Ανάκληση παρατεταμένης αποδέσμευσης μετφορμίνης
Τον Μάιο του 2020, το
Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό οφείλεται στο ότι βρέθηκε απαράδεκτο επίπεδο πιθανής καρκινογόνου ουσίας (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν παίρνετε αυτήν τη στιγμή αυτό το φάρμακο, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα σας συμβουλεύσουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.
Τα από του στόματος φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι τέλεια – και δεν λειτουργούν πάντα μακροπρόθεσμα. Ακόμα κι αν παίρνατε το φάρμακό σας όπως ακριβώς σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορεί να μην αισθάνεστε τόσο καλά όσο θα έπρεπε.
Τα φάρμακα για το διαβήτη μπορούν και συχνά σταματούν να λειτουργούν. Περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 σταματούν να ανταποκρίνονται στο φάρμακό τους κάθε χρόνο. Εάν το από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη δεν λειτουργεί πλέον, θα πρέπει να καταλάβετε τι το εμποδίζει να ελέγξει το σάκχαρό σας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξερευνήσετε άλλες επιλογές.
Δείτε τις καθημερινές σας συνήθειες
Όταν το από του στόματος φάρμακο διαβήτη σας σταματήσει να λειτουργεί, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Θα θέλουν να μάθουν αν έχει αλλάξει κάτι στη ρουτίνα σας.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακό σας – για παράδειγμα, αύξηση βάρους, αλλαγές στη διατροφή ή το επίπεδο δραστηριότητάς σας ή μια πρόσφατη ασθένεια. Το να κάνετε μερικές αλλαγές στη διατροφή σας ή να ασκείστε περισσότερο κάθε μέρα μπορεί να είναι αρκετό για να ελέγξετε ξανά το σάκχαρό σας.
Είναι επίσης πιθανό ο διαβήτης σας να έχει προχωρήσει. Τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας σας που παράγουν ινσουλίνη μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να σας αφήσει με λιγότερη ινσουλίνη και φτωχότερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να καταλάβει γιατί το φάρμακό σας σταμάτησε να λειτουργεί. Εάν το φάρμακο που παίρνατε δεν είναι πλέον αποτελεσματικό, θα πρέπει να εξετάσετε άλλα φάρμακα.
Προσθέστε άλλο φάρμακο
Η μετφορμίνη (Glucophage) είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που θα πάρετε για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2. Εάν σταματήσει να λειτουργεί, το επόμενο βήμα είναι να προσθέσετε ένα δεύτερο από του στόματος φάρμακο.
Έχετε μερικά από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη για να διαλέξετε και λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.
- Οι σουλφονυλουρίες όπως η γλυβουρίδη (Glynase PresTab), η γλιμεπερίδη (Amaryl) και η γλιπιζίδη (Glucotrol) διεγείρουν το πάγκρεας σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη μετά το φαγητό.
- Οι μεγλιτινίδες όπως η ρεπαγλινίδη (Prandin) ενεργοποιούν το πάγκρεας σας να απελευθερώσει ινσουλίνη μετά από ένα γεύμα.
- Οι αγωνιστές των υποδοχέων του πεπτιδίου-1 (GLP-1) που μοιάζει με γλυκαγόνη, όπως η εξενατίδη (Byetta) και η λιρατουγλίδη (Victoza) διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης, μειώνουν την απελευθέρωση γλυκαγόνης και επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου σας.
- Οι αναστολείς SGLT2 empagliflozin (Jardiance), καναγλιφλοζίνη (Invokana) και dapaglifozin (Farxiga) μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα κάνοντας τα νεφρά σας να απελευθερώνουν περισσότερη γλυκόζη στα ούρα σας.
- Οι αναστολείς της διπεπτιδυλοπεπτιδάσης-4 (DPP-4) όπως η σιταγλιπτίνη (Januvia), η λιναγλιπτίνη (Tradjenta) και η σαξαγλιπτίνη (Onglyza) διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης και μειώνουν την απελευθέρωση γλυκαγόνης.
- Οι θειαζολιδινεδιόνες όπως η πιογλιταζόνη (Actos) βοηθούν το σώμα σας να ανταποκρίνεται καλύτερα στην ινσουλίνη και να παράγει λιγότερη ζάχαρη.
- Η άλφα-γλυκοσιδάση-ακαρβόζη και η μιγλιτόλη μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης.
Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα από αυτά τα φάρμακα για να επιτύχετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ορισμένα χάπια συνδυάζουν δύο φάρμακα για τον διαβήτη σε ένα, όπως γλιπιζίδη και μετφορμίνη (Metaglip) και σαξαγλιπτίνη και μετφορμίνη (Kombiglyze). Η λήψη ενός χαπιού διευκολύνει τη δοσολογία και μειώνει τις πιθανότητες να ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακό σας.
Πάρτε ινσουλίνη
Μια άλλη επιλογή είναι είτε να προσθέσετε ινσουλίνη στο από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη ή να αλλάξετε σε ινσουλίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με ινσουλίνη εάν το επίπεδο A1C σας – το οποίο δείχνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες – απέχει πολύ από τον στόχο σας ή εάν έχετε συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα, όπως δίψα ή κόπωση.
Η λήψη ινσουλίνης θα δώσει ένα διάλειμμα στο καταπονημένο πάγκρεας σας. Μπορεί να βοηθήσει στη γρήγορη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας και θα πρέπει να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.
Η ινσουλίνη έρχεται σε διάφορες μορφές που ταξινομούνται με βάση πράγματα όπως το πόσο γρήγορα λειτουργεί, τον χρόνο αιχμής και το πόσο διαρκεί. Οι τύποι ταχείας δράσης αρχίζουν να λειτουργούν γρήγορα μετά από ένα γεύμα και συνήθως διαρκούν περίπου δύο έως τέσσερις ώρες. Οι τύποι μακράς δράσης λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα και χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων ή κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας
Η μετάβαση σε ένα νέο φάρμακο δεν θα διορθώσει απαραίτητα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αμέσως. Ίσως χρειαστεί να τροποποιήσετε τη δόση ή να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα πριν αποκτήσετε τον έλεγχο του διαβήτη σας.
Θα επισκέπτεστε το γιατρό σας περίπου μία φορά κάθε τρεις μήνες για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου και A1C στο αίμα σας. Αυτές οι επισκέψεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν το από του στόματος φάρμακο σας ελέγχει το σάκχαρό σας. Εάν όχι, θα χρειαστεί να προσθέσετε άλλο φάρμακο στη θεραπεία σας ή να αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή.
Discussion about this post