Αναλγητική νεφροπάθεια: Πώς τα αναλγητικά μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά σας

Τι προκαλεί την αναλγητική νεφροπάθεια;

Κάθε νεφρός σας περιέχει έως 1 εκατομμύριο νεφρώνες. Οι νεφρώνες είναι μονάδες φιλτραρίσματος που καθαρίζουν το αίμα σας από τα απόβλητα. Κάθε νεφρώνας περιέχει μικρά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στα φίλτρα.

Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων παυσίπονων μπορεί να βλάψει αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αναλγητική νεφροπάθεια. Αυτή η ζημιά είναι μη αναστρέψιμη.

Τα παυσίπονα που μπορούν να προκαλέσουν αναλγητική νεφροπάθεια όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα περιλαμβάνουν:

• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)

• ασπιρίνη

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

• ναπροξέν (Aleve)

• άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναλγητικής νεφροπάθειας;

Στα αρχικά στάδια, η αναλγητική νεφροπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε τα ακόλουθα:

• κόπωση, αδυναμία ή αίσθημα αδιαθεσίας
• αίμα στα ούρα σας
• συχνή ανάγκη για ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα (νυκτουρία)
• πόνος ή ενόχληση στην περιοχή της πλάτης ή των πλευρών σας
• πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας (οίδημα)
• υψηλή πίεση του αίματος
• πονοκεφάλους
• γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης

Μπορεί να εμφανίσετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα (όπως συμπτώματα γαστρεντερικού συστήματος) ως άμεσες παρενέργειες των αναλγητικά. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα από μόνα τους δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι έχετε νεφροπάθεια.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την αναλγητική νεφροπάθεια;

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αναλγητικό έλεγχο νεφροπάθειας εάν έχετε ιστορικό μακροχρόνιας χρήσης παυσίπονων. Φροντίστε να τους ενημερώσετε για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Διαφορετικά, μπορεί να χάσουν την πάθηση καθώς τυπικά δεν έχει συμπτώματα μέχρι μεταγενέστερα στάδια.

Για τη διάγνωση της αναλγητικής νεφροπάθειας, ένας γιατρός πιθανότατα θα εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης

• ανάλυση ούρων για τη μέτρηση της ποσότητας αίματος, πρωτεΐνης και άλλων κυττάρων και μορίων στα ούρα σας

• τοξικολογική εξέταση ούρων για τη μέτρηση των επιπέδων των παυσίπονων στα ούρα σας

• εξετάσεις αίματος όπως πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC)
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για την εξέταση των νεφρών σας

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία νεφρού, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού νεφρού για αξιολόγηση κάτω από μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον προσδιορισμό της έκτασης της νεφρικής βλάβης.

Ποια είναι η θεραπεία για την αναλγητική νεφροπάθεια;

Η βλάβη των νεφρών που έχει ήδη συμβεί λόγω αναλγητικής νεφροπάθειας είναι μη αναστρέψιμη. Έτσι, οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά σας και η διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Συνήθως, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε να παίρνετε τα παυσίπονα που προκαλούν τη βλάβη. Αυτό μπορεί να απαιτεί τη χρήση άλλων επιλογών διαχείρισης του πόνου, όπως η φυσικοθεραπεία, ο βελονισμός ή οι νευρικοί αποκλεισμοί.

Εάν η νεφρική σας βλάβη είναι εκτεταμένη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αιμοκάθαρση ή ακόμα και μεταμόσχευση νεφρού. Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία που φιλτράρει το αίμα σας για να απομακρύνει τα απόβλητα και τα υπερβολικά υγρά. Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική επέμβαση που αντικαθιστά τον κατεστραμμένο νεφρό με έναν υγιή δότη.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση της νεφρικής σας λειτουργίας και της γενικής υγείας σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο και χαμηλή σε πρωτεΐνη
• τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης

• κόψτε το κάπνισμα αν το κάνετε

• περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• κάνοντας τακτική άσκηση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αναλγητική νεφροπάθεια;

Η προοπτική για τα άτομα με αναλγητική νεφροπάθεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής βλάβης.

Εάν οι γιατροί εντοπίσουν αυτήν την κατάσταση νωρίς, η διακοπή των παυσίπονων μπορεί να είναι αρκετή για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Αλλά εάν η βλάβη είναι σοβαρή, η αναλγητική νεφροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική νόσο και άλλες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την προοπτική σας.

Λάβετε υπόψη ότι η προσωπική σας προοπτική μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η δική σας ηλικία και γενική υγεία. Μιλήστε με έναν νεφρολόγο (γιατρό που θεραπεύει παθήσεις των νεφρών) για να συζητήσετε την προσωπική σας προοπτική.

Η αναλγητική νεφροπάθεια είναι μια πάθηση των νεφρών που εμφανίζεται λόγω της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων παυσίπονων, όπως η ακεταμινοφαίνη ή τα ΜΣΑΦ. Μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη, χρόνια νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην έχει συμπτώματα στην αρχή. Εάν παίρνετε παυσίπονα καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τακτικούς ελέγχους της νεφρικής σας λειτουργίας.

Η θεραπεία για την αναλγητική νεφροπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• διακοπή της χρήσης παυσίπονων που προκαλούν νεφρική βλάβη
• διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών
• υιοθέτηση αλλαγών στον τρόπο ζωής που ωφελούν τα νεφρά

Μιλήστε με έναν γιατρό εάν έχετε μια χρόνια πάθηση που απαιτεί καθημερινή χρήση παυσίπονων. Μπορεί να προτείνουν εναλλακτικές θεραπείες για να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα χωρίς να βλάψετε τα νεφρά σας.