Έλεγχος άνοιας: Τι καλύπτεται από το Medicare;

Καλύπτει το Medicare το τεστ άνοιας;

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανσηυπάρχουν δύο στοιχεία του προσυμπτωματικού ελέγχου άνοιας:

• έλεγχος για υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, όπως ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών ή παρενέργειες φαρμάκων
• τεστ για γνωστική έκπτωση μέσω φυσικών εξετάσεων, γνωστικών αξιολογήσεων και σαρώσεων εγκεφάλου

Το Medicare γενικά καλύπτει όλες τις υπηρεσίες που χρησιμοποιούνται κατά τον έλεγχο και τις εξετάσεις άνοιας, συμπεριλαμβανομένων:

• ετήσιες επισκέψεις ευεξίας
• εκτιμήσεις γνωστικής εξασθένησης
• ετήσιοι έλεγχοι κατάθλιψης
• διαγνωστικές μη εργαστηριακές εξετάσεις

Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν το τεστ άνοιας;

Η Medicare προσφέρει διάφορους τύπους κάλυψης, από νοσοκομειακή ασφάλιση έως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και πολλά άλλα. Ας διερευνήσουμε ποια εξαρτήματα του Medicare καλύπτουν τις δοκιμές άνοιας.

Μέρος Α

Το Μέρος Α του Medicare, γνωστό και ως νοσοκομειακή ασφάλιση, καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη, φροντίδα ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων, κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη και περίθαλψη ξενώνων.

Ο έλεγχος άνοιας πραγματοποιείται συνήθως σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, όπως σε ιατρείο ή κλινική υγείας.

Ωστόσο, ορισμένες υπηρεσίες και δοκιμές για την άνοια μπορεί να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια νοσηλείας στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, το Μέρος Α μπορεί να καλύψει ορισμένα από αυτά τα έξοδα πριν ξεκινήσει το Μέρος Β.

Μέρος Β

Το Μέρος Β του Medicare, γνωστό και ως ιατρική ασφάλιση, καλύπτει:

• προληπτική, διαγνωστική και σχετιζόμενη με τη θεραπεία φροντίδα
• περιορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό
• φροντίδα της ψυχικής υγείας

Οι περισσότερες δοκιμές άνοιας θεωρούνται προληπτική και διαγνωστική φροντίδα, πράγμα που σημαίνει ότι καλύπτονται από το Μέρος Β. Υπάρχουν τρεις τομείς του τεστ άνοιας που καλύπτει το Μέρος Β:

• ετήσιες επισκέψεις ευεξίας, συμπεριλαμβανομένων των αξιολογήσεων γνωστικής βλάβης για τη διάγνωση της άνοιας
• ετήσιοι έλεγχοι κατάθλιψης
• διαγνωστικά μη εργαστηριακά

Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare)

Το Medicare Part C, γνωστό και ως Medicare Advantage, καλύπτει όλες τις υπηρεσίες Medicare Μέρος Α και Μέρος Β. Ορισμένα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν επίσης πρόσθετη κάλυψη, όπως:

• οδοντιατρικός
• όραμα
• ακρόαση
• καταλληλότητα

Οποιεσδήποτε υπηρεσίες ελέγχου άνοιας που αναφέρονται παραπάνω και καλύπτονται από το αρχικό Medicare θα καλύπτονται επίσης από το Medicare Advantage.

Μέρος Δ

Το Μέρος Δ της Medicare, γνωστό και ως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βοηθά στην κάλυψη του κόστους που σχετίζεται με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ενώ τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εξωτερικών ασθενών γενικά δεν χρησιμοποιούνται για τεστ άνοιας, τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της άνοιας καλύπτονται από το Μέρος Δ.

Φροντίστε να ελέγξετε τη φόρμουλα του φαρμακευτικού σας προγράμματος για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που καλύπτονται.

Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)

Το Medigap, γνωστό και ως συμπληρωματική ασφάλιση, βοηθά στην κάλυψη των αρχικών εξόδων Medicare. Αυτά τα κόστη μπορεί να περιλαμβάνουν εκπτώσεις, συνασφάλιση, συμπληρωματικές πληρωμές και άλλα.

