Αιτίες Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις. Η ΡΑ προκαλεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας να επιτεθεί στις αρθρώσεις σας. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί αυτή την κατάσταση. Αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στην ενεργοποίησή του:

• γενεσιολογία
• τραύμα
• φύλο
• μόλυνση με βακτήρια ή ιό

Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο από τη ΡΑ είναι τα χέρια και τα πόδια. Τα άτομα με ΡΑ παρουσιάζουν δυσκαμψία στις αρθρώσεις και άλλα συμπτώματα όπως προβλήματα με τους πνεύμονες, την καρδιά και τα μάτια τους.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, περίπου 1,3 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ΡΑ. Υπολογίζεται ότι τα τρία τέταρτα από αυτούς είναι γυναίκες.

Γενετική και ΡΑ

Ένα οικογενειακό ιστορικό ΡΑ μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση. Οι ερευνητές έχουν επίσης εντοπίσει γονίδια που σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ΡΑ.

Ένα παράδειγμα είναι ο γενετικός δείκτης HLA. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, ένα άτομο με τον δείκτη HLA έχει πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να έχει ΡΑ από εκείνους που δεν τον έχουν. Το να έχετε τον δείκτη HLA δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε ΡΑ. Σημαίνει μόνο αυξημένο κίνδυνο.

Υπάρχουν επίσης άλλα γονίδια που συνδέονται με τη ΡΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• PTPN22: Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό το γονίδιο παίζει ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της ΡΑ.
• STAT4: Αυτό το γονίδιο χειρίζεται την ενεργοποίηση και τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• TRAF1 και C5: Οι ερευνητές συσχετίζουν αυτά τα γονίδια με χρόνια φλεγμονή.

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), είναι πιθανό περισσότερα από ένα γονίδια να καθορίζουν εάν ένα άτομο αναπτύσσει ΡΑ. Αυτό θα καθόριζε επίσης τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.

Μπορείτε να κληρονομήσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; »

Λοιμώδεις παράγοντες και ΡΑ

Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι μολυσματικοί παράγοντες όπως τα βακτήρια θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή που προκαλεί ΡΑ. Έχουν εντοπίσει βακτήρια στον αρθρικό ιστό που περιβάλλει τις αρθρώσεις.

Μια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science Translational Medicine τον Δεκέμβριο του 2016 από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, διαπίστωσε ότι βακτήρια που είναι γνωστό ότι προκαλούν χρόνιες φλεγμονώδεις λοιμώξεις των ούλων μπορεί να προκαλέσουν ΡΑ.

Υπάρχει μια σχέση ανάμεσα στο να έχεις ένα Aggregatibacter actinomycetemcomitans λοίμωξη (βακτήρια που σχετίζονται με περιοδοντική νόσο) και μεγαλύτερη παραγωγή πρωτεϊνών που είναι γνωστό ότι προκαλούν ΡΑ. Αλλά αυτό το βακτήριο δεν είναι πιθανότατα η μοναδική αιτία της ΡΑ. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες στη μελέτη δεν είχαν το βακτήριο στο στόμα τους.

Οι ιοί μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο στην ενεργοποίηση της ΡΑ. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, τα άτομα με ΡΑ, κατά μέσο όρο, έχουν υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr (ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση) από τον γενικό πληθυσμό.

Ο ιός Epstein-Barr δεν είναι ο μόνος ιός που υπάρχει υποψία ως μολυσματικός παράγοντας στη ΡΑ. Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν ρετροϊούς και παρβοϊό Β19, που προκαλεί την πέμπτη ασθένεια.

Τραύμα και ΡΑ

Οι ερευνητές έχουν συνδέσει το σωματικό τραύμα ως πιθανό παράγοντα που συμβάλλει στην εμφάνιση της ΡΑ. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Ρευματολογία Ανοιχτής Πρόσβασης, το τραύμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανάπτυξη ΡΑ.

Παραδείγματα τραύματος περιλαμβάνουν:

• κατάγματα οστών
• εξαρθρήματα των αρθρώσεων
• βλάβη των συνδέσμων

Αλλά οι έρευνες δεν κατέδειξαν κανένα σημαντικό στοιχείο που θα μπορούσε να συνδέσει το τραύμα με την ανάπτυξη της ΡΑ.

Απαιτούνται μεγάλης κλίμακας, μακροπρόθεσμες ερευνητικές μελέτες για τον προσδιορισμό μιας πραγματικής αιτίας και αποτελέσματος. Αυτό οφείλεται στο ότι το τραύμα μπορεί να μην προκαλέσει αμέσως ΡΑ. Θα μπορούσε να προκαλέσει φλεγμονή που μια μέρα θα μπορούσε να οδηγήσει σε ΡΑ.

Κάπνισμα και ΡΑ

Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της ΡΑ, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Έρευνα και θεραπεία αρθρίτιδας διαπίστωσε ότι ακόμη και το ελαφρύ κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ΡΑ.

