Αγγειοπλαστική περιφερικής αρτηρίας και τοποθέτηση στεντ

Γιατί Γίνεται Περιφερική Αγγειοπλαστική και Τοποθέτηση Stent

Όταν τα επίπεδα χοληστερόλης σας είναι υψηλά, μια λιπαρή ουσία γνωστή ως πλάκα μπορεί να προσκολληθεί στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Καθώς η πλάκα συσσωρεύεται στο εσωτερικό των αρτηριών σας, οι αρτηρίες σας μπορεί να στενεύουν. Αυτό μειώνει τον διαθέσιμο χώρο για ροή αίματος.

Η πλάκα μπορεί να συσσωρευτεί οπουδήποτε στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών στα χέρια και τα πόδια σας. Αυτές οι αρτηρίες και άλλες αρτηρίες πιο μακριά από την καρδιά σας είναι γνωστές ως περιφερειακές αρτηρίες.

Η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent είναι επιλογές θεραπείας για την περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD). Αυτή η κοινή κατάσταση περιλαμβάνει τη στένωση των αρτηριών στα άκρα σας.

Τα συμπτώματα του PAD περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση κρύου στα πόδια σας
• αλλαγή χρώματος στα πόδια σας
• μούδιασμα στα πόδια σας
• κράμπες στα πόδια σας μετά από δραστηριότητα
• στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
• πόνος που ανακουφίζεται με την κίνηση
• πόνος στα δάχτυλα των ποδιών σας

Εάν η φαρμακευτική αγωγή και άλλες θεραπείες δεν βοηθούν το PAD σας, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Χρησιμοποιείται επίσης ως επείγουσα διαδικασία εάν έχετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι κίνδυνοι της διαδικασίας

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αγγειοπλαστική και τα stent περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα ή βαφές
• αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία
• θρόμβοι αίματος
• μόλυνση
• νεφρική βλάβη
• επαναστένωση της αρτηρίας σας ή επαναστένωση
• ρήξη της αρτηρίας σας

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αγγειοπλαστική είναι μικροί, αλλά μπορεί να είναι σοβαροί. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, για έως και ένα χρόνο μετά τη διαδικασία σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που θα χρειαστείτε για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας. Θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα παίρνετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε ασθένεια έχετε, όπως ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, ή άλλες προϋπάρχουσες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης ή η νεφρική νόσος.
• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα, συμπεριλαμβανομένου του νερού, το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Πώς εκτελείται η διαδικασία

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent διαρκεί συνήθως μία ώρα. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν πρέπει να τοποθετηθούν στεντ σε περισσότερες από μία αρτηρίες. Θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό για να χαλαρώσετε το σώμα και το μυαλό σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ξύπνιοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αλλά δεν αισθάνονται καθόλου πόνο. Υπάρχουν πολλά βήματα στη διαδικασία:

Κάνοντας την Τομή

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που γίνεται μέσω μιας μικρής τομής, συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στο ισχίο. Ο στόχος είναι να δημιουργήσετε μια τομή που θα δώσει στον γιατρό σας πρόσβαση στην απόφραξη ή στένωση της αρτηρίας που προκαλεί προβλήματα υγείας.

Εντοπισμός του αποκλεισμού

Μέσω αυτής της τομής, ο χειρουργός σας θα εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα γνωστό ως καθετήρα. Στη συνέχεια, θα καθοδηγήσουν τον καθετήρα μέσω των αρτηριών σας στο απόφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του βήματος, ο χειρουργός σας θα δει τις αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας μια ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται φθοριοσκόπηση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βαφή για να εντοπίσει και να εντοπίσει την απόφραξή σας.

Τοποθέτηση του Stent

Ο χειρουργός σας θα περάσει ένα μικρό σύρμα από τον καθετήρα. Ένας δεύτερος καθετήρας που είναι προσαρτημένος σε ένα μικρό μπαλόνι θα ακολουθήσει το σύρμα καθοδήγησης. Μόλις το μπαλόνι φτάσει στη φραγμένη αρτηρία σας, θα φουσκώσει. Αυτό αναγκάζει την αρτηρία σας να ανοίξει και επιτρέπει την επιστροφή της ροής του αίματος.

Το stent θα εισαχθεί ταυτόχρονα με το μπαλόνι και θα επεκταθεί με το μπαλόνι. Μόλις το stent είναι ασφαλές, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον καθετήρα και θα βεβαιωθεί ότι το stent είναι στη θέση του.

Ορισμένα στεντ, που ονομάζονται στεντ που εκλύουν φάρμακα, είναι επικαλυμμένα με φάρμακα που απελευθερώνονται αργά στην αρτηρία σας. Αυτό διατηρεί την αρτηρία σας λεία και ανοιχτή και βοηθά στην αποφυγή μελλοντικών αποφράξεων.

Κλείσιμο της Τομής

Μετά την τοποθέτηση stent, η τομή σας θα κλείσει και θα ντυθεί και θα μεταφερθείτε πίσω σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης για παρατήρηση. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Η κίνησή σας θα είναι περιορισμένη αυτή τη στιγμή.

Οι περισσότερες αγγειοπλαστικές με τοποθέτηση στεντ απαιτούν μια ολονύκτια επίσκεψη για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν προβλήματα, αλλά επιτρέπεται σε μερικούς ανθρώπους να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Μετά τη Διαδικασία

Η περιοχή της τομής σας θα είναι επώδυνη και πιθανώς μελανιασμένη για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία και η κίνησή σας θα είναι περιορισμένη. Ωστόσο, οι σύντομοι περίπατοι σε επίπεδες επιφάνειες είναι αποδεκτοί και ενθαρρύνονται. Αποφύγετε να ανεβοκατεβαίνετε σκάλες ή να περπατάτε σε μεγάλες αποστάσεις τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες όπως οδήγηση, εργασία στην αυλή ή σπορ. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός ή ο χειρουργός σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η πλήρης ανάρρωση από τη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες.

Ενώ το τραύμα της τομής σας επουλώνεται, θα σας συμβουλεύουμε να διατηρείτε την περιοχή καθαρή για να αποφύγετε πιθανή μόλυνση και να αλλάζετε τακτικά τον επίδεσμο. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στο σημείο της τομής σας:

• πρήξιμο
• ερυθρότητα
• απαλλάσσω
• ασυνήθιστος πόνος
• αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει με έναν μικρό επίδεσμο

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε:

• πρήξιμο στα πόδια σας
• πόνος στο στήθος που δεν υποχωρεί
• δύσπνοια που δεν φεύγει
• κρυάδα
• πυρετός πάνω από 101 ° F
• ζάλη
• λιποθυμία
• ακραία αδυναμία

Outlook και Πρόληψη

Ενώ η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent αντιμετωπίζει ένα μεμονωμένο απόφραγμα, δεν διορθώνει την υποκείμενη αιτία της απόφραξης. Για να αποφύγετε περαιτέρω μπλοκαρίσματα και να μειώσετε τον κίνδυνο άλλων ιατρικών καταστάσεων, ίσως χρειαστεί να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή περιορίζοντας την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, νατρίου και επεξεργασμένων τροφίμων
• τακτική άσκηση
• διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε επειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης PAD
• διαχείριση του στρες
• λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη εάν συνταγογραφούνται από το γιατρό σας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, μετά τη διαδικασία σας. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.