Η Anonymous Nurse είναι μια στήλη που γράφτηκε από νοσοκόμες σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες με κάτι να πουν. Εάν είστε νοσοκόμα και θέλετε να γράψετε για την εργασία στο αμερικανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, επικοινωνήστε στο alane@healthline.com.
Είμαι εξαντλημένος. Έπρεπε να καλέσω έναν κωδικό χθες γιατί ο ασθενής μου έχασε τον σφυγμό του. Όλη η ομάδα της ΜΕΘ ήταν εκεί για να βοηθήσει στην ανάνηψη, αλλά τα χέρια μου εξακολουθούν να πονάνε από τις θωρακικές συμπιέσεις.
Βλέπω τον ασθενή και το μηχάνημα έκτακτης ανάγκης που έπρεπε να τοποθετήσουμε στο κρεβάτι του για να βοηθήσουμε να στηρίξουμε την καρδιά του χθες. Είμαι ανακουφισμένος που φαίνεται πολύ καλύτερος. Γυρίζω και βλέπω μια κυρία δακρυσμένη. Είναι η αδερφή του ασθενούς που πέταξε από έξω από την πόλη και αυτή ήταν η πρώτη φορά που τον είδε μετά το χειρουργείο του. Προφανώς δεν έχει μιλήσει ακόμα με τη γυναίκα του και δεν περίμενε να τον δει στη ΜΕΘ.
Τα δάκρυα μετατρέπονται σε υστερία και αρχίζει να ρωτά: «Γιατί μοιάζει έτσι; Τι συμβαίνει?” Της λέω ότι είμαι η νοσοκόμα του αδερφού της για την ημέρα και της βρίσκω μια καρέκλα. Εξηγώ τα πάντα, από το χειρουργείο και τις επιπλοκές μέχρι την κατάσταση στην οποία βρίσκεται αυτή τη στιγμή και τι κάνουν τα φάρμακα και τα μηχανήματα. Της λέω το πρόγραμμα φροντίδας για την ημέρα, και επειδή είμαστε στη ΜΕΘ, τα πράγματα συμβαίνουν πολύ γρήγορα και οι συνθήκες μπορούν να αλλάξουν πολύ γρήγορα. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι σταθερός και θα είμαι εδώ και θα τον παρακολουθώ. Επίσης, αν έχει άλλες απορίες, να με ενημερώσει, μιας και θα είμαι εδώ μαζί του για τις επόμενες 12 ώρες.
Με παίρνει στην προσφορά μου και συνεχίζει να με ρωτάει τι κάνω, τι αντιπροσωπεύουν οι αριθμοί στην οθόνη δίπλα στο κρεβάτι, γιατί χτυπούν οι συναγερμοί; Εξηγώ συνέχεια καθώς προχωράω με τη δουλειά μου.
Μετά έρχεται ο νέος κάτοικος με το λευκό παλτό του εργαστηρίου και παρατηρώ ότι η συμπεριφορά της αδερφής αλλάζει αμέσως. Η άκρη στη φωνή της έχει φύγει. Δεν αιωρείται πια από πάνω μου.
«Είσαι ο γιατρός; Μπορείς σε παρακαλώ να μου πεις τι έπαθε ο αδερφός μου; Τι συμβαίνει? Είναι καλά?” αυτη ρωταει.
Ο κάτοικος της δίνει μια ανάλυση αυτού που μόλις είπα και φαίνεται ικανοποιημένη.
Κάθεται ήσυχα και γνέφει σαν να το ακούει για πρώτη φορά.
Ο λόγος ενός γιατρού συχνά έχει μεγαλύτερη βαρύτητα
Ως εγγεγραμμένη νοσοκόμα για 14 χρόνια, έχω δει αυτό το σενάριο να διαδραματίζεται ξανά και ξανά, όταν ο γιατρός επαναλαμβάνει την ίδια εξήγηση που έδωσε η νοσοκόμα λίγες στιγμές πριν, για να αντιμετωπιστεί με περισσότερο σεβασμό και σιγουριά από τον ασθενή.
Με λίγα λόγια: Τα λόγια ενός γιατρού έχουν πάντα μεγαλύτερη βαρύτητα από αυτά μιας νοσοκόμας. Και αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η αντίληψη της νοσηλευτικής εξακολουθεί να εξελίσσεται.
