Ένας οδηγός για τα φυσικά οπιοειδή

Από πού προέρχονται

Τα φυσικά οπιοειδή προέρχονται από την παπαρούνα οπίου (Papaver somniferum). Συγκεκριμένα, υπάρχουν στο λάτεξ ή στο γαλακτώδες χυμό που βρίσκεται στο στέλεχος και τα φύλλα της παπαρούνας. Τα φυσικά οπιοειδή προέρχονται επίσης από τους σπόρους της παπαρούνας.

Τις περισσότερες φορές, τα φυσικά οπιοειδή συλλέγονται χρησιμοποιώντας τη διαδικασία άχυρου παπαρούνας, η οποία περιλαμβάνει την εξαγωγή των αλκαλοειδών, ή οργανικών ενώσεων, από το αποξηραμένο και θρυμματισμένο φυτό παπαρούνας.

Τύποι φυσικών οπιοειδών

Παραδείγματα φυσικών οπιοειδών περιλαμβάνουν:

Οπιο

Το όπιο είναι το προϊόν που συλλέγεται απευθείας από την παπαρούνα οπίου.

Οι άνθρωποι στην αρχαία Μεσοποταμία και σε άλλους πολιτισμούς το χρησιμοποιούσαν για να ανακουφίσουν τον πόνο και να θεραπεύσουν μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων. Διαθέτει επίσης ένα μακρά ιστορία μη ιατρικής χρήσης — η χρήση οπίου προκάλεσε ακόμη και πολέμους μεταξύ ευρωπαϊκών και κινεζικών δυνάμεων για τα εμπορικά δικαιώματα τον 19ο αιώνα.

Μορφίνη

Οι επιστήμονες απομόνωσαν για πρώτη φορά μορφίνη από χυμό παπαρουνόσπορου στο αρχές του 19ου αιώνα. Όταν πρωτοπαρουσιάστηκε, οι άνθρωποι το είδαν ως εναλλακτική λύση στο όπιο, και κάποιοι το χρησιμοποιούσαν ακόμη και για τη θεραπεία του εθισμού στο όπιο.

Η μορφίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνά ως αναλγητικό στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης σήμερα.

Κωδεΐνη

Η κωδεΐνη απομονώθηκε επίσης τον 19ο αιώνα. Ενώ μπορεί να παρασκευαστεί απευθείας από όπιο, τις περισσότερες φορές παρασκευάζεται από μορφίνη. Η κωδεΐνη είναι ένα από τα πιο κοινά οπιοειδή στον κόσμο και χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου πόνου.

Η μορφίνη και η κωδεΐνη είναι επίσης που ονομάζεται αλκαλοειδή οπίου, που σημαίνει ότι προέρχονται από τη φυτική ύλη του οπίου.

Ημισυνθετικά οπιοειδή

Τα ημισυνθετικά οπιοειδή χρησιμοποιούνται συχνότερα ως ανακούφιση από τον πόνο σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Επειδή μπορούν να προκαλέσουν εξάρτηση, υπάρχουν πολλοί νόμοι που ρυθμίζουν τη χρήση τους και τον τρόπο δημιουργίας τους.

Τα ημι-συνθετικά οπιοειδή παράγονται συνήθως με συνδυασμό ή επεξεργασία οπιοειδών φυσικής προέλευσης με ανθρωπογενείς χημικές ουσίες. Για παράδειγμα, η ηρωίνη παράγεται με την εισαγωγή μορφίνης, ενός φυσικού οπιοειδούς, μέσω μιας χημικής διαδικασίας που ονομάζεται ακετυλίωση.

