Αϋπνία: Αιτίες, Κίνδυνοι & Θεραπείες

Τα άτομα με αϋπνία δεν μπορούν να αποκοιμηθούν, να παραμείνουν κοιμισμένοι ή να κοιμηθούν αρκετά ξεκούραστο. Η αϋπνία είναι μια κοινή διαταραχή ύπνου. Με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η αύξηση βάρους. Οι αλλαγές συμπεριφοράς και τρόπου ζωής μπορούν να βελτιώσουν την ξεκούρασή σας. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και τα υπνωτικά χάπια βοηθούν επίσης.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η αϋπνία;

Η αϋπνία είναι μια κοινή διαταραχή ύπνου που χαρακτηρίζεται από δυσκολία:

Αρχικά να αποκοιμηθεί.
Ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ξύπνημα νωρίτερα από το επιθυμητό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αϋπνίας;

Η χρόνια αϋπνία μπορεί να προκαλέσει:

Δυσκολία στον ύπνο και/ή στο ξύπνημα στη μέση της νύχτας.
Δυσκολία στην επιστροφή στον ύπνο.
Αίσθημα κόπωσης/κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ευερεθιστότητα ή καταθλιπτική διάθεση.
Προβλήματα συγκέντρωσης ή μνήμης.

Ποια είναι τα είδη της αϋπνίας;

Η αϋπνία μπορεί να έρθει και να φύγει, ή μπορεί να είναι ένα διαρκές, μακροχρόνιο πρόβλημα. Υπάρχει βραχυπρόθεσμη αϋπνία και χρόνια αϋπνία:

Η βραχυπρόθεσμη αϋπνία τείνει να διαρκεί για λίγες ημέρες ή εβδομάδες και συχνά προκαλείται από το στρες.
Η χρόνια αϋπνία είναι όταν οι δυσκολίες ύπνου εμφανίζονται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες ή περισσότερο.

Πόσο συχνή είναι η αϋπνία;

Οι διαταραχές ύπνου είναι πολύ συχνές. Επηρεάζουν έως και 70 εκατομμύρια Αμερικανούς κάθε χρόνο.

Τα συμπτώματα αϋπνίας εμφανίζονται σε περίπου 33% έως 50% του ενήλικου πληθυσμού, ενώ η χρόνια διαταραχή αϋπνίας που σχετίζεται με δυσφορία ή δυσλειτουργία υπολογίζεται σε 10% έως 15%.

Πόσο ύπνο χρειάζονται οι περισσότεροι άνθρωποι;

Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται περίπου επτά έως εννέα ώρες ύπνου τη νύχτα, αλλά η ποσότητα του ύπνου που απαιτείται για να λειτουργήσει καλύτερα διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Η ποιότητα της ξεκούρασής σας μετράει εξίσου με την ποσότητα. Το να γυρνάς και να ξυπνάς επανειλημμένα είναι τόσο κακό για την υγεία σου όσο το να μην μπορείς να κοιμηθείς.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί την αϋπνία;

Πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αϋπνίας, συμπεριλαμβανομένων περιβαλλοντικών, φυσιολογικών και ψυχολογικών παραγόντων, όπως:

Στρεσογόνοι παράγοντες της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της δουλειάς, των σχέσεων, των οικονομικών δυσκολιών και πολλά άλλα.
Ανθυγιεινός τρόπος ζωής και συνήθειες ύπνου.
Αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη και/ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας.
Χρόνιες ασθένειες όπως ο καρκίνος.
Χρόνιος πόνος λόγω αρθρίτιδας, ινομυαλγίας ή άλλων καταστάσεων.
Γαστρεντερικές διαταραχές, όπως καούρα.
Διακυμάνσεις ορμονών λόγω εμμήνου ρύσεως, εμμηνόπαυσης, παθήσεων του θυρεοειδούς ή άλλων προβλημάτων.
Φάρμακα και άλλες ουσίες.
Νευρολογικές διαταραχές, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή η νόσος του Πάρκινσον.
Άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η υπνική άπνοια και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αϋπνία;

Η αϋπνία εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η εγκυμοσύνη και οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο. Άλλες ορμονικές αλλαγές, όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) ή η εμμηνόπαυση, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ύπνο. Η αϋπνία γίνεται πιο συχνή στην ηλικία των 60 ετών. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να κοιμούνται ήσυχοι λόγω σωματικών αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση και επειδή μπορεί να έχουν ιατρικές παθήσεις ή να λαμβάνουν φάρμακα που διαταράσσουν τον ύπνο.

Ποιες είναι οι συνέπειες της αϋπνίας;

Όταν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε ή όταν η ξεκούρασή σας είναι άβολη, μπορεί:

Να είστε ευερέθιστοι, ανήσυχοι ή καταθλιπτικοί.
Νιώθετε κούραση ή έλλειψη ενέργειας όλη την ημέρα.
Έχετε προβλήματα μνήμης ή δυσκολία συγκέντρωσης.
Αγώνας στη δουλειά, στο σχολείο ή στις σχέσεις.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της αϋπνίας;

Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση της αϋπνίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα κάνει ερωτήσεις για να μάθει περισσότερα σχετικά με τα προβλήματα ύπνου και τα συμπτώματά σας. Οι βασικές πληροφορίες για τη διάγνωση της αϋπνίας είναι η ανασκόπηση του ιστορικού ύπνου σας με το γιατρό σας. Ο πάροχός σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας και τα φάρμακα που παίρνετε για να διαπιστώσει εάν μπορεί να επηρεάζουν την ικανότητά σας να κοιμάστε. Μπορείτε επίσης:

