Αμεβίαση

Ποιος κινδυνεύει από αμεβίαση;

Η αμεβίαση είναι συχνή σε τροπικές χώρες με ανεπαρκή υγιεινή. Είναι πιο κοινό στην ινδική υποήπειρο, σε μέρη της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής και σε μέρη της Αφρικής. Είναι σχετικά σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα άτομα με τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αμεβίαση περιλαμβάνουν:

• άτομα που έχουν ταξιδέψει σε τροπικές τοποθεσίες όπου υπάρχουν κακές συνθήκες υγιεινής
• μετανάστες από τροπικές χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής
• άτομα που ζουν σε ιδρύματα με κακές συνθήκες υγιεινής, όπως φυλακές
• άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άλλες παθήσεις υγείας

Τι προκαλεί την αμεβίαση;

Ε. histolytica είναι ένα μονοκύτταρο πρωτόζωο που συνήθως εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν ένα άτομο καταπιεί κύστεις μέσω τροφής ή νερού. Μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα μέσω της άμεσης επαφής με τα κόπρανα.

Οι κύστεις είναι μια σχετικά ανενεργή μορφή του παρασίτου που μπορεί να ζήσει για αρκετούς μήνες στο έδαφος ή στο περιβάλλον όπου είχαν αποτεθεί στα κόπρανα. Οι μικροσκοπικές κύστεις υπάρχουν σε έδαφος, λίπασμα ή νερό που έχει μολυνθεί με μολυσμένα κόπρανα. Οι χειριστές τροφίμων μπορεί να μεταδώσουν τις κύστεις κατά την προετοιμασία ή το χειρισμό των τροφίμων. Η μετάδοση είναι επίσης δυνατή κατά το πρωκτικό σεξ, το στοματικό-πρωκτικό σεξ και την άρδευση του παχέος εντέρου.

Όταν οι κύστεις εισέρχονται στο σώμα, εγκαθίστανται στον πεπτικό σωλήνα. Στη συνέχεια απελευθερώνουν μια επεμβατική, ενεργή μορφή του παρασίτου που ονομάζεται τροφοζίτης. Τα παράσιτα αναπαράγονται στον πεπτικό σωλήνα και μεταναστεύουν στο παχύ έντερο. Εκεί, μπορούν να τρυπώσουν στο εντερικό τοίχωμα ή στο κόλον. Αυτό προκαλεί αιματηρή διάρροια, κολίτιδα και καταστροφή ιστών. Το μολυσμένο άτομο μπορεί στη συνέχεια να μεταδώσει την ασθένεια απελευθερώνοντας νέες κύστεις στο περιβάλλον μέσω μολυσμένων κοπράνων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αμεβίασης;

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τείνουν να εμφανίζονται 1 έως 4 εβδομάδες μετά την κατάποση των κύστεων. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), μόνο περίπου το 10 έως 20 τοις εκατό των ατόμων που έχουν αμεβίαση αρρωσταίνουν από αυτήν. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο τείνουν να είναι ήπια και περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα και κράμπες στο στομάχι.

Μόλις οι τροφοζίτες έχουν παραβιάσει τα εντερικά τοιχώματα, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψουν σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Μπορούν να καταλήξουν στο συκώτι, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή άλλα όργανα. Εάν οι τροφοζίτες εισβάλλουν σε ένα εσωτερικό όργανο, μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν:

• αποστήματα
• λοιμώξεις
• σοβαρή ασθένεια
• θάνατος

Εάν το παράσιτο εισβάλει στην επένδυση του εντέρου σας, μπορεί να προκαλέσει αμιμική δυσεντερία. Η αμεβική δυσεντερία είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή αμεβίασης με συχνές υδαρείς και αιματηρές κενώσεις και έντονες κράμπες στο στομάχι.

Το συκώτι είναι συχνός προορισμός για το παράσιτο. Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου του αμιβικού ήπατος περιλαμβάνουν πυρετό και ευαισθησία στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αμεβίασης;

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την αμεβίαση αφού ρωτήσει για το πρόσφατο ιστορικό υγείας και ταξιδιού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για την παρουσία Ε. histolytica. Μπορεί να χρειαστεί να δώσετε δείγματα κοπράνων για αρκετές ημέρες για να ελέγξετε για την παρουσία κύστεων. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο άμβα έχει βλάψει το συκώτι σας.

Όταν τα παράσιτα εξαπλωθούν έξω από το έντερο, μπορεί να μην εμφανίζονται πλέον στα κόπρανα. Έτσι ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να ελέγξει για βλάβες στο ήπαρ σας. Εάν εμφανιστούν βλάβες, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει αναρρόφηση με βελόνα για να δει εάν το ήπαρ έχει αποστήματα. Ένα απόστημα στο ήπαρ είναι μια σοβαρή συνέπεια της αμεβίασης.

Τέλος, μπορεί να χρειαστεί κολονοσκόπηση για να ελεγχθεί η παρουσία του παρασίτου στο παχύ έντερο σας (κόλον).

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για την αμεβίαση;

Η θεραπεία για μη επιπλεγμένες περιπτώσεις αμεβίασης συνίσταται γενικά σε μια 10ήμερη πορεία μετρονιδαζόλης (Flagyl) που λαμβάνετε ως κάψουλα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας εάν το χρειάζεστε.

Εάν το παράσιτο υπάρχει στους ιστούς του εντέρου σας, η θεραπεία πρέπει να αφορά όχι μόνο τον οργανισμό αλλά και οποιαδήποτε βλάβη στα μολυσμένα όργανά σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν οι ιστοί του παχέος εντέρου ή του περιτοναίου έχουν διατρήσεις.

Διαβάστε περισσότερα: Γαστρεντερική διάτρηση »

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αμεβίαση;

Η αμεβίαση γενικά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και θα πρέπει να υποχωρήσει σε περίπου 2 εβδομάδες. Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση όπου το παράσιτο εμφανίζεται στους εσωτερικούς ιστούς ή τα όργανά σας, η προοπτική σας εξακολουθεί να είναι καλή, εφόσον λάβετε την κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Εάν η αμεβίαση αφεθεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς μπορώ να προλάβω την αμεβίαση;

Η σωστή υγιεινή είναι το κλειδί για την αποφυγή της αμεβίασης. Κατά γενικό κανόνα, πλένετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό μετά τη χρήση του μπάνιου και πριν από το χειρισμό των τροφίμων.

Εάν ταξιδεύετε σε μέρη όπου η μόλυνση είναι κοινή, ακολουθήστε αυτό το σχήμα κατά την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού:

• Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε.
• Αποφύγετε να τρώτε φρούτα ή λαχανικά εκτός αν τα πλένετε και ξεφλουδίζετε μόνοι σας.
• Προσέξτε το εμφιαλωμένο νερό και τα αναψυκτικά.
• Εάν πρέπει να πιείτε νερό, βράστε το ή περιποιηθείτε το με ιώδιο.
• Αποφύγετε παγάκια ή ποτά από σιντριβάνι.
• Αποφύγετε το γάλα, το τυρί ή άλλα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που πωλούνται από πλανόδιους πωλητές.