Ασθένειες του αίματος: Λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και πλάσμα

Ποια είναι τα συμπτώματα των διαταραχών των κυττάρων του αίματος;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής των αιμοσφαιρίων. Τα κοινά συμπτώματα των διαταραχών των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή

• δυσκολία συγκέντρωσης λόγω έλλειψης οξυγονωμένου αίματος στον εγκέφαλο

• μυϊκή αδυναμία
• ένας γρήγορος καρδιακός παλμός

Τα κοινά συμπτώματα των διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων είναι:

• χρόνιες λοιμώξεις
• κούραση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

• αδιαθεσία ή ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Τα κοινά συμπτώματα των διαταραχών των αιμοπεταλίων είναι:

• κοψίματα ή πληγές που δεν επουλώνονται ή αργούν να επουλωθούν
• αίμα που δεν πήζει μετά από τραυματισμό ή κόψιμο
• δέρμα που μελανιάζει εύκολα
• ανεξήγητη ρινορραγία ή αιμορραγία από τα ούλα

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών των αιμοσφαιρίων που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη γενική υγεία σας.

Διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του σώματος. Αυτά είναι κύτταρα στο αίμα σας που μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονές σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Υπάρχει μια ποικιλία από αυτές τις διαταραχές, που μπορεί να επηρεάσουν τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.

Αναιμία

Η αναιμία είναι ένας τύπος διαταραχής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η έλλειψη του μεταλλικού σιδήρου στο αίμα σας προκαλεί συνήθως αυτή τη διαταραχή. Το σώμα σας χρειάζεται σίδηρο για να παράγει την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη, η οποία βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (RBC) να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονές σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Υπάρχουν πολλοί τύποι αναιμίας.

• Σιδηροπενική αναιμία: Η σιδηροπενική αναιμία εμφανίζεται όταν το σώμα σας δεν έχει αρκετό σίδηρο. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και δύσπνοια επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονές σας. Τα συμπληρώματα σιδήρου συνήθως θεραπεύουν αυτόν τον τύπο αναιμίας.
• Κακοήθης αναιμία: Η κακοήθης αναιμία είναι μια αυτοάνοση κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει επαρκείς ποσότητες βιταμίνης Β-12. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ονομάζεται “ολέθριο”, που σημαίνει επικίνδυνο, επειδή ήταν μη θεραπεύσιμο και συχνά θανατηφόρο. Τώρα, οι ενέσεις Β-12 συνήθως θεραπεύουν αυτόν τον τύπο αναιμίας.
• Απλαστική αναιμία: Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ο μυελός των οστών σας σταματά να παράγει αρκετά νέα αιμοσφαίρια. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή αργά και σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να σας αφήσει να αισθάνεστε κουρασμένοι και ανίκανοι να καταπολεμήσετε τις λοιμώξεις ή την ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AHA): Η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AHA) αναγκάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας πιο γρήγορα από ό,τι το σώμα σας μπορεί να τα αντικαταστήσει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να έχετε πολύ λίγα RBC.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Η δρεπανοκυτταρική αναιμία (SCA) είναι ένας τύπος αναιμίας που αντλεί το όνομά του από το ασυνήθιστο δρεπανοειδές σχήμα των προσβεβλημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια των ατόμων με δρεπανοκυτταρική αναιμία περιέχουν μη φυσιολογικά μόρια αιμοσφαιρίνης, τα οποία τα αφήνουν άκαμπτα και κυρτά. Τα δρεπανοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μεταφέρουν τόσο πολύ οξυγόνο στους ιστούς σας όσο τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί επίσης να κολλήσουν στα αιμοφόρα αγγεία σας, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στα όργανά σας.

Θαλασσαιμία

Η θαλασσαιμία είναι μια ομάδα κληρονομικών διαταραχών του αίματος. Αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από γενετικές μεταλλάξεις που εμποδίζουν τη φυσιολογική παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη, το οξυγόνο δεν φτάνει σε όλα τα μέρη του σώματος. Τα όργανα τότε δεν λειτουργούν σωστά. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• παραμορφώσεις των οστών
• διευρυμένη σπλήνα
• καρδιακά προβλήματα

• καθυστερήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης στα παιδιά

Αληθινή πολυκυτταραιμία

Η πολυκυτταραιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος που προκαλείται από μια γονιδιακή μετάλλαξη. Εάν έχετε πολυκυτταραιμία, ο μυελός των οστών σας παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό κάνει το αίμα σας να πήξει και να ρέει πιο αργά, με αποτέλεσμα να κινδυνεύετε για θρόμβους αίματος που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει φλεβοτομή ή αφαίρεση αίματος από τις φλέβες σας και φαρμακευτική αγωγή.

