Αντισύλληψη για άτομα με παχυσαρκία

Ποιες είναι οι καλύτερες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων για γυναίκες με παχυσαρκία;

Αν και μπορεί να έχετε ακούσει ότι πολλές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων είναι λιγότερο αποτελεσματικές εάν έχετε παχυσαρκία, αυτό στην πραγματικότητα δεν ισχύει.

Σύμφωνα με α κριτική 2018οι περισσότερες μέθοδοι αντισύλληψης είναι αποτελεσματικές για γυναίκες με παχυσαρκία, εκτός από το έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων και τα επείγοντα αντισυλληπτικά χάπια.

Θα εξετάσουμε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους ελέγχου των γεννήσεων αργότερα στο άρθρο, αλλά πρώτα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που θεωρείται ότι έχουν παχυσαρκία βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων παρενεργειών που σχετίζονται με τον έλεγχο των γεννήσεων, όπως φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ).

Η VTE εμφανίζεται όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις φλέβες σας. Η χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών, τα οποία είναι μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη, αυξάνει τον κίνδυνο ΦΘΕ, όπως και η παχυσαρκία.

Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες με παχυσαρκία που χρησιμοποιούν συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν θρόμβους αίματος, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές καταστάσεις υγείας όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια, τον κολπικό δακτύλιο και το έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων. Εάν έχετε παχυσαρκία και ενδιαφέρεστε να χρησιμοποιήσετε μία από αυτές τις μεθόδους, μπορεί να σας ταιριάζει ανάλογα με το ιστορικό της υγείας σας. Αξίζει να συζητήσετε τους κινδύνους έναντι των οφελών με το γιατρό σας.

Τούτου λεχθέντος, οι ειδικοί προτείνουν τις ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές μορφές ελέγχου των γεννήσεων για γυναίκες με παχυσαρκία είναι:

• αντισυλληπτικό χάπι μόνο με προγεστερόνη
• βολή αντισυλληπτικού
• αναστρέψιμη αντισύλληψη μακράς δράσης, όπως σπιράλ και αντισυλληπτικά εμφυτεύματα

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων για άτομα με παχυσαρκία.

Χάπι μόνο με προγεστίνη

Το αντισυλληπτικό χάπι που περιέχει μόνο προγεστίνη, ή minipill, περιέχει μόνο την ορμόνη προγεστίνη, η οποία είναι ένας τύπος ορμόνης που βρίσκεται φυσικά στο σώμα των γυναικών.

Το χάπι πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για να είναι το πιο αποτελεσματικό. Αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

• Πώς προλαμβάνει την εγκυμοσύνη: Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη βοηθά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σταματώντας την ωορρηξία και πυκνώνοντας την τραχηλική βλέννα, η οποία εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στα ωάρια σας.
• Είναι ασφαλές για μεγαλύτερα σώματα; Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη θεωρείται ασφαλέστερος για άτομα με μεγαλύτερο σώμα, επειδή δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ΦΘΕ.
• Πιθανές παρενέργειες: Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη μπορεί να προκαλέσει μικρές παρενέργειες, όπως ευαισθησία στο στήθος, ναυτία και κηλίδες ή ακανόνιστη αιμορραγία.

Βολή αντισύλληψης

Όταν η προγεστίνη χορηγείται ως ένεση, είναι γνωστή ως εμβόλιο ελέγχου των γεννήσεων ή Depo-Provera. Λαμβάνετε αυτήν την ένεση στο ιατρείο σας κάθε 13 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

• Πώς προλαμβάνει την εγκυμοσύνη: Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη βοηθά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σταματώντας την ωορρηξία και πυκνώνοντας την τραχηλική βλέννα, η οποία εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στα ωάρια σας.
• Είναι ασφαλές για μεγαλύτερα σώματα; Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη θεωρείται ασφαλέστερος για άτομα με μεγαλύτερο σώμα, επειδή δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ΦΘΕ.
• Πιθανές παρενέργειες: Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη μπορεί να προκαλέσει μικρές παρενέργειες, όπως ευαισθησία στο στήθος, ναυτία και κηλίδες ή ακανόνιστη αιμορραγία.

