσεις από:

• γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή άλλο επαγγελματία ιατρό
• οικογένεια και φίλοι
• κοινοτικές οργανώσεις

Μπορείτε επίσης να βρείτε επαγγελματίες ψυχικής υγείας μέσω αυτών των βάσεων δεδομένων με δυνατότητα αναζήτησης:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία
• Αμερικανική Εταιρεία Ισπανικής Ψυχιατρικής
• Σύλλογος Μαύρων Ψυχολόγων
• Μαύρη Συμμαχία Ψυχικής Υγείας
• Θεραπεία Latinx
• Διοίκηση κατάχρησης ουσιών και ψυχικών υπηρεσιών

Η NAMI έχει ένα δίκτυο με περισσότερους από 600 κρατικούς οργανισμούς και θυγατρικές σε όλη τη χώρα. Αυτό περιλαμβάνει δωρεάν ομάδες υποστήριξης από ομοτίμους, όπου μπορείτε να συνδεθείτε με άλλους και να μοιραστείτε εμπειρίες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αναζήτησης για να βρείτε ένα τοπικό NAMI και να μάθετε περισσότερα.

Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Αλλά συχνά υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται σε κοινότητες μαύρων και ισπανόφωνων.

Το κοινωνικό στίγμα, η διαφορετική παρουσίαση των συμπτωμάτων και η έλλειψη τοπικών επαγγελματιών ψυχικής υγείας μπορούν να παίξουν κάποιο ρόλο.

Η κατάθλιψη δεν είναι δικό σου λάθος. Και μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κατάθλιψη, κάντε το πρώτο βήμα και ζητήστε βοήθεια. Η βελτίωση ξεκινά με τη σωστή διάγνωση.