ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αφασία;
Η αφασία είναι μια διαταραχή που προκύπτει από βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου που παράγουν και επεξεργάζονται τη γλώσσα. Ένα άτομο με αφασία μπορεί να έχει πρόβλημα στην ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή και την κατανόηση της γλώσσας. Η έκπτωση σε αυτές τις ικανότητες μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως πολύ σοβαρή (σχεδόν αδύνατο να επικοινωνήσει κανείς με οποιαδήποτε μορφή). Μερικοί άνθρωποι με αφασία έχουν δυσκολία μόνο σε έναν τομέα επικοινωνίας, όπως δυσκολία να συνδυάσουν λέξεις σε προτάσεις με νόημα, δυσκολία στην ανάγνωση ή δυσκολία στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι. Πιο συχνά, τα άτομα με αφασία περιορίζονται σε περισσότερους από έναν τομείς επικοινωνίας. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αφασία έχουν δυσκολίες στην εύρεση λέξεων – δηλαδή στο να βρουν το σωστό όνομα προσώπων, τοποθεσιών, πραγμάτων ή γεγονότων.
Η εμπειρία κάθε ατόμου με την αφασία είναι μοναδική. Εξαρτάται από την τοποθεσία του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εγκεφαλικού τραυματισμού που προκάλεσε την αφασία, την έκταση της βλάβης, την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία του ατόμου και την ικανότητα ανάρρωσης.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αφασίας;
Ναί. Υπάρχουν πολλά είδη αφασίας. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατηγοριοποίησης των διαφορετικών τύπων αφασίας.
Ένας κοινός τρόπος κατηγοριοποιεί την αφασία με βάση τρεις παράγοντες:
- Ευφράδεια ομιλίας: Μπορεί το άτομο να μιλήσει με ευκολία και με προτάσεις (άπταιστα) ή μπορεί να μιλήσει μόνο λίγες λέξεις κάθε φορά και με μεγάλη προσπάθεια (μη άπταιστα);
- Γλωσσική κατανόηση: Το άτομο έχει καλή ή κακή κατανόηση προφορικών ή γραπτών λέξεων;
- Δυνατότητα επανάληψης: Μπορεί το άτομο να επαναλάβει λέξεις και φράσεις;
Πολλοί κλινικοί γιατροί ορίζουν επίσης ευρέως την αφασία με εκφραστικούς ή δεκτικούς τύπους:
- Εκφραστικός: Πόσο πρόβλημα έχει το άτομο να εκφράσει σκέψεις και ιδέες μέσω του λόγου ή της γραφής;
- Δεκτικός: Πόσο πρόβλημα αντιμετωπίζει το άτομο στην κατανόηση της προφορικής γλώσσας ή στην ανάγνωση;
Ποιος κινδυνεύει από αφασία;
Η αφασία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε όσους είναι μεσήλικες και μεγαλύτεροι. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι έχουν αφασία, σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Αφασίας. Επιπλέον, περίπου 180.000 άτομα διαγιγνώσκονται με αφασία κάθε χρόνο.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την αφασία;
Η αφασία προκύπτει από βλάβη σε μία ή περισσότερες από τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη γλώσσα. Η αφασία μπορεί να συμβεί ξαφνικά, όπως μετά από εγκεφαλικό (πιο συχνή αιτία) ή τραυματισμό στο κεφάλι ή εγχείρηση εγκεφάλου, ή μπορεί να αναπτυχθεί πιο αργά, ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικής λοίμωξης ή νευρολογικής διαταραχής όπως η άνοια.
Σχετικά θέματα. Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα που επηρεάζουν την ομιλία. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν δυσαρθρίες (αδυναμία ή έλλειψη ελέγχου στους μύες του προσώπου ή του στόματος που οδηγεί σε επιβράδυνση ή μπερδεμένη ομιλία), απραξία (αδυναμία κίνησης των χειλιών ή της γλώσσας με τον σωστό τρόπο εκφώνησης των ήχων) και δυσφαγία (προβλήματα κατάποσης).