Σπουδές δείχνουν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη δεν σχετίζεται σημαντικά με την αύξηση βάρους. Ωστόσο, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η ενέσιμη αντισυλληπτική αποθήκη οξικής μεδροξυπρογεστερόνης μόνο με προγεστίνη (DMPA), γνωστή και ως Depo-Provera, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.

Ωστόσο, α μελέτη 2020 που περιελάμβανε 240 γυναίκες διαπίστωσε ότι εκείνες με παχυσαρκία δεν ήταν πιο επιρρεπείς στην αύξηση βάρους που σχετίζεται με το Depo-Provera από τις γυναίκες χωρίς παχυσαρκία.

IUD

Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μικροσκοπική συσκευή που εισάγεται στη μήτρα σας.

Υπάρχουν δύο τύποι IUD: ορμονικά και χάλκινα. Τα χάλκινα IUD δεν περιέχουν ορμόνες. Τα ορμονικά IUD περιέχουν μόνο προγεστίνη, επομένως είναι ασφαλή για γυναίκες με μεγαλύτερο σώμα. Τα IUD δεν προστατεύουν από ΣΜΝ.

• Πώς προλαμβάνει την εγκυμοσύνη: Τα ορμονικά σπιράλ δρουν πυκνώνοντας την τραχηλική βλέννα, αναστέλλοντας την κίνηση του σπέρματος και λεπτύνοντας την επένδυση της μήτρας σας, γεγονός που αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Το χάλκινο IUD λειτουργεί εμποδίζοντας το σπέρμα να φτάσει στα ωάρια σας.
• Είναι ασφαλές για μεγαλύτερα σώματα; Ναι, και οι δύο τύποι IUD είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί για όλα τα μεγέθη σώματος.
• Πιθανές παρενέργειες: Τα ορμονικά IUD μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της βαριάς περιόδου, των κράμπων και του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS). Ωστόσο, σχετίζονται με ορισμένες παρενέργειες, όπως πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την εισαγωγή, κηλίδες και ακανόνιστες περιόδους. Το χάλκινο IUD μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την εισαγωγή και ακανόνιστες περιόδους, βαρύτερες περιόδους και επιδείνωση των κράμπων.

Παρόλο που η διαδικασία εισαγωγής IUD μπορεί να είναι επώδυνη, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το IUD υποχωρούν σε λίγους μήνες. Επιπλέον, τα σπιράλ είναι μια από τις πιο βολικές μορφές ελέγχου των γεννήσεων: Διαρκούν από 3 έως 12 χρόνια, ανάλογα με τον τύπο που θα επιλέξετε.

Αντισυλληπτικό εμφύτευμα

Ένα αντισυλληπτικό εμφύτευμα ή ένα εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων είναι μια μικροσκοπική ράβδος σε μέγεθος σπιρτόξυλου που εισάγεται κάτω από το δέρμα του άνω βραχίονα σας.

Τα εμφυτεύματα ελέγχου των γεννήσεων χρησιμοποιούν προγεστίνη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, επομένως είναι ασφαλή για όλα τα μεγέθη σώματος.

• Πώς προλαμβάνει την εγκυμοσύνη: Τα εμφυτεύματα ελέγχου των γεννήσεων απελευθερώνουν μια μικρή ποσότητα προγεστίνης, η οποία βοηθά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης πυκνώνοντας τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας και σταματώντας την ωορρηξία.
• Είναι ασφαλές για μεγαλύτερα σώματα; Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη θεωρείται ασφαλής για γυναίκες με μεγαλύτερο σώμα, επειδή δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ΦΘΕ.
• Πιθανές παρενέργειες: Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη μπορεί να προκαλέσει μικρές παρενέργειες, όπως ευαισθησία στο στήθος, ναυτία και κηλίδες ή ακανόνιστη αιμορραγία.