Μερικά ημι-συνθετικά οπιοειδή περιλαμβάνω:

• Διαμορφίνη: Αυτή είναι η επιστημονική ονομασία της ηρωίνης, η οποία είναι παράνομη στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Υδροκωδόνη: Αυτό το οπιοειδές προέρχεται από κωδεΐνη. Η υδροκωδόνη μπορεί να θεραπεύσει έντονο πόνο, μερικές φορές με την εμπορική ονομασία Vicodin. Υπάρχουν και άλλα συνταγογραφούμενα προϊόντα που περιέχουν υδροκωδόνη και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου βήχα. και χρόνιο βήχα, μερικές φορές με την εμπορική ονομασία Vicodin.
• Υδρομορφόνη: Λιχουδιές υδρομορφόνης έντονο και χρόνιο πόνο. Προέρχεται από τη μορφίνη.
• Οξυκωδόνη: Οι OxyContin και Percocet είναι δημοφιλείς μάρκες οξυκωδόνης. Αυτό το οπιοειδές προέρχεται από το αλκαλοειδές οπίου θηβαΐνη και αντιμετωπίζει μέτριο έως σοβαρό πόνο.
• Βουπρενορφίνη: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο του πόνου όσο και της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Η βουπρενορφίνη προέρχεται επίσης από το αλκαλοειδές οπίου θηβαΐνη.

Ενδογενή οπιοειδή

Το σώμα σας παράγει τη δική του μορφή οπιοειδών που είναι γνωστά ως ενδογενή πεπτίδια οπιοειδών, τα οποία είναι αλυσίδες αμινοξέων. Τα ενδογενή οπιοειδή παράγονται στον εγκέφαλό σας και δρουν σε τέσσερις κύριους υποδοχείς οπιοειδών. Καθένας από αυτούς τους υποδοχείς επηρεάζει το νευρικό σας σύστημα με συγκεκριμένο τρόπο.

Οι εγκεφαλίνες και οι ενδορφίνες είναι δύο βασικοί τύποι ενδογενών οπιοειδών:

Εγκεφαλίνες

Αυτά τα πεπτίδια υποστηρίζουν πολλά μέρη του σώματος και δρουν σε μεγάλο βαθμό στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Παίζουν ρόλο στη ρύθμιση της απόκρισής σας στο στρες και στον μούδιασμα του πόνου.

Οι εγκεφαλίνες επιβραδύνουν επίσης την περισταλτικότητα, που σημαίνει ότι μπορούν να επιβραδύνουν την κίνηση της τροφής μέσω του εντέρου σας.

Ενδορφίνες

Οι ενδορφίνες είναι «η «μορφίνη» του σώματος. Όταν βιώνετε άγχος ή πόνο, η υπόφυση και ο υποθάλαμος σας παράγουν ενδορφίνες και τις απελευθερώνουν στο σώμα σας.

Ένας από τους πιο γνωστούς τύπους ενδορφινών είναι οι βήτα-ενδορφίνες, οι οποίες κάποτε θεωρούνταν ότι προκαλούν έξαρση του δρομέα. Οι ακόλουθες δραστηριότητες διεγείρουν την απελευθέρωση ενδορφινών:

• άσκηση
• βελονισμός
• φύλο
• γέλιο
• Διαλογισμός

Μερικές φορές το ενδογενές σύστημα οπιοειδών μπορεί να γίνει απορυθμισμένο ή εκτός ισορροπίας. Όταν συμβεί αυτό, θα μπορούσε αυξήστε την ευκαιρία σας εμφάνισης διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Εναλλακτικές λύσεις για οπιοειδή

Οι άνθρωποι αναζητούν εναλλακτικές λύσεις στα οπιοειδή για διάφορους λόγους. Κάποιοι δεν ανταποκρίνονται καλά σε αυτά, ενώ άλλοι μπορεί να ανησυχούν για την εξάρτηση. Εάν ανησυχείτε για τη λήψη οπιοειδών για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τις ανησυχίες σας. Μπορούν να απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και επίσης να εξετάσουν πιθανές εναλλακτικές.

Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να προτείνουν ή ορίσετε τα ακόλουθα στη θέση των οπιοειδών φαρμάκων:

• ιβουπροφαίνη (Motrin)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• στεροειδή
• ασπιρίνη
• τοπικά αναισθητικά
• μυοχαλαρωτικά
• κανναβιδιόλη ή CBD

Επιπλέον, οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο αποφεύγοντας τα οπιοειδή ή μειώνοντας τη δόση σας:

Βελονισμός

Ο βελονισμός λειτουργεί διεγείροντας την απελευθέρωση ενδορφινών, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου χωρίς τις παρενέργειες των οπιοειδών.