Το νοσηλευτικό επάγγελμα, στον πυρήνα του, ήταν πάντα η φροντίδα των ασθενών. Ωστόσο, κάποτε ήταν μια καριέρα που κυριαρχούσαν οι γυναίκες, στην οποία αυτοί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ουσιαστικά υπηρέτησαν ως βοηθοί ανδρών γιατρών, φροντίζοντας και καθαρίζοντας τους ασθενείς. Με τα χρόνια, ωστόσο, οι νοσηλευτές έχουν αποκτήσει πολύ μεγαλύτερη αυτονομία κατά τη φροντίδα των ασθενών και δεν θα κάνουν πλέον τίποτα στα τυφλά χωρίς να καταλαβαίνουν γιατί γίνεται.
Και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό.
Συχνά υπάρχουν παρανοήσεις σχετικά με το επίπεδο εκπαίδευσης των νοσηλευτών και τον ρόλο που παίζουν στην ανάρρωση ενός ασθενούς
Εξακολουθούν να υπάρχουν λανθασμένες αντιλήψεις όσον αφορά τα επίπεδα εκπαίδευσης των νοσηλευτών. Η νοσοκόμα που σας φροντίζει μπορεί να έχει τόση εκπαίδευση με την πρακτική που γράφει τις παραγγελίες για εσάς εκείνη την ημέρα. Παρόλο που οι εγγεγραμμένοι νοσηλευτές (RNs) – νοσηλευτές που ασχολούνται άμεσα με τη φροντίδα ασθενών – χρειάζονται μόνο το πτυχίο του συνεργάτη τους για να περάσουν την εξέταση άδειας Εθνικού Συμβουλίου, οι περισσότεροι νοσηλευτές θα υπερβούν αυτό το σημείο στην εκπαίδευσή τους.
Σύμφωνα με το Γραφείο Στατιστικών Εργασίας, η τυπική αρχική εκπαίδευση που απαιτείται για τη νοσηλευτική το 2018 είναι πτυχίο. Οι επαγγελματίες νοσηλευτές (NP) χρειάζονται περισσότερη εκπαίδευση και κλινική εμπειρία από τους RN. Έχουν την εκπαίδευση και την ικανότητα να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν ασθένειες και καταστάσεις με σχέδια θεραπείας ή φάρμακα. Είναι σε θέση να βοηθήσουν έναν ασθενή σε όλη τη διαδικασία θεραπείας καθώς και να τον παρακολουθήσουν σε περαιτέρω διαβουλεύσεις.
Αφού ολοκληρώσουν το τετραετές πτυχίο τους, πρέπει στη συνέχεια να αποκτήσουν μεταπτυχιακό στη νοσηλευτική (MSN), το οποίο είναι άλλα δύο χρόνια. Πέρα από αυτό, μπορούν να πάρουν το διδακτορικό τους στη νοσηλευτική πρακτική (DNP), το οποίο θα μπορούσε να διαρκέσει άλλα δύο έως τέσσερα χρόνια. Συνολικά, δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε μια νοσοκόμα να σας φροντίζει με πολλαπλά πτυχία και πιστοποιήσεις.
Μια νοσοκόμα βλέπει συχνά τη μεγαλύτερη εικόνα της προοπτικής ενός ασθενούς
Από τους μέσους ερωτηθέντες γιατρούς το 2018, περισσότερο από το 60 τοις εκατό δήλωσαν ότι περνούν μεταξύ 13 και 24 λεπτών με κάθε ασθενή την ημέρα. Αυτό είναι σε σύγκριση με τις νοσοκόμες σε νοσοκομειακό περιβάλλον που εργάζονται κατά μέσο όρο 12 ώρες την ημέρα. Από αυτές τις 12 ώρες, το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου αφιερώνεται στους ασθενείς.
Συχνά, θα δείτε πολλούς γιατρούς κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί συχνά ειδικεύονται σε συγκεκριμένους τομείς, αντί να θεραπεύουν ολόκληρο τον ασθενή. Μπορεί να έχετε έναν γιατρό να εξετάσει το εξάνθημά σας και να δώσει συστάσεις και έναν εντελώς διαφορετικό γιατρό που θα έρθει και θα θεραπεύσει το διαβητικό έλκος σας στο πόδι σας.
