Αλκοολισμός

Τι το προκαλεί;

Η αιτία της διαταραχής χρήσης αλκοόλ είναι ακόμα άγνωστη. Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ αναπτύσσεται όταν πίνετε τόσο πολύ που συμβαίνουν χημικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτές οι αλλαγές αυξάνουν τα ευχάριστα συναισθήματα που νιώθετε όταν πίνετε αλκοόλ. Αυτό σας κάνει να θέλετε να πίνετε πιο συχνά, ακόμα κι αν προκαλεί κακό.

Τελικά, τα ευχάριστα συναισθήματα που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ εξαφανίζονται και το άτομο με διαταραχή χρήσης αλκοόλ θα ασχοληθεί με το ποτό για να αποτρέψει τα συμπτώματα στέρησης. Αυτά τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστα και ακόμη και επικίνδυνα.

Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Είναι επίσης γνωστό ότι τρέχει σε οικογένειες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Αν και η ακριβής αιτία της διαταραχής χρήσης αλκοόλ είναι άγνωστη, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου.

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• περισσότερα από 15 ποτά την εβδομάδα εάν είστε άνδρας
• περισσότερα από 12 ποτά την εβδομάδα εάν είστε γυναίκα
• περισσότερα από 5 ποτά την ημέρα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
• ένας γονέας με διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• πρόβλημα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη, άγχος ή σχιζοφρένεια

Μπορεί επίσης να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για διαταραχή χρήσης αλκοόλ εάν:

• είναι ένας νεαρός ενήλικας που βιώνει πίεση από συνομηλίκους
• έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση
• βιώνουν υψηλό επίπεδο άγχους
• ζουν σε μια οικογένεια ή πολιτισμό όπου η χρήση αλκοόλ είναι κοινή και αποδεκτή
• έχουν στενό συγγενή με διαταραχή χρήσης αλκοόλ

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της διαταραχής χρήσης αλκοόλ βασίζονται στις συμπεριφορές και τα σωματικά αποτελέσματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του εθισμού στο αλκοόλ.

Τα άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί να ακολουθήσουν τις ακόλουθες συμπεριφορές:

• πίνοντας μόνος
• πίνετε περισσότερο για να αισθανθείτε τις επιπτώσεις του αλκοόλ (έχοντας υψηλή ανοχή)
• γίνονται βίαιοι ή θυμωμένοι όταν ρωτούνται για τις συνήθειες κατανάλωσής τους
• δεν τρώει ή τρώει άσχημα
• παραμέληση της προσωπικής υγιεινής
• λείπει η εργασία ή το σχολείο λόγω του αλκοόλ
• αδυναμία ελέγχου της κατανάλωσης αλκοόλ
• βρίσκοντας δικαιολογίες για να πιει
• συνεχίζοντας να πίνω ακόμη και όταν δημιουργούνται νομικά, κοινωνικά ή οικονομικά προβλήματα
• εγκατάλειψη σημαντικών κοινωνικών, επαγγελματικών ή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων λόγω χρήσης αλκοόλ

Τα άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα ακόλουθα σωματικά συμπτώματα:

• πόθος για αλκοόλ
• συμπτώματα στέρησης όταν δεν πίνετε, συμπεριλαμβανομένου του κουνήματος, της ναυτίας και του εμέτου
• τρόμο (ακούσιο κούνημα) το πρωί μετά το ποτό
• πέφτει στη μνήμη (σβήνει) μετά από μια νύχτα αλκοόλ
• ασθένειες, όπως η αλκοολική κετοξέωση (περιλαμβάνει συμπτώματα τύπου αφυδάτωσης) ή κίρρωση

Αυτοέλεγχος: Κάνω κατάχρηση αλκοόλ;

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να χαράξουμε το όριο μεταξύ της ασφαλούς χρήσης αλκοόλ και της κατάχρησης αλκοόλ. Η Κλινική Mayo προτείνει ότι μπορείτε να κάνετε κατάχρηση αλκοόλ εάν απαντήσετε “ναι” σε μερικές από τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Χρειάζεται να πίνετε περισσότερο για να νιώσετε τις επιπτώσεις του αλκοόλ;
• Αισθάνεστε ένοχοι για το ποτό;
• Γίνεσαι ευερέθιστος ή βίαιος όταν πίνεις;
• Έχετε προβλήματα στο σχολείο ή στη δουλειά λόγω αλκοόλ;
• Πιστεύετε ότι θα μπορούσε να είναι καλύτερο αν κόψετε το ποτό σας;

Το Εθνικό Συμβούλιο για τον Αλκοολισμό και την Εξάρτηση από τα Ναρκωτικά και το AlcoholScreening.org προσφέρει πιο ολοκληρωμένες αυτο-δοκιμές. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτιμήσετε εάν κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.