Κάντε μια εξέταση αίματος: Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να αποκλείσετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως προβλήματα με τον θυρεοειδή ή χαμηλά επίπεδα σιδήρου που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τον ύπνο.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο ύπνου: Μπορεί να σας ζητηθεί να γράψετε τα μοτίβα ύπνου σας για μία έως δύο εβδομάδες (ώρα ύπνου, ώρα αφύπνισης, υπνάκοι, χρήση καφεΐνης κ.λπ.) Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας να εντοπίσει μοτίβα ή συμπεριφορές που παρεμβαίνουν στην ανάπαυση.
Ολοκληρώστε μια μελέτη ύπνου: Οι μελέτες ύπνου (πολυσυπνογραφήματα) δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της αϋπνίας. Εάν ο γιατρός σας έχει ανησυχίες ότι η αϋπνία σας μπορεί να προκληθεί από άπνοια ύπνου ή άλλη διαταραχή ύπνου, μπορεί να σας παραπέμψουν. Μπορείτε να πάτε σε ένα κέντρο διαταραχών ύπνου ή να κάνετε τη μελέτη στο σπίτι.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αϋπνίας;

Με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη ύπνου ή η κακή ποιότητα ύπνου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σωματική και ψυχική σας υγεία. Η αϋπνία μπορεί να συμβάλει σε:

Διαβήτης.
Ατυχήματα οδήγησης, τραυματισμοί και πτώσεις.
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό.
Διαταραχές διάθεσης.
Αύξηση βάρους και παχυσαρκία.

Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η αϋπνία;

Η βραχυπρόθεσμη αϋπνία συχνά βελτιώνεται από μόνη της. Για τη χρόνια αϋπνία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει:

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία για την Αϋπνία: Θεραπεία (CBT-I): Το CBT-I είναι μια σύντομη, δομημένη παρέμβαση για την αϋπνία που σας βοηθά να εντοπίσετε και να αντικαταστήσετε σκέψεις και συμπεριφορές που προκαλούν ή επιδεινώνουν προβλήματα ύπνου με συνήθειες που προάγουν τον υγιή ύπνο. Σε αντίθεση με τα υπνωτικά χάπια, το CBT-I σας βοηθά να ξεπεράσετε τις υποκείμενες αιτίες των προβλημάτων ύπνου σας.
Φάρμακα: Οι αλλαγές συμπεριφοράς και τρόπου ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν καλύτερα να βελτιώσετε τον ύπνο σας μακροπρόθεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η λήψη υπνωτικών χαπιών για σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων ύπνου μόνο τώρα και πότε ή μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Δεν είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της χρόνιας αϋπνίας.

Μπορεί η μελατονίνη να με βοηθήσει να κοιμηθώ;

Το σώμα σας παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται μελατονίνη που προάγει τον ύπνο. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν συμπληρώματα μελατονίνης ως βοηθητικό ύπνο. Αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτά τα συμπληρώματα λειτουργούν. Επειδή ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δεν ρυθμίζει τα συμπληρώματα όπως τα φάρμακα, θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε ένα.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω την αϋπνία;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι βελτιώσεις στη ρουτίνα πριν τον ύπνο και στη ρύθμιση της κρεβατοκάμαρας μπορούν συχνά να σας βοηθήσουν να κοιμάστε καλύτερα:

Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα, την καφεΐνη και το αλκοόλ πριν τον ύπνο.
Να είστε σωματικά δραστήριοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκτός αν είναι δυνατόν.
Μειώστε την καφεΐνη, συμπεριλαμβανομένων του καφέ, των αναψυκτικών και της σοκολάτας, κατά τη διάρκεια της ημέρας και ειδικά τη νύχτα.
Πηγαίνετε για ύπνο και σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.
Αφήστε μακριά smartphone, τηλεοράσεις, φορητούς υπολογιστές ή άλλες οθόνες τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τον ύπνο.
Κόψε το κάπνισμα.
Μετατρέψτε την κρεβατοκάμαρά σας σε ένα σκοτεινό, ήσυχο, δροσερό καταφύγιο.
Χαλαρώστε με χαλαρωτική μουσική, ένα καλό βιβλίο ή διαλογισμό.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν αϋπνία;

Μερικοί άνθρωποι με αϋπνία κοιμούνται καλύτερα αφού αλλάξουν συμπεριφορές την ημέρα και τη νύχτα. Όταν αυτές οι αλλαγές δεν βοηθούν, η θεραπεία ή τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν τον ύπνο.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:

Δυσκολία συγκέντρωσης ή προβλήματα μνήμης.
Εξαιρετική κούραση.
Προβλήματα διάθεσης, όπως άγχος, κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα.
Πάνω από τρεις μήνες προβλήματα ύπνου.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την αϋπνία;

Εάν έχετε αϋπνία, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

Παίρνω κάποια φάρμακα που με κρατούν ξύπνιο;
Τι αλλαγές μπορώ να κάνω για να κοιμάμαι καλύτερα;
Πώς η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία βελτιώνει τον ύπνο;
Πώς μπορώ να βρω έναν θεραπευτή;
Θα μπορούσα να έχω άλλες διαταραχές ύπνου όπως η υπνική άπνοια;

Εάν υποφέρετε από αϋπνία, μη διστάσετε να απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για βοήθεια. Μπορεί να προσφέρουν συμβουλές για τη διαχείριση ζητημάτων που παρεμβαίνουν στον ύπνο σας. Πολλοί άνθρωποι με αϋπνία ξεκουράζονται καλύτερα αφού αλλάξουν τη διατροφή τους, τον τρόπο ζωής τους και τη νυχτερινή τους ρουτίνα. Ή μπορεί επίσης να συστήσουν φάρμακα ή γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.