Το Medigap δεν προσφέρει κάλυψη για τεστ άνοιας. Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη ορισμένων από τα έξοδα που σχετίζονται με αυτές τις δοκιμές. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κάλυψη των εξόδων Medicare, μπορείτε να συγκρίνετε τις προσφορές προγραμμάτων εδώ.

Ποιες είναι οι απαιτήσεις για την κάλυψη του τεστ άνοιας για το Medicare;

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να εμφανίζετε άνοια, τυχόν υπηρεσίες που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες για τη διάγνωση της κατάστασής σας θα πρέπει να καλύπτονται από το σχέδιο Medicare.

Το Medicare θα καλύπτει τα πάντα, από βραχυπρόθεσμη νοσηλεία έως προληπτικές επισκέψεις και διαγνωστικές εξετάσεις, εφόσον οι πάροχοι υπηρεσιών που θα επιλέξετε αποδέχονται το Medicare.

Εάν ανησυχείτε ότι μια υπηρεσία ή μια εξέταση μπορεί να μην καλύπτεται από το σχέδιο Medicare, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή τον πάροχο προγραμμάτων για να το ελέγξετε.

Βρείτε βοήθεια εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχει άνοια

Η διάγνωση της άνοιας μπορεί να είναι δύσκολο να διεκπεραιωθεί, αλλά υπάρχει διαθέσιμη υποστήριξη που θα σας βοηθήσει καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας και πέρα ​​από αυτήν.

Η Ένωση Αλτσχάιμερ έχει μερικούς χρήσιμους πόρους για άτομα με άνοια και τους αγαπημένους τους, όπως:

• Γραμμή βοήθειας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη γραμμή βοήθειας 24/7 στο 800-272-3900. Αυτή η δωρεάν γραμμή βοήθειας προσφέρει εκπαίδευση, υποστήριξη και άλλους πόρους για μέλη της οικογένειας ατόμων που ζουν με Αλτσχάιμερ.
• Ομάδες υποστήριξης. Προσφέρει ομάδες υποστήριξης τόσο μεμονωμένων όσο και φροντιστών. Αυτές οι ομάδες υποστήριξης σε εθνικό επίπεδο προσφέρονται τόσο αυτοπροσώπως όσο και εικονικά.
• Εκπαίδευση. Διαθέτει επίσης μια εικονική βιβλιοθήκη που περιλαμβάνει εκπαίδευση σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους άνοιας, ειδικά τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Τι είναι το τεστ άνοιας;

Εάν ο γιατρός ή η ομάδα φροντίδας πιστεύει ότι μπορεί να εμφανίζετε σημάδια άνοιας, υπάρχει μια ποικιλία εξετάσεων που μπορούν να κάνουν.

Γενικά, το τεστ άνοιας περιλαμβάνει:

• σωματικές εξετάσεις για τη συλλογή ζωτικών στοιχείων, τον έλεγχο της ισορροπίας, τη δοκιμή αντανακλαστικών και τον προσδιορισμό τυχόν άλλων συνοδών σωματικών συμπτωμάτων
• εργαστηριακές εξετάσεις για τον έλεγχο ορμονών, βιταμινών και άλλων σημαντικών χημικών ουσιών που μπορεί να σχετίζονται με συμπτώματα άνοιας
• γνωστικές ή νευροψυχολογικές αξιολογήσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου γνωστικής λειτουργίας ή παρακμής
• σαρώσεις εγκεφάλου, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σαρώσεις PET, για τον αποκλεισμό ή τον εντοπισμό τυχόν αλλαγών στον εγκέφαλο που προκαλούν συμπτώματα άνοιας
• ψυχιατρικές αξιολογήσεις για να προσδιοριστεί εάν μια άλλη πάθηση ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη ή το άγχος, προκαλεί συμπτώματα γνωστικής έκπτωσης

Αν και ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει άνοια, μπορεί να θέλει να συμβουλευτεί μια ομάδα ειδικών για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαβούλευση με γηριατρικούς ειδικούς, νευρολόγους και νευροψυχολόγους.