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αφασίας;
Τα σημεία και τα συμπτώματα της αφασίας ποικίλλουν ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται, την έκταση της περιοχής που επηρεάζεται και τον τύπο της αφασίας. Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πρόβλημα με την ονομασία αντικειμένων, τοποθεσιών, γεγονότων ή ατόμων ακόμα κι αν είναι γνωστά στο άτομο (φαινόμενο «άκρης της γλώσσας»)
- Δυσκολία στην έκφραση του εαυτού (να βρει τις σωστές λέξεις) όταν μιλάει ή γράφει
- Δυσκολία στην κατανόηση της συνομιλίας
- Πρόβλημα στην ανάγνωση
- Πρόβλημα ορθογραφίας
- Αφήνοντας τις μικρές λέξεις όπως «το», «του» και «ήταν» από την ομιλία
- Βάζοντας τις λέξεις σε λάθος σειρά
- Το να αγνοεί κανείς λάθη στην προφορική του γλώσσα
- Μιλώντας μόνο με μικρές φράσεις, που παράγονται με μεγάλη προσπάθεια
- Μιλώντας με μοναδικές λέξεις
- Φτιάχνοντας λέξεις
- Ανάμειξη ήχων σε λέξεις (λέγοντας “wog dalker” για “dog walker”)
- Λέγοντας τη λάθος λέξη (λέγοντας «πουλί» αντί για «σκύλος») ή αντικαθιστώντας μια λέξη που δεν έχει νόημα (λέγοντας «μπάλα» για «τηλέφωνο»)
- Ομιλία περιορίζεται σε λίγες μόνο λέξεις ή επαναλαμβάνει τις ίδιες λέξεις ή φράσεις ξανά και ξανά
- Δυσκολεύομαι να συνδυάσετε λέξεις για να γράψετε προτάσεις
- Πρόβλημα με τη χρήση αριθμών ή με τα μαθηματικά
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της αφασίας;
Μπορεί να παραγγελθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτές οι εξετάσεις εντοπίζουν την αιτία και τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση βασικών γλωσσικών δεξιοτήτων κατά την οποία ο ασθενής καλείται να συνεχίσει μια συνομιλία, να ονομάσει αντικείμενα, να απαντήσει σε ερωτήσεις και να ακολουθήσει οδηγίες. Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται αφασία, ο ασθενής συνήθως παραπέμπεται σε παθολόγο λόγου για μια ολοκληρωμένη εξέταση. Αυτός ο επαγγελματίας υγείας είναι ειδικά εκπαιδευμένος στον εντοπισμό και τη βελτίωση των γλωσσικών και επικοινωνιακών ικανοτήτων.
Ο λογοπαθολόγος θα διεξάγει τεστ για να αξιολογήσει ικανότητες όπως η γραμματική, η ικανότητα σχηματισμού ήχων και γραμμάτων, η κατανόηση (κατανόηση) λέξεων και προτάσεων και η γνώση αντικειμένων. Τα τεστ μπορεί να περιλαμβάνουν περιγραφές εικόνων, χρήση μεμονωμένων λέξεων για την ονομασία αντικειμένων και εικόνων, αντιστοίχιση προφορικών λέξεων με εικόνες, απάντηση σε ερωτήσεις ναι/όχι, ακολουθώντας οδηγίες και άλλα τεστ.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αφασία;
Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των γλωσσικών και επικοινωνιακών ικανοτήτων και στην ανάπτυξη άλλων μεθόδων επικοινωνίας ανάλογα με τις ανάγκες. Η αποκατάσταση, με έναν λογοπαθολόγο, περιλαμβάνει ασκήσεις ανάγνωσης και γραφής, ασκήσεις ακρόασης και επανάληψης διατύπωσης, εκμάθηση εκφραστικών γλωσσικών δεξιοτήτων όπως η χρήση εκφράσεων προσώπου και χειρονομιών για την επικοινωνία, παρακολούθηση ασκήσεων κατεύθυνσης και πολλές άλλες ασκήσεις. Εάν οι παραδοσιακοί τρόποι εκμάθησης της επικοινωνίας δεν είναι επιτυχείς, οι ασθενείς διδάσκονται επίσης άλλους τρόπους επικοινωνίας, όπως να δείχνουν κάρτες με λέξεις, εικόνες ή σχέδια. Οι φορητοί υπολογιστές, οι συσκευές tablet, τα smartphone με τις συνοδευτικές «εφαρμογές» μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αφασία να επικοινωνήσουν. Υπάρχουν επίσης συσκευές ή εφαρμογές που μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία προτάσεων ή στη δημιουργία ομιλίας. Ρωτήστε τον λογοπαθολόγο σας για συστάσεις σχετικά με τις υποστηρικτικές τεχνολογίες αφασίας που μπορεί να είναι οι καλύτερες για εσάς.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η αφασία;
Σε γενικές γραμμές, όχι. Ωστόσο, η μείωση του κινδύνου πρόκλησης αιτιών εγκεφαλικής βλάβης που μπορούν να προληφθούν, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, και η λήψη μέτρων για τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου όσο το δυνατόν περισσότερο είναι πάντα σοφή συμβουλή για μια μακρά και υγιή ζωή. Η υγιεινή ζωή περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή (ακολουθήστε τη μεσογειακή δίαιτα ή τη δίαιτα DASH). άσκηση καθημερινά? διατήρηση ενός υγιούς βάρους? περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ· διατήρηση της γλυκόζης του αίματος, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης κάτω από τα κατευθυντήρια όρια· διακοπή του καπνίσματος και επαρκής ύπνος.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η προοπτική (πρόγνωση) για τα άτομα με αφασία;
Η αιτία της εγκεφαλικής βλάβης, η έκταση και η περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης, η ηλικία και η υγεία του προσβεβλημένου ατόμου παίζουν ρόλο στην πρόγνωση και την αποκατάσταση του εγκεφάλου. Εξαιτίας αυτών των παραγόντων, ο βαθμός ανάκτησης και η ταχύτητα ανάκτησης των γλωσσικών και επικοινωνιακών δεξιοτήτων διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Εάν το εγκεφαλικό είναι η υποκείμενη αιτία της αφασίας, μερικές φορές οι γλωσσικές ικανότητες επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός ωρών ή ημερών. Σε άλλους με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γλωσσικές δυσκολίες μπορεί να είναι δια βίου και να κυμαίνονται από ήπιες, ανεπαίσθητες δυσκολίες έως σημαντική αφασία. Εάν η αφασία προκαλείται από μια νευροεκφυλιστική κατάσταση όπως η άνοια, οι γλωσσικές και επικοινωνιακές δεξιότητες θα συνεχίσουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Δεν υπάρχει θεραπεία για την άνοια. Τα επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα επιβραδύνουν μόνο την εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Υπάρχουν νεότερες προσεγγίσεις για τη διάγνωση ή τη θεραπεία της αφασίας;
Νέα φάρμακα βρίσκονται υπό ανάπτυξη που επηρεάζουν τους χημικούς νευροδιαβιβαστές (τον τρόπο που τα κύτταρα του εγκεφάλου επικοινωνούν μεταξύ τους). Ελπίζεται ότι τα φάρμακα σε συνδυασμό με λογοθεραπεία θα βελτιώσουν την αποκατάσταση των γλωσσικών λειτουργιών.
