Αντιμετώπιση της Πρώιμης Εμμηνόπαυσης

Είναι πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση;

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι η εμμηνόπαυση που αρχίζει μεταξύ 40 και 45 ετών.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση ξεκινά ακόμη νωρίτερα, πριν από την ηλικία των 40 ετών. Πολλοί γιατροί αναφέρονται πλέον στην πρόωρη εμμηνόπαυση ως «πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια» ή «πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια». Αυτοί οι όροι μειώνουν ένα μέρος του στιγματισμού για τις νεότερες γυναίκες που περνούν στην εμμηνόπαυση.

Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι σχετικά σπάνια. Η πρόωρη εμμηνόπαυση είναι ακόμη λιγότερο συχνή, με μόνο περίπου 1 τοις εκατό των γυναικών που περνούν την εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης είναι παρόμοια με την κανονική εμμηνόπαυση. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστες περιόδους
• απουσία περιόδου (αμηνόρροια)
• εξάψεις
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• κολπική ξηρότητα
• κατήφεια
• ψυχική ομίχλη
• μειωμένη σεξουαλική ορμή

Εάν δεν είχατε περίοδο για τρεις ή περισσότερους μήνες, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην έχετε περίοδο εκτός από την εμμηνόπαυση, όπως:

• στρες
• εγκυμοσύνη
• ασθένεια
• αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση
• ανταπόκριση σε ένα φάρμακο ή αντισυλληπτικό

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που σχετίζονται με την απώλεια περιόδου μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια οστικής μάζας. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης των οστών.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης;

Η πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί για δύο λόγους: εξάντληση των ωοθυλακίων ή δυσλειτουργία των ωοθυλακίων.

Όταν συμβαίνουν αυτά, τα ωάρια δεν ωριμάζουν ούτε απελευθερώνονται, προκαλώντας διακοπή της περιόδου της γυναίκας. Αυτές οι διεργασίες θεωρούνται φυσιολογικές όταν συμβαίνουν αργότερα στη ζωή. Εάν εμφανιστούν νωρίς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει για μια υποκείμενη αιτία.

Η εξάντληση και η δυσλειτουργία των ωοθυλακίων μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• Γηράσκων. Οι κίνδυνοι πρόωρης εμμηνόπαυσης αυξάνονται μετά την ηλικία των 35 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό. Η σχέση με γυναίκες που έχουν ιστορικό πρώιμης ή πρόωρης εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
• Γενετικές διαταραχές. Έχοντας μη φυσιολογικά χρωμοσώματα ή γονίδια, όπως συμβαίνει στο σύνδρομο Turner ή στο σύνδρομο Εύθραυστου Χ.
• Τοξίνες. Η έκθεση σε φάρμακα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• Αυτοάνοσες καταστάσεις. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα όργανα που παράγουν ορμόνες του σώματος, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες.
• Μόλυνση. Έχοντας ορισμένες λοιμώξεις όπως ο ιός της παρωτίτιδας.
• Χειρουργική επέμβαση. Οι διαδικασίες για την αφαίρεση των ωοθηκών (αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή) ή της μήτρας (υστερεκτομή) μπορεί να προκαλέσουν πρώιμη εμμηνόπαυση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Μπορούν επίσης:

• ρωτήστε για το ιστορικό έκθεσής σας σε τοξίνες, όπως χημειοθεραπεία και θεραπείες ακτινοβολίας
• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης (συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης)
• κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης
• ελέγξτε το αίμα σας για ορισμένες ορμόνες, όπως: η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), η οιστραδιόλη, η προλακτίνη και ορμόνη αντι-Mullerian (AMH)
• ελέγξτε το DNA σας για τα γενετικά αίτια της πρώιμης ή πρόωρης εμμηνόπαυσης

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η πρώιμη και πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης άλλων παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αγονία. Οι περισσότερες γυναίκες που περνούν πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.
• Στρες, άγχος και κατάθλιψη. Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση συχνά οφείλονται σε στειρότητα και άλλα προβλήματα υγείας στην πρώιμη εμμηνόπαυση.
• Απώλεια οστού (οστεοπόρωση): Η οστεοπόρωση προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και αφήνει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάγματα οστών.
• Καρδιακή ασθένεια. Η καρδιακή νόσος μπορεί επίσης να οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων.

Ποιες είναι οι επιλογές μου για θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει μια θεραπεία με βάση την ατομική σας κατάσταση. Μερικές κοινές θεραπείες για την πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Τα συμπληρωματικά οιστρογόνα και προγεστίνη μπορούν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση ορισμένων από τις αναπαραγωγικές ορμόνες που το σώμα σας δεν μπορεί πλέον να παράγει από μόνο του. Συχνά λαμβάνονται μέχρι τη μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης (περίπου 50) για τη διαχείριση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία βοηθά επίσης στην πρόληψη της οστικής απώλειας και υποστηρίζει την υγεία της καρδιάς.

Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για όλες τις γυναίκες επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:

• Εγκεφαλικό
• θρόμβοι αίματος
• καρκίνος του μαστού

Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών θεραπείας.

Συμπληρωματικό ασβέστιο και βιταμίνη D

Το συμπληρωματικό ασβέστιο και η βιταμίνη D μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης εάν δεν λαμβάνετε αρκετά από αυτά τα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή σας.

Οι γυναίκες ηλικίας 19 έως 50 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 1.000 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου την ημέρα μέσω τροφής ή συμπληρωμάτων. Οι γυναίκες άνω των 51 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 1.200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Υπάρχει μια συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης D 600 IU/ημέρα. Για τις ενήλικες γυναίκες, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν 600-800 IU μέσω τροφής ή συμπληρωμάτων.

Στρατηγικές για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας

Ορισμένες γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση μπορούν ακόμα να μείνουν έγκυες χωρίς καμία θεραπεία.

Γυναίκες που θέλουν να τεκνοποιήσουν αλλά γίνονται υπογόνιμες μετά από πρώιμη ή πρόωρη εμμηνόπαυση θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας ωάρια δότη ή να επιδιώξουν την υιοθεσία.

Θεραπεία ομιλίας

Πολλές γυναίκες βρίσκουν τη συζήτηση με έναν θεραπευτή χρήσιμο για να αντιμετωπίσουν το άγχος τους.

Ποια είναι η προοπτική;

Η πρόωρη ή πρόωρη εμμηνόπαυση μπορεί να είναι δύσκολη. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε τοπικές ομάδες υποστήριξης και μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε.

Το να μάθετε περισσότερα για την κατάστασή σας μπορεί να σας οπλίσει με τις γνώσεις που χρειάζεστε για να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία σας.