Διαταραχές λευκών αιμοσφαιρίων

Τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) βοηθούν στην άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ξένων ουσιών. Οι διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να επηρεάσουν την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας και την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του αίματος που εμφανίζεται στο λεμφικό σύστημα του σώματος. Τα λευκά σας αιμοσφαίρια αλλάζουν και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Το λέμφωμα Hodgkin και το λέμφωμα μη Hodgkin είναι οι δύο κύριοι τύποι λεμφώματος.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι ο καρκίνος του αίματος στον οποίο τα κακοήθη λευκά αιμοσφαίρια πολλαπλασιάζονται μέσα στο μυελό των οστών του σώματός σας. Η λευχαιμία μπορεί να είναι είτε οξεία είτε χρόνια. Η χρόνια λευχαιμία εξελίσσεται πιο αργά.

Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS)

Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια στο μυελό των οστών σας. Το σώμα παράγει πάρα πολλά ανώριμα κύτταρα, που ονομάζονται βλάστες. Οι εκρήξεις πολλαπλασιάζονται και παραγκωνίζουν τα ώριμα και υγιή κύτταρα. Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο μπορεί να εξελιχθεί είτε αργά είτε αρκετά γρήγορα. Μερικές φορές οδηγεί σε λευχαιμία.

Διαταραχές αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια του αίματος είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται όταν έχετε ένα κόψιμο ή άλλο τραυματισμό. Συγκεντρώνονται στο σημείο του τραυματισμού, δημιουργώντας ένα προσωρινό βύσμα για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Εάν έχετε διαταραχή των αιμοπεταλίων, το αίμα σας έχει μία από τις τρεις ανωμαλίες:

• Δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια. Το να έχεις πολύ λίγα αιμοπετάλια είναι αρκετά επικίνδυνο γιατί ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια αίματος.
• Πάρα πολλά αιμοπετάλια. Εάν έχετε πάρα πολλά αιμοπετάλια στο αίμα σας, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος και να φράξουν μια κύρια αρτηρία, προκαλώντας εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.
• Αιμοπετάλια που δεν πήζουν σωστά. Μερικές φορές, τα παραμορφωμένα αιμοπετάλια δεν μπορούν να κολλήσουν σε άλλα αιμοσφαίρια ή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας και έτσι δεν μπορούν να πήξουν σωστά. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνη απώλεια αίματος.

Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων είναι κυρίως γενετικές, που σημαίνει ότι είναι κληρονομικές. Μερικές από αυτές τις διαταραχές περιλαμβάνουν:

Νόσος Von Willebrand

Η νόσος Von Willebrand είναι η πιο κοινή κληρονομική νόσοςαιμορραγική διαταραχή. Προκαλείται από ανεπάρκεια μιας πρωτεΐνης που βοηθά στην πήξη του αίματός σας, που ονομάζεται παράγοντας von Willebrand (VWF).

Αιμοφιλία

Η αιμορροφιλία είναι ίσως η πιο γνωστή διαταραχή της πήξης του αίματος. Εμφανίζεται σχεδόν πάντα στους άνδρες. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αιμορροφιλίας είναι η υπερβολική και παρατεταμένη αιμορραγία. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να είναι είτε μέσα είτε έξω από το σώμα σας. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει χωρίς προφανή λόγο. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ορμόνη που ονομάζεται δεσμοπρεσίνη για τον ήπιο τύπο Α, η οποία μπορεί να προάγει την απελευθέρωση μεγαλύτερου μέρους του μειωμένου παράγοντα πήξης και εγχύσεις αίματος ή πλάσματος για τους τύπους Β και Γ.

Πρωτοπαθής θρομβοκυτταραιμία

Η πρωτοπαθής θρομβοκυτταραιμία είναι μια σπάνια διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτό σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Η διαταραχή εμφανίζεται όταν ο μυελός των οστών σας παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια.

Επίκτητες διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων

Ορισμένα φάρμακα και ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Φροντίστε να συντονίζετε όλα τα φάρμακά σας με το γιατρό σας, ακόμη και αυτά που δεν σας χορηγούνται χωρίς συνταγή γιατρού που επιλέγετε μόνοι σας. Η Canadian Hemophilia Association (CHA) προειδοποιεί ότι τα ακόλουθα κοινά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αιμοπετάλια, ειδικά εάν λαμβάνονται μακροχρόνια.

