ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η απόφραξη του παχέος εντέρου (εντερική);
Η απόφραξη του παχέος εντέρου (παχύ έντερο) είναι μια απόφραξη που εμποδίζει τα αέρια ή τα κόπρανα να περάσουν από το σώμα. Εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο παχύ έντερο.
Η απόφραξη του παχέος εντέρου μπορεί να αποφράξει το έντερο πλήρως ή μερικώς. Ένα φραγμένο έντερο μπορεί να σπάσει, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.
Τι είναι το παχύ έντερο (παχύ έντερο);
Το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος. Περιλαμβάνει το κόλον και το ορθό.
Το παχύ έντερο παίζει ζωτικό ρόλο στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα. Τα υγρά απόβλητα τροφών από το λεπτό έντερο πηγαίνουν στο παχύ έντερο, όπου γίνονται στερεά. Περνάτε αυτό το στερεό απόβλητο ως σκαμνί όταν κάνετε κακά.
Πόσο συχνές είναι οι αποφράξεις του παχέος εντέρου;
Οι αποφράξεις του παχέος εντέρου αποτελούν περίπου το 20% όλων των εντερικών αποφράξεων. Οι αποφράξεις του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνές.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την απόφραξη του παχέος εντέρου;
Άτομα κάθε ηλικίας και φύλου μπορεί να εμφανίσουν απόφραξη του παχέος εντέρου.
Μερικά βρέφη γεννιούνται με ένα γενετικό ελάττωμα που ονομάζεται malrotation. Τα έντερα δεν σχηματίζονται σωστά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συστροφή των εντέρων (volvulus), προκαλώντας απόφραξη.
Σε παιδιά κάτω των τριών ετών, μια διαταραχή που ονομάζεται εγκολεασμός μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρίσματα. Σε παιδιά με αυτό το πρόβλημα, ένα τμήμα του εντέρου καταρρέει μέσα σε ένα άλλο τμήμα (όπως ένα τηλεσκόπιο). Τα τμήματα που έχουν καταρρεύσει μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του εντέρου και του αίματος.
Έως και οι μισοί ενήλικες που αναπτύσσουν απόφραξη του παχέος εντέρου έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Ένας καρκινικός όγκος προκαλεί την απόφραξη.
Άλλες αιτίες απόφραξης του εντέρου σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
-
Κοιλιακές συμφύσεις (ουλώδης ιστός) από χειρουργεία.
-
Εκκολπωματίτιδα.
-
Κήλες.
-
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD).
-
Ακτινοθεραπεία στην κοιλιά ή τη λεκάνη.
- Στριμμένο έντερο (σπάνιο σε ενήλικες).
Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του παχέος εντέρου;
Μπορεί να έχετε έντονους πόνους στο στομάχι που έρχονται κατά κύματα. Τελικά, ο πόνος γίνεται σταθερός. Μπορεί επίσης να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:
-
Πόνος στην κοιλιά, κράμπες ή φούσκωμα.
-
Διάρροια.
- Αδυναμία διοχέτευσης αερίων ή κακώσεων (δυσκοιλιότητα).
- Απώλεια όρεξης.
-
Ναυτία και έμετος.
Τα βρέφη και τα παιδιά παρουσιάζουν τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Τα βρέφη δεν μπορούν να σας πουν πού πονάνε, αλλά μπορεί να τραβήξουν τα πόδια τους προς τα πάνω προς την κοιλιά τους και να κλάψουν. Άλλα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου στα παιδιά περιλαμβάνουν:
-
Πυρετός.
-
Αίμα στα κόπρανα (αιμορραγία από το ορθό).
- Πράσινος ή κιτρινοπράσινος εμετός.
- Λήθαργος.
- Πρησμένη, σφιχτή κοιλιά.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξης του παχέος εντέρου;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για πρησμένη κοιλιά ή μάζες. Συνήθως, το στομάχι δεν είναι τρυφερό στο άγγιγμα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τα έντερα. Οι δυνατοί ή έντονοι ήχοι του εντέρου ή ένα ήσυχο έντερο μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα.
Ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει αυτές τις δοκιμές:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Μια εξέταση αίματος ελέγχει για σημάδια μόλυνσης και αφυδάτωσης.
- Ακτινογραφίες: Οι ακτινογραφίες κοιλίας μπορούν να δείξουν τη θέση της απόφραξης του εντέρου. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να δείχνουν αέρα γύρω από το έντερο ή το διάφραγμα (τον μυ που χωρίζει το στομάχι και το στήθος). Ο αέρας σε αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνει νεκρό έντερο ή ρήξη.
- Η αξονική τομογραφία: Εάν οι ακτινογραφίες αποκαλύψουν πρόβλημα, ο παροχέας σας μπορεί να πραγματοποιήσει αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία απεικόνισης παρέχει πιο λεπτομερείς φωτογραφίες από τις ακτινογραφίες.