Επαγγελματική διάγνωση

Ο γιατρός σας ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Θα κάνουν μια φυσική εξέταση και θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν:

• οδηγείτε όταν είστε μεθυσμένοι
• έχετε χάσει τη δουλειά ή έχετε χάσει μια δουλειά ως αποτέλεσμα του αλκοόλ σας
• χρειάζεστε περισσότερο αλκοόλ για να αισθάνεστε «μεθυσμένοι» όταν πίνετε
• έχετε αντιμετωπίσει διακοπές ρεύματος ως αποτέλεσμα του αλκοόλ σας
• προσπάθησαν να περιορίσουν το ποτό αλλά δεν τα κατάφεραν

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα ερωτηματολόγιο που αξιολογεί τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ για να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασής σας.

Τυπικά, η διάγνωση της διαταραχής χρήσης αλκοόλ δεν απαιτεί κανενός άλλου τύπου διαγνωστικό έλεγχο. Υπάρχει πιθανότητα ο γιατρός σας να παραγγείλει αιμοληψία για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατός σας εάν εμφανίσετε σημεία ή συμπτώματα ηπατικής νόσου.

Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και διαρκή βλάβη στο συκώτι σας. Το συκώτι σας είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα σας. Όταν πίνετε πολύ, το συκώτι σας δυσκολεύεται να φιλτράρει το αλκοόλ και άλλες τοξίνες από την κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο και άλλες επιπλοκές.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ ποικίλλει, αλλά κάθε μέθοδος προορίζεται να σας βοηθήσει να σταματήσετε να πίνετε εντελώς. Αυτό ονομάζεται αποχή. Η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• αποτοξίνωση ή απόσυρση για να απαλλάξετε το σώμα σας από το αλκοόλ
• αποκατάσταση για να μάθουν νέες δεξιότητες και συμπεριφορές αντιμετώπισης
• συμβουλευτική για την αντιμετώπιση συναισθηματικών προβλημάτων που μπορεί να σας προκαλέσουν να πιείτε

• ομάδες υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων 12 βημάτων, όπως οι ανώνυμοι αλκοολικοί (ΑΑ)

• ιατρική θεραπεία για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο του εθισμού

Υπάρχουν μερικά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαταραχή χρήσης αλκοόλ:

• Η ναλτρεξόνη (ReVia) χρησιμοποιείται μόνο αφού κάποιος έχει αποτοξινωθεί από το αλκοόλ. Αυτός ο τύπος φαρμάκου λειτουργεί μπλοκάροντας ορισμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο που σχετίζονται με το αλκοολικό “υψηλό”. Αυτός ο τύπος φαρμάκου, σε συνδυασμό με συμβουλευτική, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επιθυμίας ενός ατόμου για αλκοόλ.
• Το acamprosate είναι ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της αρχικής χημικής κατάστασης του εγκεφάλου πριν από την εξάρτηση από το αλκοόλ. Αυτό το φάρμακο πρέπει επίσης να συνδυάζεται με θεραπεία.
• Η δισουλφιράμη (Antabuse) είναι ένα φάρμακο που προκαλεί σωματική δυσφορία (όπως ναυτία, έμετο και πονοκέφαλο) κάθε φορά που το άτομο καταναλώνει αλκοόλ.

Μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσετε θεραπεία σε μονάδα νοσηλείας εάν ο εθισμός σας στο αλκοόλ είναι σοβαρός. Αυτές οι εγκαταστάσεις θα σας παρέχουν 24ωρη φροντίδα καθώς αποσύρεστε από το αλκοόλ και αναρρώνετε από τον εθισμό σας. Μόλις είστε αρκετά καλά για να φύγετε, θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ποια είναι η προοπτική για ένα άτομο με διαταραχή χρήσης αλκοόλ;

Η ανάκτηση από τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ είναι δύσκολη. Οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από την ικανότητά σας να σταματήσετε να πίνετε. Πολλοί άνθρωποι που αναζητούν θεραπεία είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον εθισμό. Ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης είναι χρήσιμο για την πλήρη αποκατάσταση.

Οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν επίσης από τις επιπλοκές στην υγεία που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του αλκοόλ σας. Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί να βλάψει σοβαρά το συκώτι σας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές στην υγεία, όπως:

• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα (GI)
• βλάβη στα κύτταρα του εγκεφάλου
• καρκίνο στο γαστρεντερικό σωλήνα
• άνοια
• κατάθλιψη
• υψηλή πίεση του αίματος

• παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)

• νευρική βλάβη
• αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Wernicke-Korsakoff (ασθένεια του εγκεφάλου που προκαλεί συμπτώματα όπως σύγχυση, αλλαγές στην όραση ή απώλεια μνήμης)

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ;

Μπορείτε να αποτρέψετε τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης αλκοόλ και αλκοολισμού, οι γυναίκες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα και οι άνδρες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να συμπεριφέρεστε σε συμπεριφορές που είναι ενδείξεις διαταραχής χρήσης αλκοόλ ή εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με το αλκοόλ. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να παρακολουθήσετε μια τοπική συνάντηση ΑΑ ή να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα αυτοβοήθειας όπως το Women for Sobriety.