Αντιδράσεις μετάγγισης

Ποια είναι η διαδικασία της μετάγγισης;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μετάγγιση αίματος εάν έχετε χάσει αίμα ή δεν παράγετε αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• ασθένεια
• χειρουργική επέμβαση
• Καρκίνος
• μόλυνση
• εγκαύματα
• βλάβη
• άλλες ιατρικές καταστάσεις

Οι μεταγγίσεις αίματος γίνονται πιο συχνά για συστατικά του αίματος, όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή πλάσμα. Πριν από μια μετάγγιση αίματος, ένας γιατρός θα σας πάρει το αίμα. Αυτό το δείγμα θα σταλεί σε εργαστήριο για δακτυλογράφηση και αντιστοίχιση. Δακτυλογράφηση είναι όταν το εργαστήριο προσδιορίζει τον τύπο αίματος. Crossmatching είναι η εξέταση για να διαπιστωθεί εάν το αίμα σας είναι συμβατό με αίμα δότη του ίδιου τύπου.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αίματος, όπως:

• Ενα θετικό
• Ένα αρνητικό
• Ω θετικό
• O αρνητικό
• Β θετικό
• Β αρνητικό
• ΑΒ θετικό
• AB αρνητικό

Η γνώση του τύπου του αίματός σας είναι σημαντική επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αντιγόνα, ή πρωτεϊνικούς δείκτες, που αντιστοιχούν σε αυτούς τους τύπους αίματος. Εάν ένα εργαστήριο σας δώσει λάθος τύπο αίματος, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα εντοπίσει τυχόν ξένες πρωτεΐνες στα ερυθρά αιμοσφαίρια της λάθος ομάδας αίματος και θα προσπαθήσει να τις καταστρέψει.

Οι τράπεζες αίματος έχουν διεξοδικές διαδικασίες ελέγχου για να βεβαιωθούν ότι το αίμα είναι ασφαλές και σωστά πληκτρολογημένο για χρήση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα σας εξηγήσει τυχόν κινδύνους μετάγγισης αίματος και θα σας παρακολουθεί στενά όσο λαμβάνετε το αίμα.

Πιθανά συμπτώματα αντίδρασης μετάγγισης

Οι περισσότερες αντιδράσεις μετάγγισης αίματος συμβαίνουν ενώ λαμβάνετε αίμα ή αμέσως μετά. Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα μείνει μαζί σας όσο λαμβάνετε τη μετάγγιση. Θα ελέγξουν τα ζωτικά σας σημεία και θα παρακολουθήσουν για συμπτώματα που μπορεί να έχετε κάποια αντίδραση.

Τα συμπτώματα αντίδρασης μετάγγισης περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη
• σκούρα ούρα
• κρυάδα

• λιποθυμία ή ζάλη

• πυρετός
• πόνος στα πλευρά
• έξαψη του δέρματος
• δυσκολία στην αναπνοή
• φαγούρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι αντιδράσεις μετάγγισης λαμβάνουν χώρα ημέρες μετά τη μετάγγιση. Δώστε μεγάλη προσοχή στο σώμα σας μετά από μετάγγιση και επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά.

Τι προκαλεί την αντίδραση της μετάγγισης;

Τα αντισώματα στο αίμα του λήπτη μπορούν να επιτεθούν στο αίμα του δότη εάν τα δύο δεν είναι συμβατά. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη, ονομάζεται αιμολυτική αντίδραση.

Μπορεί να έχετε αλλεργική αντίδραση και σε μετάγγιση αίματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κνίδωση και κνησμό. Αυτός ο τύπος αντίδρασης συχνά αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά.

Ένας άλλος τύπος αντίδρασης μετάγγισης είναι η οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI). Αυτή η αντίδραση μπορεί να συμβεί όταν το πλάσμα του δότη περιέχει αντισώματα που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του ανοσοποιητικού στους πνεύμονες. Αυτή η βλάβη στους πνεύμονες έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες και μπορεί να περιορίσει σοβαρά την ικανότητα των πνευμόνων να παρέχουν οξυγόνο στο σώμα. Αυτή η αντίδραση εμφανίζεται συνήθως εντός έξι ωρών από τη λήψη αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, βακτήρια μπορεί να υπάρχουν στο αίμα που δίνεται. Η χορήγηση αυτού του μολυσμένου αίματος σε έναν παραλήπτη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, σοκ και θάνατο.

Μια αντίδραση μετάγγισης μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο λάβει πάρα πολύ αίμα. Αυτό είναι γνωστό ως κυκλοφοριακή υπερφόρτωση που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TACO). Η υπερβολική ποσότητα αίματος μπορεί να υπερφορτώσει την καρδιά σας, αναγκάζοντάς την να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω του σώματός σας και με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε υπερφόρτωση σιδήρου λόγω υπερβολικής ποσότητας σιδήρου από αίμα δότη. Αυτό μπορεί να βλάψει την καρδιά και το συκώτι σας σε πολλές μεταγγίσεις.

Πιθανές επιπλοκές μιας αντίδρασης μετάγγισης

Οι αντιδράσεις μετάγγισης δεν είναι πάντα σοβαρές. Ωστόσο, μερικά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• αναιμία
• πνευμονικά προβλήματα (πνευμονικό οίδημα)

• σοκ — μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από την έλλειψη επαρκούς ροής αίματος

Μείωση του κινδύνου για αντίδραση μετάγγισης

Οι τράπεζες αίματος καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για έλεγχο και εξέταση αίματος. Ένα δείγμα αίματος λήπτη συχνά αναμιγνύεται με αίμα δυνητικού δότη για να διασφαλιστεί η συμβατότητα.

Πριν σας δοθεί το αίμα, η ετικέτα αίματος και η ταυτότητά σας θα ελεγχθούν διεξοδικά. Αυτό διασφαλίζει ότι ο γιατρός ή η νοσοκόμα δίνει τα κατάλληλα προϊόντα αίματος στον σωστό παραλήπτη.

Πώς αντιμετωπίζεται μια αντίδραση μετάγγισης;

Εάν εσείς ή ο γιατρός σας παρατηρήσετε συμπτώματα αντίδρασης μετάγγισης αίματος, η μετάγγιση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Ένας εκπρόσωπος του εργαστηρίου θα πρέπει να έρθει και να πάρει αίμα από εσάς και να πάρει το αίμα που δόθηκαν για εξέταση για να διασφαλίσει ότι ταίριαξαν σωστά.

Οι αντιδράσεις μετάγγισης μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να αντιμετωπιστούν με ακεταμινοφαίνη για τη μείωση του πόνου ή του πυρετού.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια υγρά ή φάρμακα για να μειώσει την πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας και σοκ.