• ασπιρίνη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
• μερικά αντιβιοτικά
• φάρμακα για την καρδιά
• αραιωτικά αίματος
• αντικαταθλιπτικά
• αναισθητικά
• αντιισταμινικά

Διαταραχές των πλασματοκυττάρων

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία διαταραχών που επηρεάζουν τα πλασματοκύτταρα, τον τύπο των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας που παράγουν αντισώματα. Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ σημαντικά για την ικανότητα του σώματός σας να αποκρούει λοιμώξεις και ασθένειες.

Μυέλωμα από πλασματοκυτταρικό

Το πλασματοκυτταρικό μυέλωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος του αίματος που αναπτύσσεται στα πλασματοκύτταρα του μυελού των οστών. Τα κακοήθη πλασματοκύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και σχηματίζουν όγκους που ονομάζονται πλασματοκυττώματα, γενικά σε οστά όπως η σπονδυλική στήλη, οι γοφοί ή τα πλευρά. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος παράγουν μη φυσιολογικά αντισώματα που ονομάζονται μονοκλωνικές (Μ) πρωτεΐνες. Αυτές οι πρωτεΐνες συσσωρεύονται στο μυελό των οστών, παραγκωνίζοντας τις υγιείς πρωτεΐνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πυκνό αίμα και βλάβη στα νεφρά. Η αιτία του πλασματοκυτταρικού μυελώματος είναι άγνωστη.

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές των κυττάρων του αίματος;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους εξέτασης αίματος (CBC) για να δει πόσα από κάθε τύπο αιμοσφαιρίου έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει βιοψία μυελού των οστών για να δει εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα που αναπτύσσονται στον μυελό σας. Αυτό θα περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας μυελού των οστών για εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τις διαταραχές των κυττάρων του αίματος;

Το θεραπευτικό σας σχέδιο εξαρτάται από την αιτία της ασθένειάς σας, την ηλικία σας και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό θεραπειών για να βοηθήσει στη διόρθωση της διαταραχής των κυττάρων του αίματος σας.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένες επιλογές φαρμακοθεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Nplate (romiplostim) για την τόνωση του μυελού των οστών ώστε να παράγει περισσότερα αιμοπετάλια σε μια διαταραχή των αιμοπεταλίων. Για διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων, τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τα συμπληρώματα διατροφής όπως ο σίδηρος και η βιταμίνη Β-9 ή Β-12 μπορούν να θεραπεύσουν την αναιμία λόγω ελλείψεων. Η βιταμίνη Β-9 ονομάζεται επίσης φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β-12 είναι επίσης γνωστή ως κοβαλαμίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών μπορεί να επιδιορθώσουν ή να αντικαταστήσουν τον κατεστραμμένο μυελό. Αυτά περιλαμβάνουν τη μεταφορά βλαστοκυττάρων, συνήθως από έναν δότη, στο σώμα σας για να βοηθήσετε τον μυελό των οστών σας να αρχίσει να παράγει φυσιολογικά κύτταρα αίματος. Η μετάγγιση αίματος είναι μια άλλη επιλογή που θα σας βοηθήσει να αντικαταστήσετε τα χαμένα ή κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος, λαμβάνετε μια έγχυση υγιούς αίματος από έναν δότη.

Και οι δύο διαδικασίες απαιτούν συγκεκριμένα κριτήρια για να πετύχουν. Οι δότες μυελού των οστών πρέπει να ταιριάζουν ή να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο γενετικό σας προφίλ. Για τις μεταγγίσεις αίματος απαιτείται δότης με συμβατό τύπο αίματος.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η ποικιλία των διαταραχών των κυττάρων του αίματος σημαίνει ότι η εμπειρία σας να ζείτε με μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να διαφέρει πολύ από κάποιον άλλο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι οι καλύτεροι τρόποι για να διασφαλίσετε ότι θα ζήσετε μια υγιή και πλήρη ζωή με μια διαταραχή των κυττάρων του αίματος.

Οι διάφορες παρενέργειες των θεραπειών ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Ερευνήστε τις επιλογές σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.

Η εύρεση μιας ομάδας υποστήριξης ή ενός συμβούλου για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε συναισθηματικό στρες σχετικά με μια διαταραχή των αιμοσφαιρίων είναι επίσης χρήσιμο.