Τι είναι η αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Μια αντίδραση ασυμβατότητας ABO μπορεί να συμβεί εάν λάβετε λάθος τύπο αίματος κατά τη μετάγγιση αίματος. Είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα απάντηση σε ασυμβίβαστο αίμα από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Αυτές οι αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, επειδή οι γιατροί γνωρίζουν τον κίνδυνο χρήσης λάθος αίματος κατά τη μετάγγιση. Υπάρχουν πολλές προφυλάξεις για να μειώσετε τις πιθανότητες λάθους. Ο γιατρός και η νοσοκόμα σας γνωρίζουν ότι αναζητούν ορισμένα συμπτώματα κατά τη διάρκεια και μετά τη μετάγγισή σας που μπορεί να σημαίνει ότι έχετε αντίδραση. Αυτό τους επιτρέπει να σας παρέχουν θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Μάθετε περισσότερα: Θεραπεία μετάγγισης »
Οι τέσσερις κύριες ομάδες αίματος είναι οι Α, Β, ΑΒ και Ο. Εάν είστε τύπος Α, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν πρωτεΐνες συνδεδεμένες με αυτές γνωστές ως αντιγόνα Α. Τα κύτταρα αίματος τύπου Β φέρουν αντιγόνα Β. Το αίμα τύπου ΑΒ έχει και αντιγόνα Α και Β και το αίμα τύπου Ο δεν έχει αντιγόνα Α ή Β.
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα παράγει αντισώματα έναντι τυχόν αντιγόνων αίματος που δεν έχετε στο δικό σας αίμα. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με ομάδα αίματος Α δημιουργούν αντισώματα κατά των αντιγόνων Β. Ένα άτομο με αίμα τύπου Α που λαμβάνει μετάγγιση αίματος τύπου Β ή ΑΒ θα είχε αντίδραση ασυμβατότητας ABO. Σε αντίδραση ασυμβατότητας ABO, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα νέα κύτταρα του αίματος και τα καταστρέφει.
Εάν έχετε αίμα τύπου ΑΒ, έχετε και αντιγόνα Α και Β. Αυτό σημαίνει ότι είστε καθολικός παραλήπτης και μπορείτε να λάβετε οποιοδήποτε τύπο αίματος. Ωστόσο, μπορείτε να δώσετε αίμα μόνο σε άλλα άτομα που έχουν αίμα τύπου ΑΒ.
Εάν έχετε αίμα τύπου Ο, το οποίο δεν έχει αντιγόνα, είστε καθολικός δότης. Μπορείτε να δώσετε το αίμα σας σε οποιονδήποτε χωρίς να ενεργοποιήσετε το ανοσοποιητικό του σύστημα, αλλά μπορείτε να λάβετε μόνο αίμα τύπου Ο.
Πριν από μετάγγιση αίματος, ο γιατρός σας θα εξετάσει το αίμα σας για να καθορίσει την ομάδα αίματος. Ένα μικρό δείγμα θα συνδυαστεί με λίγο από το δωρεμένο αίμα σας. Τα δύο δείγματα αίματος στη συνέχεια αναμειγνύονται και παρακολουθούνται για αντίδραση. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να είναι βέβαιος ότι δεν θα λάβει χώρα αντίδραση ασυμβατότητας.
Τι προκαλεί αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Το ανθρώπινο λάθος είναι η πιο πιθανή αιτία αντίδρασης ασυμβατότητας ABO. Εάν η μετάγγισή σας χρησιμοποιεί λάθος ομάδα αίματος, θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα λανθασμένης επισήμανσης αίματος, λανθασμένα συμπληρωμένων μορφών ή αποτυχίας ελέγχου του δωρεού αίματος πριν από τη μετάγγιση.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας αντίδρασης ασυμβατότητας ABO;
Εάν έχετε αντίδραση ασυμβατότητας ABO, θα έχετε συμπτώματα μέσα σε λίγα λεπτά από τη λήψη της μετάγγισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια ισχυρή αίσθηση ότι κάτι κακό πρόκειται να συμβεί
-
πυρετός και ρίγη
- δυσκολίες στην αναπνοή
- Μυϊκοί πόνοι
- ναυτία
-
θωρακικό, κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη
- αίμα στα ούρα σας
- ικτερός
Πώς διαγιγνώσκεται μια αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Το ιατρικό προσωπικό θα σταματήσει τη μετάγγιση αίματος εάν υποπτεύεται ότι μπορεί να έχετε αντίδραση ασυμβατότητας. Θα το πουν στην τράπεζα αίματος, γιατί υπάρχει κίνδυνος να έχει δοθεί λάθος αίμα και σε άλλους ασθενείς.