Πόσο κοστίζει το τεστ άνοιας;

Το κόστος για το τεστ άνοιας μπορεί να ποικίλλει, καθώς ο γιατρός σας θα αποφασίσει τελικά ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη διάγνωσή σας.

Ακολουθεί μια ματιά στο πώς μπορεί να φαίνονται αυτά τα κόστη τόσο με όσο και χωρίς το Medicare.

Με το Medicare

Αν και το Medicare καλύπτει σχεδόν όλες τις υπηρεσίες που σχετίζονται με τον έλεγχο άνοιας, εξακολουθούν να υπάρχουν κόστη που σχετίζονται με το σχέδιό σας που μπορεί να οφείλετε από την τσέπη σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• $0 έως $458 για το premium του Μέρους Α
• 1.408 $ για την έκπτωση του Μέρους Α
• $0 έως $704+ για τη συνασφάλιση του Μέρους Α
• 144,60 $ για το Μέρος Β premium
• 198 $ για την έκπτωση του Μέρους Β
• 20 τοις εκατό του ποσού που έχει εγκριθεί από τη Medicare για τη συνασφάλιση του Μέρους Β
• μεταβλητό κόστος προγράμματος για το ασφάλιστρο και το εκπεστέο μέρος Γ
• μεταβλητό κόστος συνασφάλισης ή συμπληρωματικής πληρωμής για συνταγογραφούμενα φάρμακα που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της δοκιμής
• μεταβλητό κόστος προγραμμάτων για το premium Medigap

Εκτός εάν έχετε ένα πρόγραμμα Medigap που καλύπτει τις εκπτώσεις του προγράμματός σας, αυτά τα ποσά πρέπει να καταβληθούν προκαταβολικά πριν η Medicare πληρώσει για οποιαδήποτε εξέταση άνοιας.

Χωρίς Medicare

Χωρίς το Medicare ή άλλο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας με παρόμοια κάλυψη, πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε για το 100 τοις εκατό του κόστους του τεστ άνοιας.

Ενώ οι ετήσιες εξετάσεις ευεξίας μπορεί να είναι αρκετά προσιτές, οι πιο δαπανηρές επιλογές – όπως σαρώσεις εγκεφάλου – μπορεί να κοστίσουν εκατοντάδες ή χιλιάδες δολάρια.

Τι είναι η άνοια;

Η άνοια είναι η απώλεια της γνωστικής και συμπεριφορικής λειτουργίας λόγω αλλαγών στους υγιείς νευρώνες του εγκεφάλου. Τα άτομα με άνοια έχουν συχνά προβλήματα με πράγματα όπως η μνήμη, η γλώσσα, η εστίαση και άλλα.

Η άνοια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα λειτουργίας σε ένα άτομο και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να φροντίσει καθόλου τον εαυτό του.

Η άνοια μπορεί να παρουσιαστεί διαφορετικά με βάση τους τύπους αλλαγών στον εγκέφαλο. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι άνοιας:

• Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας. Γενικά διαγιγνώσκεται μετά την ηλικία των 65 ετών και θεωρείται χρόνια, εκφυλιστική πάθηση. Το Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι ήπιο ή μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γνωστικής έκπτωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Η αγγειακή άνοια είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος άνοιας. Αυτός ο τύπος άνοιας συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται. Το επίπεδο της βλάβης με την αγγειακή άνοια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου ή τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Όπως το Αλτσχάιμερ, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής.

• Η άνοια Lewy body είναι ένας τύπος άνοιας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία σωμάτων Lewy, ή μη φυσιολογικών πρωτεϊνών, στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος άνοιας μπορεί να εμφανιστεί είτε μόνος του είτε ως σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Εκτός από γνωστικά προβλήματα, η άνοια Lewy body μπορεί επίσης να προκαλέσει παραισθήσεις και κινητικά προβλήματα. Ακόμη και με θεραπεία, αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να θεωρείται προοδευτική.

• Η μετωποκροταφική άνοια είναι ένας γενικός όρος για καταστάσεις που επηρεάζουν τον μετωπιαίο και τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Η μετωποκροταφική άνοια μπορεί να προκαλέσει αλλαγές συμπεριφοράς και προσωπικότητας, αλλαγές ομιλίας και συμπεριφοράς ή αλλαγές ανάκλησης και ομιλίας. Η θεραπεία γενικά περιλαμβάνει φάρμακα και παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης.

Ο πέμπτος τύπος άνοιας, που ονομάζεται μικτή άνοια, εμφανίζεται όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι τύποι άνοιας.

Υπάρχει θεραπεία για την άνοια;

Η άνοια θεωρείται μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, τα φάρμακα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στην αύξηση της συνολικής ποιότητας ζωής.

Φάρμακα

Υπάρχουν επί του παρόντος δύο τύποι φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Αλτσχάιμερ: οι αναστολείς της χολινεστεράσης και η μεμαντίνη.

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση ή στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων της άνοιας. Λειτουργούν αυξάνοντας μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ονομάζεται ακετυλοχολίνη, η οποία συνδέεται με τη γνωστική λειτουργία.

Η μεμαντίνη μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση των συμπτωμάτων της γνωστικής έκπτωσης σε πιο μέτρια έως σοβαρή νόσο του Αλτσχάιμερ. Λειτουργεί επίσης σε χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη γνωστική λειτουργία και χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με αναστολείς χολινεστεράσης.

Αν και αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της άνοιας που δεν σχετίζεται με το Αλτσχάιμερ, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξετε να τα δοκιμάσετε ως θεραπείες εκτός ετικέτας.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Τα συμπτώματα της άνοιας μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από συμπτώματα συμπεριφοράς. Η σοβαρότητα ορισμένων από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ίσως η πιο σημαντική πτυχή της θεραπείας της άνοιας είναι η επαρκής συναισθηματική και σωματική υποστήριξη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις με θεραπευτές, γιατρούς και ειδικούς για να βοηθήσουν στη διαχείριση των καθημερινών συμπτωμάτων.

Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ύπαρξη ενός αξιόπιστου φροντιστή πλήρους απασχόλησης.

Η διατροφή και ο ύπνος είναι δύο στοιχεία της φροντίδας της άνοιας που πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι καλύπτονται όλες οι ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά και ο επαρκής ύπνος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων από τις συναισθηματικές παρενέργειες της πάθησης.

Εναλλακτικές θεραπείες

Μερικά άτομα μπορεί να επιλέξουν να ενσωματώσουν εναλλακτικές θεραπείες στο σχέδιο θεραπείας της άνοιας.

Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, τα ακόλουθα συμπληρώματα έχουν προταθεί για χρήση στη θεραπεία της άνοιας:

• συνένζυμο Q10
• ασβέστιο κοραλλιών
• ginkgo biloba
• huperzine Α
• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
• φωσφατιδυλοσερίνη
• tramiprosate

Σε ορισμένες ερευνητικές μελέτες, αυτά τα συμπληρώματα έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη σοβαρότητα της γνωστικής έκπτωσης. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι αυτοί οι τύποι εναλλακτικών θεραπειών είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία ή την πρόληψη της άνοιας.

• Ο προσυμπτωματικός έλεγχος άνοιας μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον γιατρό ή την ομάδα φροντίδας σας ως μέρος της ετήσιας εξέτασης ευεξίας σας.
• Εάν είστε δικαιούχος του Medicare, καλύπτεστε για αυτήν την ετήσια εξέταση ευεξίας και για μια ποικιλία άλλων εξετάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της άνοιας.
• Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποιοι τύποι τεστ άνοιας είναι διαθέσιμα σε εσάς στο πλαίσιο του σχεδίου Medicare, επικοινωνήστε απευθείας με τον γιατρό σας ή τον πάροχο προγραμμάτων.