Αποκατάσταση βουβωνοκήλης

Τι προκαλεί μια βουβωνοκήλη;

Η αιτία της βουβωνοκήλης δεν είναι πάντα γνωστή, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα αδύναμων σημείων στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι αδυναμίες μπορεί να οφείλονται σε ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση ή σχηματίζονται αργότερα στη ζωή.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για βουβωνοκήλη περιλαμβάνουν:

• υγρό ή πίεση στην κοιλιά
• άρση βαρών, όπως η άρση βαρών
• επαναλαμβανόμενη καταπόνηση κατά την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου
• ευσαρκία
• χρόνιος βήχας
• εγκυμοσύνη

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν βουβωνοκήλη. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βουβωνοκήλη. Τα άτομα με ιστορικό κήλης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν και άλλη κήλη. Η δεύτερη κήλη εμφανίζεται συνήθως στην αντίθετη πλευρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Τα συμπτώματα μιας βουβωνοκήλης περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα και πόνο, πίεση ή πόνο στο εξόγκωμα, ειδικά όταν σηκώνετε, λυγίζετε ή βήχετε. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν κατά την ανάπαυση. Οι άνδρες μπορεί επίσης να έχουν πρήξιμο γύρω από τους όρχεις.

Μερικές φορές μπορείτε να σπρώξετε απαλά προς τα πίσω τον διογκωμένο ιστό μιας κήλης όταν ξαπλώνετε ανάσκελα. Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα εάν η βουβωνοκήλη σας είναι μικρή.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κήλη.

Χρειάζομαι αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Η άμεση χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται πάντα όταν μια κήλη δεν προκαλεί πρόβλημα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότερες κήλες δεν υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Μπορεί επίσης να γίνουν μεγαλύτερα και πιο άβολα με την πάροδο του χρόνου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν το εξόγκωμα από μια κήλη ανώδυνο. Ωστόσο, ο βήχας, το σήκωμα και το σκύψιμο μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν:

• η κήλη σας μεγαλώνει
• ο πόνος αναπτύσσεται ή αυξάνεται
• έχετε δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων

Μια κήλη μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη εάν τα έντερα σας συστραφούν ή παγιδευτούν. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε:

• πυρετός
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• πόνος
• ναυτία
• εμετός
• σκούραση του εξογκώματος
• αδυναμία να σπρώξετε (μειώσετε) την κήλη σας πίσω στην κοιλιά όταν μπορούσατε προηγουμένως

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Οι κίνδυνοι που ενέχονται σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• αναπνευστικές δυσκολίες
• Αιμορραγία
• αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθησία και άλλα φάρμακα
• μόλυνση

Οι παρακάτω είναι μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης:

• Η κήλη μπορεί τελικά να επανέλθει.
• Μπορεί να εμφανίσετε παρατεταμένο πόνο στο σημείο.
• Μπορεί να υπάρξει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Στους άνδρες, οι όρχεις θα μπορούσαν να βλάψουν εάν καταστραφούν τα συνδετικά αιμοφόρα αγγεία.
• Μπορεί να υπάρξει βλάβη στα νεύρα ή βλάβη σε κοντινά όργανα.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Όταν συναντηθείτε με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, φέρτε μια λίστα με όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Βεβαιωθείτε ότι ζητάτε οδηγίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε πριν από την επέμβαση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα που παρεμβαίνουν στην ικανότητα πήξης του αίματος, όπως η ασπιρίνη. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.

Ζητήστε από το γιατρό σας συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία και την ιατρική σας κατάσταση. Πιθανότατα θα χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα τη νύχτα πριν από την επέμβαση. Θα χρειαστεί επίσης να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση.

Ποια είναι η διαδικασία για την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπιο μπορεί συνήθως να επιδιορθώσει μια βουβωνοκήλη.

Ανοιχτό χειρουργείο

Ο χειρουργός σας θα σας υποβάλει γενική αναισθησία για να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης και έτσι να μην αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν τοπική αναισθησία εάν η κήλη είναι μικρή. Σε αυτή την περίπτωση, θα είστε ξύπνιοι για τη διαδικασία, αλλά θα λάβετε φάρμακα για να μουδιάσουν τον πόνο και να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή, θα εντοπίσει την κήλη και θα τη διαχωρίσει από τους περιβάλλοντες ιστούς. Στη συνέχεια, θα σπρώξουν τον ιστό που έχει κήλη πίσω στη θέση του στην κοιλιά σας.

Τα ράμματα θα κλείσουν το δάκρυ ή θα ενισχύσουν τους αδύναμους κοιλιακούς μυς. Περισσότερο από πιθανό, ο χειρουργός σας θα συνδέσει πλέγμα για να ενισχύσει τους κοιλιακούς ιστούς και να μειώσει τον κίνδυνο άλλης κήλης.

Η μη χρήση πλέγματος θα αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης κήλης στο μέλλον. Στην πραγματικότητα, παρά τον πρόσφατο αρνητικό τύπο σχετικά με τη χρήση κοιλιακού πλέγματος, η χρήση πλέγματος στην αποκατάσταση της βουβωνοκήλης παραμένει το πρότυπο φροντίδας.

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι χρήσιμη όταν η κήλη είναι μικρή και εύκολη στην πρόσβαση. Αυτή η μέθοδος αφήνει μικρότερες ουλές από την κανονική χειρουργική επέμβαση και ο χρόνος αποθεραπείας είναι ταχύτερος. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκόπιο – ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με κάμερα στο άκρο – και μικροσκοπικά όργανα για να κάνει αυτό που θα γινόταν διαφορετικά στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η ανάρρωση για την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ενθαρρύνει να σηκωθείτε περίπου μία ώρα μετά την επέμβαση. Οι άνδρες μερικές φορές δυσκολεύονται να ουρήσουν τις ώρες μετά την επέμβαση, αλλά ένας καθετήρας μπορεί να βοηθήσει. Ο καθετήρας είναι ένας σωλήνας που παροχετεύει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης είναι συχνά μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με το χειρουργείο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να επιλυθούν.

Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση. Με τη λαπαροσκόπηση, πιθανότατα θα μπορέσετε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.