Η νοσοκόμα σας, ωστόσο, πρέπει να γνωρίζει τι συστήνουν όλοι αυτοί οι μεμονωμένοι γιατροί προκειμένου να πραγματοποιήσει την κατάλληλη φροντίδα για όλες αυτές τις καταστάσεις. Η νοσοκόμα σας θα κατανοήσει τη συνολική κατάστασή σας και θα δει τη μεγαλύτερη εικόνα, επειδή φροντίζει για όλες τις πτυχές της κατάστασής σας. Θεραπεύονται όλα από εσάς αντί για τα συμπτώματά σας.
Τα δεδομένα δείχνουν ότι οι ασθενείς έχουν καλύτερα αποτελέσματα όταν οι νοσηλευτές έχουν μεγαλύτερη αυτονομία
Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν ασθένεια και τραυματισμό χρειάζονται τόσο συναισθηματική όσο και πληροφοριακή υποστήριξη από τους παρόχους. Αυτό το επίπεδο φροντίδας προέρχεται γενικά από νοσηλευτές και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει ριζικά την αγωνία των ασθενών καθώς και τα σωματικά συμπτώματα.
Στην πραγματικότητα,
- Υψηλά επίπεδα αυτονομίας νοσηλευτών. Αυτό συμβαίνει όταν οι νοσηλευτές έχουν τη δύναμη να λαμβάνουν αποφάσεις και την ελευθερία να κάνουν κλινικές κρίσεις.
- Έλεγχος νοσηλευτών στην πρακτική τους και το περιβάλλον. Αυτό συμβαίνει όταν οι νοσηλευτές έχουν πληροφορίες για το πώς να κάνουν την πρακτική τους ασφαλέστερη για τους εαυτούς τους και για τους ασθενείς.
- Αποτελεσματικές σχέσεις μεταξύ των μελών της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.
Εν ολίγοις, όταν δίνεται η ευκαιρία στους νοσηλευτές να κάνουν αυτό που κάνουν καλύτερα, αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική ευημερία και το ποσοστό ανάρρωσης του ασθενούς.
Η έλλειψη σεβασμού για τους νοσηλευτές μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της περίθαλψης
Όταν οι ασθενείς και οι οικογένειες δεν αντιμετωπίζουν τους νοσηλευτές με το ίδιο επίπεδο σεβασμού με τους γιατρούς, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της περίθαλψης. Είτε συνειδητά είτε υποσυνείδητα, οι νοσηλευτές δεν θα θέλουν να ελέγχουν τον ασθενή τόσο συχνά. Μπορεί να μην ανταποκρίνονται τόσο γρήγορα όσο θα έπρεπε και να χάνουν τα διακριτικά σημάδια για κάτι που θα μπορούσε να είναι σημαντικό.
Από την άλλη πλευρά, οι νοσηλευτές που αναπτύσσουν καλές σχέσεις με τους ασθενείς τους είναι πιο πιθανό να είναι σε θέση να παρέχουν συμβουλές, σχέδια θεραπείας και άλλες πληροφορίες υγείας που ακούγονται πραγματικά και είναι πιο πιθανό να ακολουθούνται όταν οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι. Μια σχέση με σεβασμό μπορεί να έχει σημαντικά, μακροπρόθεσμα θετικά οφέλη για τους ασθενείς.
Την επόμενη φορά που θα συναντήσετε μια νοσοκόμα, να θυμάστε ότι δεν είναι ποτέ «απλώς» μια νοσοκόμα. Είναι τα μάτια και τα αυτιά για εσάς και το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θα σας βοηθήσουν να πιάσετε σημάδια που θα σας αποτρέψουν από το να αρρωστήσετε. Θα είναι ο συνήγορός και η φωνή σας όταν δεν αισθάνεστε ότι έχετε. Θα είναι εκεί για να κρατήσουν το χέρι του αγαπημένου σας όταν δεν μπορείτε να είστε εκεί.
Αφήνουν τις οικογένειές τους κάθε μέρα για να μπορούν να πάνε να φροντίσουν τις δικές σας. Όλα τα μέλη της υγειονομικής περίθαλψης πηγαίνουν στο σχολείο για να γίνουν ειδικοί στη φροντίδα σας.
Discussion about this post