Οι ερευνητές εξετάζουν το ρόλο των τεχνικών διέγερσης του εγκεφάλου, όπως η διακρανιακή μαγνητική διέγερση και η διακρανιακή διέγερση συνεχούς ρεύματος. Αυτές οι τεχνικές μεταβάλλουν προσωρινά την κανονική εγκεφαλική δραστηριότητα στην περιοχή όπου εφαρμόζονται, η οποία, υπό την καθοδήγηση λογοθεραπευτών, μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ξαναμάθουν τις επικοινωνιακές και γλωσσικές δεξιότητες.
Άλλη έρευνα διερευνά νέους τρόπους για να μάθει πώς επεξεργάζεται η γλώσσα τόσο σε κατεστραμμένους όσο και σε φυσιολογικούς εγκεφάλους και να μάθει πώς οι περιοχές ομιλίας και γλώσσας του εγκεφάλου ανακάμπτουν μετά από τραυματισμό. Αυτές οι πληροφορίες θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διάγνωση και στην αξιολόγηση της προόδου της θεραπείας. Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μία από τις τεχνικές απεικόνισης που διερευνώνται για αυτή τη χρήση.
Ζουν με
Τι μπορούν να κάνουν τα μέλη της οικογένειας για ένα αγαπημένο πρόσωπο με αφασία;
Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να εμπλακούν με το αγαπημένο τους πρόσωπο με αφασία για να μάθουν πώς να επικοινωνούν καλύτερα μαζί τους.
Τα μέλη της οικογένειας μπορούν:
- Πηγαίνετε σε συνεδρίες λογοθεραπείας με το αγαπημένο τους πρόσωπο.
- Μιλήστε με μικρές απλές προτάσεις.
- Κάντε ερωτήσεις που μπορούν να απαντηθούν με «ναι» ή «όχι».
- Επαναλάβετε ή επαναδιατυπώστε τη γλώσσα τους όπως χρειάζεται (για να γίνει πιο εύκολα κατανοητό από το άτομο με αφασία).
- Συμπεριλάβετε το αγαπημένο τους πρόσωπο στις συζητήσεις.
- Χαμηλώστε την ένταση στην τηλεόραση/ραδιόφωνο και απαλλαγείτε από άλλους περισπασμούς όταν μιλάτε.
- Δώστε χρόνο στον αγαπημένο τους να μιλήσει μόνος του.
- Προσπαθήστε να μην διορθώσετε την ομιλία του ατόμου ή να απαντήσετε σε ερωτήσεις γι’ αυτό (εκτός εάν το άτομο με αφασία αναζητά βοήθεια).
- Ενθαρρύνετε τη χρήση άλλων μέσων επικοινωνίας, συμπεριλαμβανομένων χειρονομιών, εικόνων, κατάδειξης, σχεδίου, ηλεκτρονικών συσκευών.
- Βοηθήστε τον αγαπημένο σας να βρει ομάδες υποστήριξης (ομάδες υποστήριξης εγκεφαλικών επεισοδίων ή ομάδες υποστήριξης αφασίας). Παρακολουθήστε συναντήσεις μαζί τους.
Πόροι
Τι μπορούν να κάνουν τα άτομα με αφασία για να βοηθήσουν τον εαυτό τους;
Τα άτομα με αφασία θα πρέπει να προσπαθήσουν να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο ενεργά για να διατηρήσουν ή να βελτιώσουν τις δεξιότητες ομιλίας και επικοινωνίας τους. Αναζητήστε τοπικές λέσχες εγκεφαλικού επεισοδίου ή ομάδες υποστήριξης αφασίας. Δείτε τις πληροφορίες στις ακόλουθες ιστοσελίδες ως σημεία εκκίνησης:
- Εθνικός Σύλλογος Αφασίας. Δείτε το μενού Εύρεση Υποστήριξης (ανατρέξτε στην ενότητα Αναζήτηση συνεργατών και χρήσιμου υλικού.)
- American Stroke Association. Stroke Support Group Finder.
Discussion about this post