Αρτηριακός Εμβολισμός: Μη Επεμβατική Θεραπεία για τον Καρκίνο του Νεφρού

Πώς λειτουργεί ο αρτηριακός εμβολισμός;

Το αίμα τροφοδοτεί τους όγκους των νεφρών παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο σε αυτούς. Ο αρτηριακός εμβολισμός διακόπτει την παροχή αίματος σε έναν όγκο. Αυτό προκαλεί τη συρρίκνωση του όγκου σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι δεν αφαιρεί τον όγκο, ο αρτηριακός εμβολισμός δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού όταν χρησιμοποιείται ως μοναδική θεραπεία.

Πότε χρησιμοποιείται ο αρτηριακός εμβολισμός για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού και άλλων παθήσεων των νεφρών;

Εάν έχετε καρκίνο του νεφρού, αλλά δεν είστε αρκετά καλά για να αντέξετε τις δυσκολίες μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, όπως η αφαίρεση ενός νεφρού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε πρώτα έναν αρτηριακό εμβολισμό. Αυτό μπορεί συρρικνώσει τον όγκο αρκετά για να καταστήσει βιώσιμη τη χειρουργική επέμβαση ή πιο επιτυχημένη.

Ο αρτηριακός εμβολισμός είναι συχνά μέρος της παρηγορητικής φροντίδας σε προχωρημένο στάδιο θεραπεία καρκίνου του νεφρού. Η συρρίκνωση του όγκου σε μέγεθος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.

Θεραπεία για αγγειομυολιπώματα

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης συστηματικά αυτόν τον αρτηριακό εμβολισμό για τη συρρίκνωση των μη καρκινικών όγκων αγγειομυολιπώματος. Τα αγγειομυολιπώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αποτελούνται από λίπος και μυϊκό ιστό. Συχνά είναι ασυμπτωματικά, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σπάσουν και να αιμορραγήσουν ή να γίνουν μεγάλα.

Τα μεγάλα αγγειομυολιπώματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Μπορούν επίσης να είναι αιτία νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα άτομα με κονδυλώδη σκλήρυνση, μια σπάνια γενετική πάθηση, είναι επιρρεπή σε όγκους αγγειομυολιπώματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του αρτηριακού εμβολισμού;

Οι γιατροί θεωρούν ότι ο αρτηριακός εμβολισμός είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία. Έχει αντιμετωπίσει με επιτυχία τον καρκίνο των νεφρών και άλλες παθήσεις όπως τα ινομυώματα της μήτρας για δεκαετίες. Υπάρχουν όμως κάποιοι κίνδυνοι.

Οι πιθανές επιπλοκές από αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
• αιμάτωμα (θρόμβος αίματος) στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
• προσωρινή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που συνδέουν την καρδιά σας με τους πνεύμονές σας)
• σύνδρομο μεταεμβολισμού

Σύνδρομο μεταεμβολισμού

Το σύνδρομο μεταεμβολισμού (PES) είναι η πιο συχνή επιπλοκή του αρτηριακού εμβολισμού. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορεί να εμφανιστεί έως 89% των περιπτώσεων. Η απελευθέρωση προϊόντων διάσπασης από εμβολισμένο ιστό μπορεί να προκαλέσει PES.

Τα συμπτώματα του PES μπορεί να ξεκινήσουν μέσα 72 ώρες μετά τη διαδικασία. Περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος
• πυρετός
• κοιλιακός πόνος

• λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων)

Το PES είναι προσωρινό και συνήθως επιλύεται από μόνο του. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια (IV) υγρά για να μειώσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Μπορεί επίσης να σας δώσουν αναλγητικά.

Τι συμβαίνει κατά τον αρτηριακό εμβολισμό;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας. Δεδομένου ότι θα είστε υπό αναισθησία, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε σε μια συγκεκριμένη ώρα. Μπορεί επίσης να σας υποδείξουν να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μπορείτε να περιμένετε ότι η διαδικασία θα ακολουθήσει αυτά τα βήματα:

1. Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα σας (άνω μηρό).
2. Στη συνέχεια θα εισάγουν έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας στην τομή.
3. Χρησιμοποιώντας εικόνες ακτίνων Χ που προβάλλονται σε μια οθόνη, ο χειρουργός θα καθοδηγήσει τον καθετήρα σε μια αρτηρία κοντά στον όγκο του νεφρού.
4. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, θα εγχύσουν μικροσκοπικά σφαιρίδια ή σωματίδια σφουγγαριού ζελατίνης στον καθετήρα.
5. Αυτά τα σωματίδια θα μπλοκάρουν την αρτηρία και θα σταματήσουν τη ροή του αίματος στον όγκο.
6. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει τον καθετήρα και θα ασκήσει χειροκίνητη πίεση στο σημείο εισαγωγής για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Τι συμβαίνει μετά τον αρτηριακό εμβολισμό;

Μια διαδικασία αρτηριακού εμβολισμού συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Μπορεί να είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αλλά μερικοί άνθρωποι χρειάζονται σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.

Εάν κάνετε αυτή τη διαδικασία ως εξωτερικός ασθενής, θα παραμείνετε σε ανάρρωση για αρκετές ώρες για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα σας ζητήσει να σηκώσετε το πόδι σας με την τομή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Θα σας κρατήσουν άνετα με ενδοφλέβια υγρά και παυσίπονα κατά τη διάρκεια της διαμονής σας.

Μετά την αποκατάσταση, ένας συγγενής ή φίλος μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι. Μην περιμένετε να είστε σε θέση να οδηγείτε μόνοι σας.

Τις ημέρες μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε πολλά καθαρά υγρά. Χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη στο σημείο της τομής για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πυρετό, αυξανόμενο πόνο ή πρήξιμο στο σημείο της τομής.

Ξαφνικό, αυξημένο οίδημα στο σημείο της τομής μπορεί να υποδηλώνει αρτηριακή αιμορραγία και να αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν συμβεί αυτό ή καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Θα πρέπει να αποφεύγετε την έντονη δραστηριότητα και την άρση βαρών για περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει ένα ραντεβού στο ιατρείο ή τηλε-υγεία για να δει πώς αναρρώνετε.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του νεφρού μετά τον αρτηριακό εμβολισμό;

Ο αρτηριακός εμβολισμός δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού. Χρησιμοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια της παρηγορητικής φροντίδας για τη μείωση των συμπτωμάτων του ανεγχείρητου καρκίνου του νεφρού. Ο αρτηριακός εμβολισμός μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα και να απολαύσετε τη ζωή, παρά το γεγονός ότι έχετε καρκίνο του νεφρού.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να κάνει τη χειρουργική επέμβαση πιο βιώσιμη επιλογή εάν έχετε καρκίνο του νεφρού σε πρώιμο στάδιο.

Ο αρτηριακός εμβολισμός είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εμποδίζει την παροχή αίματος ενός όγκου. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία καλοήθων και καρκινικών όγκων των νεφρών.

Για καρκίνο του νεφρού σε πρώιμο στάδιο, αυτή η διαδικασία μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρηγορητικής φροντίδας για προχωρημένο καρκίνο του νεφρού, μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα.