Έκζεμα και εμβόλια: Απαντώντας στις συχνές ερωτήσεις σας

Το έκζεμα σημαίνει ότι έχετε μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα;

Το έκζεμα δεν θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με μέτριο έως σοβαρό έκζεμα λαμβάνουν φάρμακα που κάνουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα να γίνει λιγότερο ενεργό.

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα:

• αζαθειοπρίνη
• κυκλοσπορίνη
• μεθοτρεξάτη
• μυκοφαινολάτη μοφετίλ

Οι βιολογικές θεραπείες μπορεί επίσης να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Το Dupilumab () είναι επί του παρόντος το μόνο βιολογικό εγκεκριμένο για τη θεραπεία του εκζέματος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Είναι ασφαλές να κάνετε εμβόλιο εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;

Οι ακόλουθοι τύποι εμβολίων είναι γενικά ασφαλείς για άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή βιολογικές θεραπείες:

• αδρανοποιημένα εμβόλια
• εμβόλια αγγελιαφόρου RNA (mRNA).
• εμβόλια υπομονάδας, ανασυνδυασμένου, πολυσακχαρίτη και συζευγμένων εμβολίων
• εμβόλια τοξοειδών
• εμβόλια ιικών φορέων

Αυτά τα εμβόλια δεν περιέχουν ζωντανούς ιούς ή βακτήρια. Περιέχουν μόνο νεκρούς ιούς ή βακτήρια — ή μικρά κομμάτια ιών ή βακτηρίων που δεν μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Αυτό περιλαμβάνει εμβόλια COVID-19, τα οποία μπορεί να είναι εμβόλια mRNA ή ιικού φορέα.

Ωστόσο, τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια περιέχουν ζωντανούς ιούς ή βακτήρια. Μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή βιολογικές θεραπείες. Η αποτελεσματικότητα ενός εμβολίου εξαρτάται από το βαθμό της ανοσοκαταστολής σε ένα άτομο.

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για συγκεκριμένα εμβόλια εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Παραδείγματα εμβολίων ζώντων εξασθενημένων που χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνω:

• εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR).
• εμβόλιο ροταϊού
• εμβόλιο ευλογιάς
• εμβόλιο ανεμοβλογιάς
• εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό
• ρινικό σπρέι εμβόλιο γρίπης
• από του στόματος εμβόλιο τύφου

Εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή dupilumab, μιλήστε με το γιατρό σας προτού λάβετε ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το εμβόλιο ή να προσαρμόσετε προσωρινά το σχέδιο θεραπείας του εκζέματος πριν λάβετε το εμβόλιο.

Όλοι οι άνθρωποι με έκζεμα θα πρέπει να αποφεύγουν το εμβόλιο κατά της ευλογιάς, ακόμα κι αν δεν λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Μπορείτε να πάρετε εμβόλιο γρίπης εάν έχετε έκζεμα;

Τα οφέλη από τη λήψη ενός αντιγριπικού εμβολίου ή «εμβόλιο γρίπης» υπερτερούν των κινδύνων για τα περισσότερα άτομα με έκζεμα. Η λήψη ενός ετήσιου εμβολίου γρίπης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης γρίπης και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Το έκζεμα δεν είναι λόγος για να αποφύγετε το εμβόλιο της γρίπης.

Πολλαπλοί τύποι εμβολίων γρίπης είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μόνο ένας τύπος περιέχει ζωντανό ιό της γρίπης. Έχει διαμορφωθεί ως ρινικό σπρέι και διανέμεται με την ονομασία Flumist Quadrivalent.

Εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή dupilumab, θα πρέπει αποφύγει Flumist Τετραδύναμος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ενθαρρύνει να πάρετε ένα ενέσιμο εμβόλιο γρίπης.

Τα ενέσιμα εμβόλια γρίπης δεν περιέχουν ζωντανό ιό. Είναι γενικά ασφαλή για άτομα με έκζεμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή dupilumab.

Ορισμένα εμβόλια γρίπης είναι ενδομυϊκά, πράγμα που σημαίνει ότι εγχέονται σε έναν μυ. Άλλα εμβόλια γρίπης είναι ενδοδερμικά, πράγμα που σημαίνει ότι εγχέονται κάτω από το δέρμα.

Ενας Μελέτη 2017 διαπίστωσε ότι τα ενδοδερμικά εμβόλια γρίπης μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα ενδομυϊκά εμβόλια για ορισμένα άτομα με έκζεμα.

Μπορείτε να πάρετε ένα εμβόλιο COVID-19 εάν έχετε έκζεμα;

Γενικά, τα άτομα με έκζεμα μπορούν να λάβουν εμβόλια για τον COVID-19. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή dupilumab. Κανένα από τα εμβόλια COVID-19 δεν περιέχει ζωντανό ιό.

Ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 και σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι το eczema vaccinatum;

Το Eczema Vaccinatum (EV) είναι μια πιθανή επιπλοκή του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς σε άτομα με έκζεμα.

Το εμβόλιο ζωντανής εξασθενημένης ευλογιάς περιέχει δαμαλίτιδα, ένας ζωντανός ιός ευλογιάς παρόμοιος με την ευλογιά, αλλά λιγότερο επιβλαβής. Όταν τα άτομα με έκζεμα λαμβάνουν αυτό το εμβόλιο, ο ιός μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένο εξάνθημα, πυρετό και άλλα συμπτώματα. Αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αυτό το εμβόλιο συνήθως χορηγείται μόνο σε άτομα του στρατού και ερευνητές που ενδέχεται να εκτεθούν στην ευλογιά. Τα άτομα με ιστορικό εκζέματος θα πρέπει να αποφεύγουν το εμβόλιο της ζωντανής εξασθενημένης ευλογιάς, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την επαφή δέρμα με δέρμα με οποιονδήποτε έχει λάβει αυτό το εμβόλιο τις τελευταίες 30 ημέρες. Τα τυχαία μεταδιδόμενα περιστατικά EV είναι πολύ σπάνια.

Γιατί έχετε ξαφνικά έκζεμα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκζέματος αναπτύσσονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έκζεμα αργότερα στη ζωή τους. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το έκζεμα. Οι σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων παίζουν ρόλο. Ορισμένοι κανόνες ετικέτας ενδέχεται να συμβάλλουν, όπως:

• αλλαγές στα επίπεδα ορμονών
• έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση ή στον καπνό του τσιγάρου
• ορισμένες δερματικές λοιμώξεις
• ψυχολογικό στρες

Το takeaway

Ο εμβολιασμός μπορεί να σας βοηθήσει να προστατεύσετε από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Τα περισσότερα εμβόλια είναι ασφαλή για άτομα με έκζεμα. Αλλά εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή ντουπιλουμάμπη, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού λάβετε οποιοδήποτε εμβόλιο με εξασθενημένα ζωντανά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αποφύγετε αυτό το εμβόλιο ή να προσαρμόσετε το φαρμακευτικό σας πρόγραμμα πριν το λάβετε.

Όλα τα άτομα με έκζεμα πρέπει να αποφεύγουν το εμβόλιο της ζωντανής εξασθενημένης ευλογιάς. Μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή, γνωστή ως eczema vaccinatum.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών εμβολίων.