Τα εμφυτεύματα ελέγχου των γεννήσεων είναι βολικά επειδή μπορούν να διαρκέσουν έως και 5 χρόνια. Επιπλέον, η διαδικασία εισαγωγής είναι εύκολη και συνήθως δεν είναι επώδυνη. Αυτή η μέθοδος δεν προστατεύει από ΣΜΝ.

Μέθοδοι φραγμού

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν προφυλακτικά και εσωτερικά προφυλακτικά, τα οποία βοηθούν στην προστασία από ΣΜΝ. Άλλες μέθοδοι φραγμού που δεν προστατεύουν από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα είναι τα διαφράγματα και τα καλύμματα του τραχήλου της μήτρας, τα οποία χρησιμοποιούνται με σπερματοκτόνο, και ο αντισυλληπτικός σπόγγος.

• Πώς προλαμβάνουν την εγκυμοσύνη: Οι μέθοδοι φραγμού εμποδίζουν την εγκυμοσύνη εμποδίζοντας φυσικά το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα.
• Είναι ασφαλή για μεγαλύτερα σώματα; Με σωστή και συνεπή χρήση, οι μέθοδοι φραγμού είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για όλα τα μεγέθη σώματος.
• Πιθανές παρενέργειες: Δεδομένου ότι αυτές οι μέθοδοι δεν περιέχουν ορμόνες, υπάρχουν λίγες παρενέργειες. Η χρήση σπερματοκτόνου με ορισμένες μεθόδους μπορεί να ερεθίσει το ευαίσθητο δέρμα.

Μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων που είναι λιγότερο αποτελεσματικές

Ενώ τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με παχυσαρκία, δεν συνιστώνται πάντα επειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΦΘΕ.

Ωστόσο, υπάρχουν δύο μέθοδοι που μπορεί στην πραγματικότητα να είναι λιγότερο αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης για γυναίκες με μεγαλύτερο σώμα.

Έμπλαστρο αντισύλληψης

Ερευνα έδειξε ότι μια μακροχρόνια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων, τα διαδερμικά επιθέματα ελέγχου των γεννήσεων, μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με μεγαλύτερο σώμα. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 198 λίβρες (89,8 κιλά).

Χάπι της επόμενης μέρας

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης, κοινώς γνωστά ως χάπια της επόμενης μέρας, είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματικά για γυναίκες που υπερβαίνουν ένα ορισμένο βάρος.

Η λεβονοργεστρέλη, γνωστή και ως Plan B, δεν λειτουργεί το ίδιο καλά για γυναίκες που ζυγίζουν περισσότερο από 165 λίβρες (74,8 κιλά). Το Ella είναι ένας άλλος τύπος χαπιού της επόμενης μέρας που χάνει την αποτελεσματικότητά του σε γυναίκες που ζυγίζουν περισσότερο από 195 λίβρες (88,4 κιλά).

Σπουδές υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες με παχυσαρκία έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες μετά τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης που περιέχει λεβονοργεστρέλη από τις γυναίκες που δεν έχουν παχυσαρκία.

Αλλά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, έχετε μια άλλη επιλογή. Ανεξάρτητα από το βάρος σας, η τοποθέτηση σπιράλ εντός 5 ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς μέθοδο αντισύλληψης θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τύπος επείγουσας αντισύλληψης.

Οι περισσότερες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών και των εμβόλων μόνο με προγεστίνη, των IUD και των εμφυτευμάτων ελέγχου των γεννήσεων, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σε όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από το μέγεθος του σώματος.

Ωστόσο, τόσο η παχυσαρκία όσο και η χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και άλλα θέματα υγείας, επομένως οι γυναίκες με παχυσαρκία που εξετάζουν αυτές τις μεθόδους θα πρέπει να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό τους.

Επιπλέον, τα έμπλαστρα ελέγχου των γεννήσεων και το χάπι της επόμενης μέρας μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά για γυναίκες που υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο σωματικό βάρος.

Ακόμη και χωρίς συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά, υπάρχουν πολλές ασφαλείς και αποτελεσματικές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων για άτομα με μεγαλύτερο σώμα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να βρείτε τη μέθοδο που είναι κατάλληλη για εσάς.