- Ακτινογραφία βαριούχου κλύσματος: Η ακτινογραφία με βαριούχο κλύσμα είναι μια εξέταση κατώτερου γαστρεντερικού (GI). Ενώ είστε ναρκωμένοι με αναισθησία, ένας πάροχος εισάγει έναν καθετήρα (λεπτό σωλήνα) στον πρωκτό. Ο καθετήρας γεμίζει το έντερο με ένα ασφαλές, λευκό υγρό βαρίου. Αυτό το υγρό ταξιδεύει μέσω του εντέρου ενώ ένα μηχάνημα λαμβάνει ακτινογραφίες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι επιπλοκές της απόφραξης του παχέος εντέρου;
Μια απόφραξη του εντέρου μπορεί να σταματήσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας το θάνατο μέρους του εντέρου. Καθώς η πίεση συσσωρεύεται από την απόφραξη, τα εντερικά βακτήρια μπορούν να διαρρεύσουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Μπορεί να αναπτύξετε περιτονίτιδα, μια κοιλιακή λοίμωξη. Είστε επίσης σε κίνδυνο για μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη σε όλο το σύστημα που ονομάζεται σήψη.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει χειρουργικά ένα τμήμα νεκρού εντέρου (κολεκτομή). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε κολοστομία. Με μια κολοστομία, τα κόπρανα αδειάζουν σε μια σφραγισμένη σακούλα έξω από το σώμα σας.
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η απόφραξη του παχέος εντέρου;
Η απόφραξη του παχέος εντέρου είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Χρειάζεται νοσηλεία. Μερικές αποφράξεις του εντέρου, ειδικά αυτές που οφείλονται σε ουλές ή συμφύσεις, μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς ιδιαίτερη ιατρική βοήθεια.
Οι θεραπείες για την απόφραξη του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- IV αντικατάσταση υγρού: Τα ενδοφλέβια υγρά και οι ηλεκτρολύτες (νάτριο, χλωριούχο και κάλιο) αντιμετωπίζουν την αφυδάτωση.
- Φάρμακα: Τα φάρμακα κατά της ναυτίας και τα αναλγητικά μπορούν να σας κρατήσουν πιο άνετα.
- Ρινογαστρικός σωλήνας: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα μέσα από τη μύτη σας. Ο σωλήνας φτάνει στο στομάχι ή στο έντερο. Απορροφά τα υγρά που τροφοδοτούνται από την απόφραξη.
- Βάριο κλύσμα: Η ίδια ενδοσκοπική διαδικασία για την ανίχνευση μιας απόφραξης μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ορισμένα προβλήματα, όπως ένα στριμμένο έντερο.
- Χειρουργική επέμβαση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει συμφύσεις ή όγκους που προκαλούν απόφραξη. Ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει μια κήλη. Ο παροχέας σας μπορεί να τοποθετήσει ένα στεντ (έναν διχτυωτό σωλήνα) για να κρατήσει το έντερο ανοιχτό. Σπάνια, ένας πάροχος πρέπει να αφαιρέσει ένα τμήμα του κατεστραμμένου ή νεκρού εντέρου.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω την απόφραξη του παχέος εντέρου;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της απόφραξης του παχέος εντέρου.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν απόφραξη του παχέος εντέρου;
Τα περισσότερα άτομα με απόφραξη του παχέος εντέρου βελτιώνονται μετά τη θεραπεία. Τα έντερά τους αρχίζουν να λειτουργούν ξανά.
Εάν μια απόφραξη προκαλέσει ρήξη, η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Πυρετός.
- Επίμονος εμετός.
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κράμπες που έρχονται και φεύγει.
- Σημάδια αφυδάτωσης.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Γιατί έπαθα απόφραξη του παχέος εντέρου;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την απόφραξη του παχέος εντέρου;
- Κινδυνεύω για άλλη απόφραξη του παχέος εντέρου;
- Πώς μπορώ να αποτρέψω μια άλλη απόφραξη του παχέος εντέρου;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Η απόφραξη του παχέος εντέρου είναι μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη. Δεν απαιτούν όλες οι αποφράξεις του εντέρου χειρουργική επέμβαση. Αλλά πρέπει ακόμα να είσαι στο νοσοκομείο. Εκεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αντιμετωπίσει την αφυδάτωση και να αποστραγγίσει το υπερβολικό υγρό. Αυτή η φροντίδα μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρά προβλήματα. Οι περισσότερες απόφραξεις του εντέρου που αντιμετωπίζονται χειρουργικά βελτιώνονται, με αποτέλεσμα τη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου στη συνέχεια.
Discussion about this post