MRI και MS
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στο προστατευτικό κάλυμμα (μυελίνη) που περιβάλλει τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Δεν υπάρχει ενιαία οριστική εξέταση που να μπορεί να διαγνώσει την ΠΣ. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα, την κλινική αξιολόγηση και μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων.
Ένας τύπος απεικονιστικής εξέτασης που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση της ΣΚΠ. (MRI σημαίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.)
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ενδεικτικές περιοχές βλάβης που ονομάζονται βλάβες ή πλάκες στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εξέλιξης της νόσου.
Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση της ΣΚΠ
Εάν έχετε συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας. Οι εικόνες που παράγονται επιτρέπουν στους γιατρούς να δουν βλάβες στο ΚΝΣ σας. Οι βλάβες εμφανίζονται ως λευκές ή σκούρες κηλίδες, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης και τον τύπο της σάρωσης.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μη επεμβατική (που σημαίνει ότι δεν εισάγεται τίποτα στο σώμα ενός ατόμου) και δεν περιλαμβάνει ακτινοβολία. Χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη μετάδοση πληροφοριών σε έναν υπολογιστή, ο οποίος στη συνέχεια μεταφράζει τις πληροφορίες σε εικόνες διατομής.
Η βαφή αντίθεσης, μια ουσία που εγχέεται στη φλέβα σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνει ορισμένους τύπους βλαβών να εμφανίζονται πιο καθαρά σε μια μαγνητική τομογραφία.
Αν και η διαδικασία είναι ανώδυνη, το μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας κάνει πολύ θόρυβο και πρέπει να μείνετε πολύ ακίνητοι για να είναι καθαρές οι εικόνες. Η εξέταση διαρκεί περίπου 45 λεπτά έως μία ώρα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αριθμός των βλαβών που εμφανίζονται σε μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή ακόμα και στο αν έχετε ΣΚΠ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν οφείλονται όλες οι βλάβες στο ΚΝΣ σε σκλήρυνση κατά πλάκας και δεν έχουν όλα τα άτομα με ΣΚΠ ορατές βλάβες.
Τι μπορεί να δείξει μια μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφική χρωστική μπορεί να υποδεικνύει δραστηριότητα της νόσου της ΣΚΠ, δείχνοντας ένα μοτίβο συμβατό με φλεγμονή ενεργών απομυελινωτικών βλαβών. Αυτοί οι τύποι βλαβών είναι νέες ή γίνονται μεγαλύτερες λόγω απομυελίνωσης (βλάβη στη μυελίνη που καλύπτει ορισμένα νεύρα).
Οι εικόνες αντίθεσης δείχνουν επίσης περιοχές μόνιμης βλάβης, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ως σκοτεινές τρύπες στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
Μετά τη διάγνωση της ΣΚΠ, ορισμένοι γιατροί θα επαναλάβουν μια μαγνητική τομογραφία εάν εμφανιστούν ανησυχητικά νέα συμπτώματα ή αφού το άτομο ξεκινήσει μια νέα θεραπεία. Η ανάλυση των ορατών αλλαγών στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της τρέχουσας θεραπείας και των μελλοντικών επιλογών.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επιπλέον μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης ή και των δύο σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εξέλιξης της νόσου. Η συχνότητα με την οποία χρειάζεστε επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση εξαρτάται από τον τύπο της ΣΚΠ που έχετε και από τη θεραπεία σας.
Μαγνητική Τομογραφία και διάφορες μορφές ΣΚΠ
Η μαγνητική τομογραφία θα δείξει διαφορετικά πράγματα με βάση τον τύπο της ΣΚΠ που εμπλέκεται. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει διαγνωστικές και θεραπευτικές αποφάσεις με βάση αυτό που δείχνει η μαγνητική τομογραφία σας.
Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο
Ένα μεμονωμένο νευρολογικό επεισόδιο που προκαλείται από φλεγμονώδη απομυελίνωση και διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες ονομάζεται κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS). Μπορεί να θεωρηθείτε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ΣΚΠ εάν είχατε CIS και η μαγνητική τομογραφία δείχνει βλάβες που μοιάζουν με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο έναρξης μιας θεραπείας για την τροποποίηση της νόσου, επειδή αυτή η προσέγγιση μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει μια δεύτερη επίθεση. Ωστόσο, τέτοιες θεραπείες έχουν παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης ΣΚΠ, προτού συστήσει θεραπεία τροποποίησης της νόσου μετά από ένα επεισόδιο CIS.
Κάποιος που είχε συμπτώματα αλλά δεν έχει ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία βλάβες θεωρείται ότι διατρέχει χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει ΣΚΠ από εκείνους που έχουν βλάβες.
Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ
Τα άτομα με όλες τις μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να έχουν βλάβες, αλλά τα άτομα με έναν κοινό τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν γενικά υποτροπιάζοντα επεισόδια φλεγμονώδους απομυελίνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, ενεργές περιοχές φλεγμονώδους απομυελίνωσης είναι μερικές φορές ορατές σε μαγνητική τομογραφία όταν χρησιμοποιείται σκιαγραφική χρωστική.
Στην υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, διακριτές φλεγμονώδεις προσβολές προκαλούν εντοπισμένη βλάβη και συνοδά συμπτώματα. Κάθε ξεχωριστή επίθεση ονομάζεται υποτροπή. Κάθε υποτροπή τελικά υποχωρεί (υποχωρεί) με περιόδους μερικής ή πλήρους ανάρρωσης που ονομάζονται υφέσεις.
Πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ
Αντί για έντονες κρίσεις φλεγμονώδους απομυελίνωσης, οι προοδευτικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν μια σταθερή εξέλιξη της βλάβης. Οι απομυελινωτικές βλάβες που παρατηρούνται σε μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι λιγότερο ενδεικτικές φλεγμονής από αυτές της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Με την πρωτοπαθή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, η ασθένεια είναι προοδευτική από την αρχή και δεν περιλαμβάνει συχνές διακριτές φλεγμονώδεις προσβολές.
Δευτεροπαθής προϊούσα ΣΚΠ
Η δευτερογενής προϊούσα σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα στάδιο στο οποίο θα προχωρήσουν ορισμένα άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας ταξινομείται σε στάδια δραστηριότητας της νόσου και ύφεσης, μαζί με νέα δραστηριότητα MRI. Επιπλέον, οι δευτερογενείς προοδευτικές μορφές περιλαμβάνουν στάδια κατά τα οποία η κατάσταση επιδεινώνεται σε πιο σταδιακή βάση, παρόμοια με την πρωτοπαθή προϊούσα ΣΚΠ.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Εάν έχετε αυτά που πιστεύετε ότι μπορεί να είναι συμπτώματα ΣΚΠ, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας προτείνουν να κάνετε μαγνητική τομογραφία. Εάν το κάνουν, έχετε κατά νου ότι πρόκειται για μια ανώδυνη, μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να πει στον γιατρό σας πολλά για το εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και, εάν έχετε, τι είδους έχετε.
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία λεπτομερώς, αλλά εάν έχετε ερωτήσεις, φροντίστε να τις ρωτήσετε.
Discussion about this post