Τραυματισμός του οπίσθιου συνδέσμου

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο τραυματισμός του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου (PCL) συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από τον τραυματισμό του πρόσθιου σταυρωτού συνδέσμου (ACL). Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος και ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος συνδέουν το μηρό σας με τον κορμό σας. Εάν ένας από τους συνδέσμους είναι σχισμένος, μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο και αίσθημα αστάθειας.

Οι σύνδεσμοι είναι ισχυρές ζώνες ιστού που συνδέουν το ένα οστό στο άλλο. Οι σταυροί σύνδεσμοι συνδέουν τον μηρό με την κνήμη. Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι σταυροί σύνδεσμοι σχηματίζουν ένα «Χ» στο κέντρο του γόνατος.

Παρόλο που ο τραυματισμός του οπίσθιου συνδέσμου προκαλεί λιγότερο πόνο, αναπηρία και αστάθεια στο γόνατο από ότι ένα δάκρυ ACL, μπορεί ακόμα να σας παρακάμψει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Συμπτώματα τραυματισμού του οπίσθιου συνδέσμου

Τα συμπτώματα τραυματισμού από PCL μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος. Ήπιος έως μέτριος πόνος στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει ελαφρό αδύναμο ή δυσκολία στο περπάτημα.
• Πρήξιμο. Το πρήξιμο του γόνατος συμβαίνει γρήγορα, εντός ωρών από τον τραυματισμό.
• Αστάθεια. Το γόνατό σας μπορεί να αισθάνεται χαλαρό.

Εάν δεν υπάρχουν τραυματισμοί σε άλλα μέρη του γόνατός σας, τα σημάδια και τα συμπτώματα τραυματισμού του οπίσθιου συνδέσμου μπορεί να είναι τόσο ήπια που μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι κάτι είναι λάθος. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί και το γόνατό σας να αισθάνεται πιο ασταθές. Εάν άλλα μέρη του γόνατος σας έχουν επίσης τραυματιστεί, τα σημεία και τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα είναι πιο σοβαρά.

Αιτίες

Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος μπορεί να σκιστεί εάν το κνήμη σας χτυπηθεί σκληρά ακριβώς κάτω από το γόνατο ή εάν πέσετε σε λυγισμένο γόνατο. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνότεροι κατά τη διάρκεια:

• Μηχανοκίνητα ατυχήματα
• Αθλήματα που απαιτούν φυσική επαφή, όπως το ποδόσφαιρο.

Παράγοντες κινδύνου

Το ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα και η συμμετοχή σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για τραυματισμό από PCL.

Επιπλοκές του τραυματισμού του οπίσθιου συνδέσμου

Σε πολλές περιπτώσεις, άλλες δομές μέσα στο γόνατο – συμπεριλαμβανομένων άλλων συνδέσμων ή χόνδρων – επίσης υποστούν βλάβη όταν τραυματίζετε τον οπίσθιο βασικό σύνδεσμό σας. Ανάλογα με το πόσες από αυτές τις δομές έχουν υποστεί ζημιά, μπορεί να έχετε κάποιο μακροχρόνιο πόνο στο γόνατο και αστάθεια. Ενδέχεται επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε τελικά αρθρίτιδα στο προσβεβλημένο γόνατό σας.

Διάγνωση τραυματισμού του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει στο γόνατό σας για να αισθανθεί τραυματισμό, χαλαρότητα ή υγρό στην άρθρωση από αιμορραγία. Ο γιατρός μπορεί να μετακινήσει το γόνατο, το πόδι ή το πόδι σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να σας ζητήσει να σταθείτε και να περπατήσετε. Ο γιατρός σας θα συγκρίνει το τραυματισμένο πόδι σας με το υγιές πόδι για να ψάξει για χαλάρωση ή μη φυσιολογική κίνηση στο γόνατο ή στην κνήμη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης:

• Ακτινογραφία. Ενώ μια ακτινογραφία δεν μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη του συνδέσμου, μπορεί να αποκαλύψει κατάγματα των οστών. Άτομα με τραυματισμούς οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου έχουν μερικές φορές διαλείμματα στα οποία ένα μικρό κομμάτι οστού, προσκολλημένο στον σύνδεσμο, απομακρύνεται από το κύριο οστό (κάταγμα avulsion).
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή η ανώδυνη δοκιμή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για τη δημιουργία εικόνων υπολογιστών από τους μαλακούς ιστούς του σώματός σας. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί σαφώς να δείξει ένα οπίσθιο σχίσιμο οπίσθιου συνδέσμου και να προσδιορίσει εάν τραυματίζονται και άλλοι σύνδεσμοι γόνατος ή χόνδρος.
• Αρθροσκόπηση. Εάν δεν είναι σαφές πόσο εκτεταμένος είναι ο τραυματισμός στο γόνατό σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια χειρουργική τεχνική που ονομάζεται αρθροσκόπηση για να κοιτάξει μέσα στην άρθρωση του γόνατός σας. Μια μικρή βιντεοκάμερα εισάγεται στην άρθρωση του γόνατός σας μέσω μιας μικρής τομής. Ο γιατρός βλέπει εικόνες από το εσωτερικό της άρθρωσης σε οθόνη υπολογιστή ή οθόνη τηλεόρασης.

Θεραπεία του τραυματισμού του οπίσθιου συνδέσμου

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού σας και από το εάν συνέβη ή αν το είχατε για λίγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή το νατριούχο ναπροξένη (Aleve), μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του πρηξίματος.

Θεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να κάνετε το γόνατό σας πιο δυνατό και να βελτιώσει τη λειτουργία και τη σταθερότητά του. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα στήριγμα στο γόνατο ή πατερίτσες κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο τραυματισμός σας είναι σοβαρός – ειδικά εάν συνδυάζεται με άλλους σπασμένους συνδέσμους στο γόνατο, βλάβη του χόνδρου ή σπασμένο οστό – ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανασυγκρότηση του συνδέσμου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εξεταστεί εάν έχετε επίμονα επεισόδια αστάθειας στο γόνατο παρά την κατάλληλη αποκατάσταση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί με την τοποθέτηση κάμερας οπτικών ινών και μακρών, λεπτών χειρουργικών εργαλείων μέσω αρκετών μικρών τομών γύρω από το γόνατο.

Φροντίδα στο σπίτι

Η χρήση του RICE – ανάπαυσης, πάγου, συμπίεσης και ανύψωσης – μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης ήπιων έως μέτριων τραυματισμών στις αρθρώσεις.

• Υπόλοιπο. Μείνετε μακριά από το τραυματισμένο γόνατό σας και προστατέψτε το από περαιτέρω ζημιές. Ίσως χρειαστείτε πατερίτσες.
• Πάγος. Εφαρμόστε παγοκύστες στο γόνατό σας για 20 έως 30 λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες για δύο έως τρεις ημέρες.
• Συμπίεση. Τυλίξτε έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από το γόνατό σας.
• Ξαπλώστε και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας για να μειώσετε το πρήξιμο.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Εάν ο τραυματισμός στο γόνατό σας είναι σοβαρός, ίσως χρειαστείτε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Διαφορετικά, πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται σε τραυματισμούς στο γόνατο ή σε αθλητικά φάρμακα.

Τι μπορείς να κάνεις

Ίσως θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:

• Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
• Πληροφορίες για ιατρικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων τραυματισμών στο γόνατο
• Πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό των γονιών ή των αδελφών σας
• Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις, όπως:

• Πώς και πότε τραυματίσατε το γόνατό σας;
• Τι φαίνεται να ανακουφίζει τον πόνο σας;
• Τι φαίνεται να επιδεινώνει τον πόνο σας;