Η μελέτη έδειξε επίσης ότι το καθημερινό κάπνισμα μπορεί να υπερδιπλασιάσει τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε μια γυναίκα. Η πιθανότητα εμφάνισης ΡΑ μειώθηκε μετά τη διακοπή του καπνίσματος. Ο κίνδυνος συνέχισε επίσης να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Ο κίνδυνος των συμμετεχόντων μειώθηκε κατά το ένα τρίτο 15 χρόνια μετά τη διακοπή του καπνίσματος. Ο κίνδυνος ΡΑ εξακολουθούσε να είναι πολύ υψηλότερος στους πρώην καπνιστές 15 χρόνια μετά τη διακοπή του καπνίσματος σε σχέση με εκείνους που δεν κάπνιζαν ποτέ. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το κάπνισμα προκαλεί ελαττωματική λειτουργία του ανοσοποιητικού εάν έχετε ήδη ορισμένους γενετικούς παράγοντες που σας καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξετε ΡΑ.

Οι επιπτώσεις του καπνίσματος στον οργανισμό »

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε άτομα με ΡΑ. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για ΡΑ ή άλλων θεραπειών. Και το κάπνισμα μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την άσκηση.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιπλοκών. Οι μη καπνιστές φαίνεται να τα πηγαίνουν καλύτερα μετά την επέμβαση.

Το να μην καπνίζετε ποτέ ή να διακόψετε το κάπνισμα μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ΡΑ.

Δημιουργήστε ένα σχέδιο διακοπής του καπνίσματος σήμερα »

Άλλοι πιθανοί παράγοντες και αιτίες κινδύνου

ορμόνες

Ένας μεγαλύτερος αριθμός γυναικών έχουν ΡΑ σε σύγκριση με τους άνδρες. Έτσι, τα επίπεδα γυναικείων ορμονών μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν διακυμάνσεις των συμπτωμάτων ΡΑ όταν είναι έγκυες. Τα συμπτώματα μιας γυναίκας μπορεί να υποχωρήσουν όταν είναι έγκυος και στη συνέχεια να επιδεινωθούν μετά την εγκυμοσύνη.

Ο θηλασμός και τα αυξημένα επίπεδα ορμονών που σχετίζονται με αυτόν, μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΡΑ. Η λήψη αντισυλληπτικού σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΡΑ.

Ερεθιστικά και ρύποι

Οι ερευνητές έχουν συνδέσει την έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες του αέρα με την ανάπτυξη ΡΑ. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• καπνός τσιγάρου
• μόλυνση του αέρα
• εντομοκτόνα
• έκθεση σε μέταλλα στον αέρα, όπως πυρίτιο και αμίαντο

Ευσαρκία

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, εκτιμάται ότι τα δύο τρίτα των ατόμων με ΡΑ είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι. Το λίπος στο σώμα μπορεί να απελευθερώσει πρωτεΐνες που συνδέονται με την πρόκληση φλεγμονής. Συγκεκριμένα, το λίπος απελευθερώνει κυτοκίνες, οι οποίες είναι επίσης ενώσεις που απελευθερώνονται σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Όσο περισσότερο ένα άτομο είναι υπέρβαρο, τόσο πιο σοβαρά φαίνονται να είναι τα συμπτώματά του ΡΑ.

Η παχυσαρκία φαίνεται επίσης να επηρεάζει τις παραδοσιακές θεραπείες ΡΑ. Μια κατηγορία φαρμάκων κατά της ΡΑ που είναι γνωστά ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), είναι λιγότερο αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια ενός έτους σε άτομα που είναι υπέρβαρα σε σύγκριση με άτομα με ΡΑ που έχουν μέσο βάρος. Το να είσαι μόνο παχύσαρκος δεν είναι πιθανότατα ο μοναδικός παράγοντας που συμβάλλει στην ΡΑ.

Η ΡΑ είναι μια ασθένεια με ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν όπως η γενετική, το περιβάλλον και οι ορμόνες. Άλλες καταστάσεις όπως το τραύμα και οι λοιμώξεις είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται ως πιθανοί μηχανισμοί ενεργοποίησης.

Υπάρχουν μερικοί γνωστοί παράγοντες που μπορείτε να αλλάξετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος
• χάνω βάρος
• περιορίζοντας την έκθεσή σας σε περιβαλλοντικούς ρύπους, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι επικίνδυνες χημικές ουσίες
• να επισκεφτείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα, καθώς η έγκαιρη και επιθετική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου

Η λήψη αυτών των βημάτων μπορεί επίσης να εμποδίσει την επιδείνωση της ΡΑ. Η συνέχιση της έρευνας για τον προσδιορισμό πιθανών αιτιών και στοχευμένων θεραπειών για τη διαχείριση της ΡΑ παραμένει προτεραιότητα για τους ερευνητές.