Μάθετε περισσότερα: Αντιδράσεις μετάγγισης »
Ο γιατρός σας θα εξετάσει δείγματα του αίματός σας για ενδείξεις καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Θα δοκιμάσουν επίσης τα ούρα σας για να διαπιστώσουν εάν περιέχει αιμοσφαιρίνη, ένα συστατικό που απελευθερώνεται από τα σπασμένα κύτταρα του αίματος. Θα ελέγξουν ξανά τον τύπο αίματος σας και θα επαναλάβουν τη διαδικασία διασταύρωσης.
Ενώ εκτελούνται αυτές οι διαδικασίες, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένων των:
- πίεση αίματος
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
- αναπνοή
- θερμοκρασία
Ποιες είναι οι θεραπείες για μια αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Σως χρειαστεί να μπείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά τη διακοπή της μετάγγισης αίματος, το ιατρικό προσωπικό θα συνδέσει ένα στάξιμο φυσιολογικού ορού στη γραμμή για να το κρατήσει ανοιχτό.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας αποτρέψει από νεφρική ανεπάρκεια, εκτεταμένη πήξη αίματος και ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να λάβετε οξυγόνο και ενδοφλέβια υγρά. Μπορεί επίσης να λάβετε ένα φάρμακο για να αυξήσετε την παραγωγή ούρων. Εάν κινδυνεύετε από εκτεταμένη πήξη, μπορεί να λάβετε μετάγγιση πλάσματος ή αιμοπεταλίων.
Πώς μπορώ να αποτρέψω μια αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Δεν υπάρχουν πολλά που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για να αποτρέψουν αντιδράσεις ασυμβατότητας ABO. Ωστόσο, τα περισσότερα νοσοκομεία και τράπεζες αίματος διαθέτουν συστήματα για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας αντίδρασης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τον έλεγχο της ταυτότητας των δωρητών για να διασφαλιστεί ότι τα στοιχεία τους ταιριάζουν με τις πληροφορίες στα δείγματα αίματος τους
- σωστή επισήμανση των αποθηκευμένων δειγμάτων
- διπλός έλεγχος της ομάδας αίματος τόσο των ασθενών όσο και των συσκευασιών αίματος πριν από κάθε μετάγγιση
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για αντίδραση ασυμβατότητας ABO;
Κατά τη διάρκεια μιας αντίδρασης ασυμβατότητας ABO, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο κυκλοφορικό σας σύστημα διασπώνται. Η πήξη του αίματος μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα σας, διακόπτοντας την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα ή προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υπερβολική πήξη του αίματος μπορεί να χρησιμοποιήσει παράγοντες πήξης και να σας αφήσει σε κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας.
Ορισμένα από τα προϊόντα που απελευθερώνονται από τα σπασμένα κύτταρα του αίματος μπορούν να προκαλέσουν νεφρική βλάβη και πιθανώς νεφρική ανεπάρκεια. Μια αντίδραση ασυμβατότητας ABO μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, εκτός εάν ο γιατρός σας την αντιμετωπίσει επιτυχώς αμέσως. Ωστόσο, εάν έχετε αντίδραση και λάβετε τη σωστή θεραπεία χωρίς καθυστέρηση, θα πρέπει να αναρρώσετε πλήρως.
Discussion about this post