Έρευνα από το 2019 υπογραμμίζει τόσο τον βελονισμό όσο και τον ηλεκτροβελονισμό ως πιθανές εναλλακτικές λύσεις οπιοειδών για τη διαχείριση του πόνου.

Φυσικοθεραπεία

ΕΝΑ κριτική 2021 σχετικά με την αποτελεσματικότητα της φυσικοθεραπείας ως εναλλακτικής λύσης στα οπιοειδή βρήκε μια σύνδεση μεταξύ της φυσικοθεραπείας και της χαμηλότερης χρήσης οπιοειδών. Απαιτείται περισσότερη έρευνα προτού επιβεβαιωθεί ως βιώσιμη εναλλακτική λύση στα οπιοειδή.

Μασάζ

Μια αφηγηματική ανασκόπηση του 2020 σχετικά με τη διαχείριση του πόνου χωρίς οπιοειδή υπογραμμίζει ότι πολλές μελέτες έχουν βρει το μασάζ χρήσιμο για τη διαχείριση και τη μείωση του πόνου. Υποδηλώνει ότι η θεραπεία μασάζ θα μπορούσε να δώσει αναλγητική ώθηση όταν χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα για τον πόνο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα υψηλής ποιότητας για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά του.

Ηλεκτρική διέγερση

Νεότερες εναλλακτικές λύσεις στα οπιοειδή για τον πόνο θα μπορούσαν περιλαμβάνω ηλεκτροαναλγησία — η χρήση ηλεκτρικών ρευμάτων για να μουδιάσει τον πόνο — και θεραπεία με λέιζερ. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να διεγείρουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών και ενδογενών οπιοειδών που ανακουφίζουν από τον πόνο.

Η κατώτατη γραμμή

Τα οπιούχα είναι φυσικές μορφές οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένου του οπίου και της μορφίνης. Προέρχονται απευθείας από την παπαρούνα του οπίου.

Το σώμα σας παράγει επίσης φυσικά (ενδογενή) οπιοειδή, τα οποία διεγείρουν τους υποδοχείς οπιοειδών του σώματός σας για να ανακουφίσουν τον πόνο. Οι ενδορφίνες είναι ένα παράδειγμα ενδογενών οπιοειδών.

Πολλά οπιοειδή φάρμακα προκαλούν σοβαρές και ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ως αποτέλεσμα, περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν εναλλακτικές λύσεις τόσο σε μη οπιοειδείς μορφές φαρμακευτικής αγωγής όσο και σε συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική.

Εάν ανησυχείτε για την τρέχουσα χρήση οπιοειδών ή πιστεύετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε διαταραχή χρήσης οπιοειδών, δεν είστε μόνοι. Ακολουθούν μερικά πιθανά επόμενα βήματα:

• Επικοινωνήστε με τη γραμμή βοήθειας της Διοίκησης Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα, για εμπιστευτική υποστήριξη και καθοδήγηση.
• Βρείτε μια επιλογή θεραπείας κοντά σας, από ενδονοσοκομειακή περίθαλψη έως τηλεϊατρική στο FindTreatment.gov.
• Εντοπίστε ένα κέντρο θεραπείας για συνυπάρχουσα χρήση ουσιών και άλλες ανησυχίες για την ψυχική υγεία με το Behavioral Health Treatment Services Locator της SAMHSA.

Η Courtney Telloian είναι συγγραφέας με δουλειά που δημοσιεύτηκε στα Healthline, Psych Central και Insider. Προηγουμένως, εργάστηκε στις συντακτικές ομάδες των Psych Central και GoodTherapy. Οι τομείς ενδιαφέροντός της περιλαμβάνουν ολιστικές προσεγγίσεις για την υγεία, ιδιαίτερα την ευεξία των γυναικών, και θέματα που επικεντρώνονται στην ψυχική υγεία.