Απαντήθηκαν στις συχνές ερωτήσεις σας: Πώς αντιμετωπίζεται η οφθαλμική νόσο του θυρεοειδούς;

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο του θυρεοειδούς οφθαλμού;

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπείες για την οφθαλμική νόσο του θυρεοειδούς. Οι αποφάσεις θεραπείας θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματά σας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Τον Ιανουάριο του 2020, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το teprotumumab (Tepezza) ως το πρώτο συνταγογραφούμενο φάρμακο για το ενεργό TED. Η ενδοφλέβια (IV) φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, όπως η διόγκωση των ματιών (πρόπτωση) και η διπλή όραση (διπλωπία).

Ξηρά, κόκκινα, πρησμένα και ερεθισμένα μάτια είναι κοινά με το TED. Για να βοηθήσετε στη διαχείριση των ξηρών, ερεθισμένων ματιών, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει:

• λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες όλη την ημέρα
• παχύτερες λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες ή τζελ για τη νύχτα
• δροσερές κομπρέσες για να καταπραΰνουν τα μάτια και να μειώσουν το πρήξιμο

Φορέστε γυαλιά ηλίου σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους εάν τα μάτια σας είναι ευαίσθητα στο φως.

Εάν η διπλή όραση είναι πρόβλημα, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να συστήσει γυαλιά με πρίσμα. Αυτό βοηθά στην ανακατεύθυνση του φωτός, ώστε να βλέπετε μόνο μία εικόνα.

Σπουδές έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη σεληνίου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Το σελήνιο είναι ένα αντιοξειδωτικό που έχει αντιμετωπίσει το κυτταρικό στρες του TED σε κλινικές δοκιμές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το εάν το σελήνιο μπορεί να βοηθήσει την κατάστασή σας.

Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Εάν καπνίζετε ή ξοδεύετε πολύ χρόνο με κάποιον που καπνίζει, ίσως θελήσετε να εξετάσετε τρόπους να καπνίζετε λιγότερο ή να μειώσετε την έκθεσή σας. Ποτέ δεν είναι αργά να μειώσεις ή να τα παρατήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το TED μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας και εμφάνισης των ματιών. Υπάρχουν τρεις κύριες χειρουργικές επεμβάσεις για το TED. Μερικές φορές γίνονται περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις, με ενδιάμεσο χρόνο για να επουλωθούν.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για το TED περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική αποσυμπίεσης κόγχου. Το υπερβολικό πρήξιμο πίσω από το μάτι μπορεί να ωθήσει το μάτι από τη θέση του. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τον υπερβολικό ιστό ή οστό, δημιουργώντας χώρο για το μάτι να επιστρέψει στη θέση του.
• Χειρουργική επέμβαση στραβισμού (οφθαλμικών μυών). Ο ουλώδης ιστός μπορεί να συσσωρευτεί στους μύες που συνδέονται με το μάτι, περιορίζοντας την ικανότητα του ματιού να κινείται. Αυτή η επέμβαση επανασυνδέει το μάτι σε υγιέστερους μύες.
• Χειρουργική ανάκλησης βλεφάρου. Όταν το πρήξιμο σπρώχνει το μάτι από τη θέση του, τα βλέφαρα μπορεί να μην μπορούν να κλείσουν πλήρως. Αυτή η επέμβαση επαναφέρει τα βλέφαρα στη θέση τους. Γίνεται αφαιρώντας μυϊκό ή ουλώδη ιστό ή προσθέτοντας περισσότερο δέρμα για να επιμηκύνει το βλέφαρο.

Πώς μπορώ να μειώσω το πρήξιμο από την οφθαλμική νόσο του θυρεοειδούς;

Στην ενεργό φάση του TED, οι λιπώδεις ιστοί πίσω από το μάτι υφίστανται επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίσσεια υγρού μπορεί να συσσωρευτεί σε αυτή την περιοχή, με αποτέλεσμα να διογκώνονται τα μάτια και να πιέζεται το οπτικό νεύρο. Όταν το μάτι δεν βρίσκεται στη σωστή του θέση, το βλέφαρο μπορεί να μην μπορεί να κλείσει μέχρι τέρμα.

Υπάρχουν μερικές σπιτικές θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν τα μάτια σας να νιώσουν καλύτερα. Το να σηκώνετε το κεφάλι του κρεβατιού σας μπορεί να βοηθήσει να στραγγίξει το υπερβολικό υγρό από τα μάτια σας. Μια δροσερή κομπρέσα μπορεί επίσης να προσφέρει κάποια ανακούφιση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος. Η πρεδνιζόνη είναι ένα αποτελεσματικό από του στόματος στεροειδή φάρμακο. Τα στεροειδή μπορούν επίσης να χορηγηθούν με ένεση, με λιγότερες παρενέργειες από τα από του στόματος στεροειδή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης.

Η ακτινοθεραπεία κόγχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στην πρεδνιζόνη. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μαζί με πρεδνιζόνη. Η ακτινοβολία μπορεί να αφαιρέσει μέρος του ιστού πίσω από το μάτι για να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Πόσο διαρκεί η ενεργός φάση της οφθαλμικής νόσου του θυρεοειδούς;

Το TED έχει ένα ενεργό στάδιο που μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Το ενεργό στάδιο ακολουθείται από ένα ανενεργό στάδιο. Αυτό είναι όταν η επίθεση του ανοσοποιητικού σταματά και οι ιστοί πίσω από τα μάτια δεν καταστρέφονται πλέον.

Μπορεί ακόμα να χρειάζεστε κάποια θεραπεία στο ανενεργό στάδιο. Αλλαγές στη δομή των ματιών κατά τη διάρκεια του ενεργού σταδίου μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθυστερήσει τυχόν απαιτούμενες χειρουργικές επεμβάσεις μέχρι να τελειώσει το ενεργό στάδιο.

Η διαχείριση της νόσου του Graves είναι ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας του εαυτού σας. Ωστόσο, δεν θα επιλύσει ή θα αποτρέψει το TED. Αποτελούν μέρος της ίδιας αυτοάνοσης νόσου αλλά ακολουθούν τις δικές τους ξεχωριστές πορείες.

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με νόσο του Graves θα αναπτύξουν επίσης οφθαλμική νόσο του θυρεοειδούς. Μερικοί θα χρειαστούν θεραπεία μόνο για μικρά συμπτώματα. Άλλοι θα έχουν συμπτώματα που απαιτούν συνεχείς θεραπείες και πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Η ομάδα υγείας σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει την καλύτερη προσέγγιση για εσάς.