Αλκοολική κίρρωση ήπατος

Ποια συμπτώματα σχετίζονται με αυτήν την αλκοολική κίρρωση του ήπατος;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος συνήθως αναπτύσσονται όταν ένα άτομο είναι μεταξύ 30 και 40 ετών. Το σώμα σας θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την περιορισμένη λειτουργία του ήπατος σας στα αρχικά στάδια της νόσου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο αισθητά.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι παρόμοια με άλλες ηπατικές διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ικτερός

• πυλαία υπέρταση, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση στη φλέβα που ταξιδεύει μέσω του ήπατος

• κνησμός του δέρματος (κνησμός)

Τι προκαλεί αλκοολική κίρρωση ήπατος;

Η βλάβη από επαναλαμβανόμενη και υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε αλκοολική κίρρωση του ήπατος. Όταν ο ηπατικός ιστός αρχίζει να ουλώνει, το συκώτι δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο πριν. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετές πρωτεΐνες ή να φιλτράρει τις τοξίνες από το αίμα όπως θα έπρεπε.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων αιτιών. Ωστόσο, η αλκοολική κίρρωση του ήπατος σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη αλκοόλ.

Υπάρχουν ομάδες ατόμων που είναι πιο πιθανό να πάθουν αυτήν την κατάσταση;

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αλκοολική ηπατική νόσο είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Συνήθως, ένα άτομο έχει πιει πολύ για τουλάχιστον οκτώ χρόνια. Το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης αλκοόλ και αλκοολισμού ορίζει την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ως κατανάλωση πέντε ή περισσότερων ποτών σε μία ημέρα τουλάχιστον πέντε από τις τελευταίες 30 ημέρες.

Οι γυναίκες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για αλκοολική ηπατική νόσο. Οι γυναίκες δεν έχουν τόσα ένζυμα στο στομάχι τους για να διασπάσουν σωματίδια αλκοόλ. Εξαιτίας αυτού, περισσότερο αλκοόλ μπορεί να φτάσει στο ήπαρ και να δημιουργήσει ουλώδη ιστό.

Η αλκοολική ηπατική νόσος μπορεί επίσης να έχει κάποιους γενετικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ανεπάρκεια ενζύμων που βοηθούν στην εξάλειψη του αλκοόλ. Η παχυσαρκία, η δίαιτα υψηλή σε λιπαρά και η ηπατίτιδα C μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει αλκοολική ηπατική νόσο.

Πώς θα σας διαγνώσει ένας γιατρός με αλκοολική κίρρωση ήπατος;

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την αλκοολική κίρρωση του ήπατος παίρνοντας πρώτα ένα ιατρικό ιστορικό και συζητώντας το ιστορικό αλκοόλ ενός ατόμου. Ένας γιατρός θα εκτελέσει επίσης ορισμένες εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση κίρρωσης. Αυτά τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μπορεί να δείξουν:

• αναιμία (χαμηλά επίπεδα αίματος λόγω πολύ λίγου σιδήρου)

• υψηλό επίπεδο αμμωνίας στο αίμα
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

• λευκοκυττάρωση (μεγάλη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων)

• ανθυγιεινό ιστό του ήπατος όταν αφαιρείται δείγμα από βιοψία και μελετάται σε εργαστήριο

• εξετάσεις αίματος ενζύμου ήπατος που δείχνουν ότι το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) είναι διπλάσιο από αυτό της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT)

• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα
• πυλαία υπέρταση

Οι γιατροί θα προσπαθήσουν επίσης να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ για να επιβεβαιώσουν ότι έχει αναπτυχθεί κίρρωση.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η αλκοολική κίρρωση του ήπατος;

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτό είναι γνωστό ως αντιρροπούμενη κίρρωση. Παραδείγματα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• ασκίτης, ή συσσώρευση υγρού στο στομάχι

• εγκεφαλοπάθεια ή ψυχική σύγχυση

• εσωτερική αιμορραγία, γνωστή ως αιμορραγία κιρσών

• ίκτερος, που κάνει το δέρμα και τα μάτια να έχουν κίτρινη απόχρωση

Όσοι έχουν αυτήν την πιο σοβαρή μορφή κίρρωσης απαιτούν συχνά μεταμόσχευση ήπατος για να επιβιώσουν. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, οι ασθενείς με αντισταθμισμένη αλκοολική κίρρωση του ήπατος που λαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος έχουν ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 70 %.

Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική κίρρωση του ήπατος;

Οι γιατροί μπορούν να αντιστρέψουν ορισμένες μορφές ηπατικής νόσου με θεραπεία, αλλά η αλκοολική κίρρωση του ήπατος συνήθως δεν μπορεί να αναστραφεί. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες που μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και να μειώσουν τα συμπτώματά σας.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να βοηθήσετε το άτομο να σταματήσει να πίνει. Όσοι έχουν αλκοολική κίρρωση ήπατος είναι συχνά τόσο εξαρτημένοι από το αλκοόλ που θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία τους εάν προσπαθήσουν να το κόψουν χωρίς να είναι στο νοσοκομείο. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα νοσοκομείο ή μια εγκατάσταση θεραπείας όπου ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει το ταξίδι προς την νηφαλιότητα.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Άλλα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφήσουν γιατροί περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ινσουλίνη, αντιοξειδωτικά συμπληρώματα και S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe).
• Συμβουλευτική Διατροφής: Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.
• Επιπλέον πρωτεΐνη: Οι ασθενείς συχνά απαιτούν επιπλέον πρωτεΐνη σε ορισμένες μορφές για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικής νόσου (εγκεφαλοπάθεια).
• Μεταμόσχευση ήπατος: Ένα άτομο πρέπει συχνά να είναι νηφάλιο για τουλάχιστον έξι μήνες προτού θεωρηθεί υποψήφιο για μεταμόσχευση ήπατος.

Προοπτική για την αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από τη συνολική σας υγεία και από το αν έχετε αναπτύξει επιπλοκές που σχετίζονται με κίρρωση. Αυτό ισχύει ακόμη και όταν ένα άτομο σταματά να πίνει.