ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι όγκοι των επινεφριδίων;
Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι όγκοι στα επινεφρίδια. Τα επινεφρίδια βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και έχουν δύο μέρη, τον φλοιό των επινεφριδίων και τον μυελό των επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων εκκρίνει ορμόνες συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Ο μυελός των επινεφριδίων παράγει ντοπαμίνη, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων των επινεφριδίων και μπορεί να είναι είτε καρκινικοί είτε μη καρκινικοί (καλοήθεις).
Η συντριπτική πλειοψηφία των όγκων των επινεφριδίων είναι καλοήθεις. Τις περισσότερες φορές, δεν προκαλούν συμπτώματα και ανακαλύπτονται ως τυχαία ευρήματα είτε σε αξονική τομογραφία είτε σε μαγνητική τομογραφία που γίνεται για εντελώς άσχετους λόγους, όπως για την αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου. Ως εκ τούτου, αναφέρονται ως περιστατικά επινεφριδίων. Εκτός από την κατηγοριοποίησή τους ως μη καρκινικά (καλοήθη) ή καρκινικά (κακοήθη), κατηγοριοποιούνται ως λειτουργικά ή μη. Οι λειτουργικοί όγκοι οδηγούν σε υπερπαραγωγή μιας ή περισσότερων από τις φυσιολογικές ορμόνες των επινεφριδίων.
Συμπτώματα και Αιτίες
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη όγκου των επινεφριδίων;
Η αιτία των περισσότερων όγκων των επινεφριδίων είναι άγνωστη. Ορισμένες κληρονομικές παθήσεις έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκου των επινεφριδίων. Οι κληρονομικές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- Σύμπλεγμα Carney
- Σύνδρομο Li-Fraumeni
- Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2
- Νευροϊνωμάτωση τύπου 1
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα των όγκων των επινεφριδίων;
Μπορεί να παρατηρηθούν διάφορα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- Μώλωπες
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Αδυναμία
-
Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή διαβήτης
- Χαμηλά επίπεδα καλίου
- Υπερβολική τριχοφυΐα
- Ιδρώνοντας
- Αυξημένο βάρος ή απώλεια βάρους
- Ραγάδες στην κοιλιά
- Καταθλιπτική διάθεση
- Νευρικότητα
- Κρίσεις άγχους/πανικού
- Οστεοπόρωση
- Εναπόθεση λίπους στο λαιμό
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
Διάγνωση και Δοκιμές
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση όγκων των επινεφριδίων;
Θα ολοκληρωθούν οι εξετάσεις αίματος. Μπορεί να γίνει δοκιμή των επιπέδων κορτιζόλης. Μπορεί να χρειαστεί συλλογή ούρων για 24 ώρες. Μια βιοψία του όγκου μπορεί να ολοκληρωθεί για να προσδιοριστεί εάν ο όγκος είναι κακοήθης ή όχι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT). Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν δειγματοληψία φλέβας επινεφριδίων ή σάρωση μεταιωδοβενζυλγουανιδίνης (MIBG). Εάν ο όγκος είναι καρκινικός, ο όγκος θα σταδιοποιηθεί, το οποίο περιλαμβάνει το μέγεθος και τη θέση του όγκου. αν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες? και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η θεραπεία για τους όγκους των επινεφριδίων;
Ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται η αφαίρεση των περισσότερων λειτουργικών όγκων, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους. Μικροί, μη λειτουργικοί όγκοι μπορούν να παρακολουθηθούν με επαναλαμβανόμενες αξονικές τομογραφίες και εάν παραμένουν σταθεροί σε μέγεθος, μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς θεραπεία. Εάν ένας μη λειτουργικός όγκος αναπτύσσεται πιο γρήγορα από το αναμενόμενο ή αν πλησιάζει τα 5 εκατοστά σε μέγιστη διάσταση, γενικά αφαιρείται. Εάν ο όγκος είναι μικρός και φαίνεται να είναι μη καρκινικός (καλοήθης), μπορεί να παραγγελθεί μια λαπαροσκοπική στρατηγική (χειρουργική επέμβαση χωρίς μεγάλες τομές). Για έναν μεγαλύτερο όγκο ή έναν όγκο που μπορεί να είναι καρκινικός, μπορεί να προτιμηθεί η χειρουργική επέμβαση με τομή στην πλάτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το επινεφρίδιο. Μπορεί να απαιτηθεί ορμονική θεραπεία πριν ή αφού γίνουν άλλες επιλογές, όπως η χειρουργική επέμβαση. Εάν ο όγκος είναι καρκινικός, μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Ποιες είναι μερικές από τις επιπλοκές της θεραπείας των όγκων των επινεφριδίων;
Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Επίσης, επιπλέον ορμόνες του στρες μπορεί να παράγονται από το σώμα. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, κίνδυνο μόλυνσης, κόπωση, ναυτία, έμετο και μειωμένη όρεξη. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει διάρροια, κόπωση, ναυτία και δερματικές αντιδράσεις.
Πρόληψη
Μπορούν να προληφθούν οι όγκοι των επινεφριδίων;
Οι όγκοι των επινεφριδίων δεν μπορούν να προληφθούν. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση δεν μπορούν να προληφθούν και, αντίθετα, συνδέονται συχνά με τη γενετική (που μεταδίδονται από τους γονείς σας).
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη πρόγνωση μετά τη θεραπεία για όγκους των επινεφριδίων;
Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση μπορεί να εξαρτάται από το εάν οι όγκοι είναι καρκινικοί ή όχι. Εάν είναι καρκινικός, η σταδιοποίηση των όγκων μπορεί να καθορίσει την πρόγνωση.
Ζουν με
Τι προβλήματα προκαλούν οι όγκοι των επινεφριδίων;
Οι όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσουν αρκετά προβλήματα. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Cushing: Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο όγκος οδηγεί σε υπερβολική έκκριση κορτιζόλης. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου Cushing προκαλούνται από όγκους στην υπόφυση στον εγκέφαλο, ορισμένες συμβαίνουν λόγω όγκων των επινεφριδίων. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία και σεξουαλική δυσλειτουργία.
- Νόσος Conn: Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές προσωπικότητας, υπερβολική ούρηση, υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσκοιλιότητα και αδυναμία.
- Φαιοχρωμοκύτωμα: Αυτή η κατάσταση προκαλεί υπερβολική έκκριση αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο, άγχος, αδυναμία και απώλεια βάρους.
Discussion about this post