Τι προκαλεί την καθυστερημένη ωορρηξία και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι είναι η καθυστερημένη ωορρηξία;

Η καθυστερημένη ή καθυστερημένη ωορρηξία είναι η ωορρηξία που εμφανίζεται μετά την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από μια ωοθήκη. Πυροδοτείται από τη μηνιαία άνοδο και πτώση ορισμένων ορμονών, και συγκεκριμένα:

• οιστρογόνα
• προγεστερόνη
• ωχρινοτρόπος ορμόνης
• ωοθυλακιοτρόπος ορμόνης

Η ωορρηξία συμβαίνει γενικά στα μέσα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Ο μέσος κύκλος είναι περίπου 28 ημέρες, που σημαίνει ότι η ωορρηξία συμβαίνει γενικά γύρω στην 14η ημέρα του κύκλου σας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποικιλία.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την καθυστερημένη ωορρηξία, πώς επηρεάζει τη γονιμότητα και πώς αντιμετωπίζεται.

Τι προκαλεί την καθυστερημένη ωορρηξία;

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

• η ωοθυλακική φάση, στην οποία αναπτύσσονται τα ωοθυλάκια και ένα ωάριο ωριμάζει εν αναμονή της απελευθέρωσής του
• ωορρηξία
• η ωχρινική φάση, κατά την οποία το ωοθυλάκιο κλείνει και οι ορμόνες απελευθερώνονται για να προκαλέσει την απόρριψη της επένδυσης της μήτρας, εκτός εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη

Ενώ η ωχρινική φάση παραμένει αρκετά σταθερή, διαρκεί περίπου 14 ημέρες μετά την ωορρηξία (η απελευθέρωση ενός ωαρίου διαρκεί μόνο λίγες ώρες), η ωοθυλακική φάση μπορεί να ποικίλλει σε μήκος από 10 έως 16 ημέρες. Εάν η ωοθυλακική φάση παραταθεί, η ωορρηξία θα καθυστερήσει ή ακόμα και θα απουσιάζει.

Η καθυστερημένη ωορρηξία συνήθως προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές ή μακροχρόνιες, ανάλογα με την αιτία. Μερικά πράγματα που μπορεί να οδηγήσουν σε ορμονική ανισορροπία περιλαμβάνουν:

Στρες

Το ακραίο στρες, είτε σωματικό είτε συναισθηματικό, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών. Σε μια μελέτη, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το ποσοστό των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως υπερδιπλασιάστηκε σε μια ομάδα Κινέζων γυναικών μετά από σεισμό 8,0 βαθμών.

Νόσο του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής σας επηρεάζει την υπόφυση. Η υπόφυση είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για ορισμένες από τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ωορρηξία. Το να έχετε είτε υπολειτουργικό είτε υπερδραστήριο θυρεοειδή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ωορρηξία.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Το PCOS είναι μια κατάσταση κατά την οποία η τεστοστερόνη υπερπαράγεται. Η υπερβολική ποσότητα τεστοστερόνης εμποδίζει τις ωοθήκες να απελευθερώσουν ένα ωάριο. Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση είναι ένα κοινό σύμπτωμα του PCOS.

Το PCOS επηρεάζει 1 στις 10 γυναίκες Αξιόπιστη πηγή.

Θηλασμός

Η προλακτίνη, η ορμόνη που είναι απαραίτητη για την παραγωγή του μητρικού γάλακτος, καταστέλλει την ωορρηξία και την έμμηνο ρύση. Εάν θηλάζετε αποκλειστικά, η περίοδός σας μπορεί να σταματήσει όσο θηλάζετε.

Ωστόσο, ο θηλασμός δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Η ωορρηξία μπορεί να επανέλθει δύο εβδομάδες πριν από την έμμηνο ρύση.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα και φάρμακα μπορούν να αναστείλουν την ωορρηξία, όπως:

• μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (όπως το Advil ή το Motrin)
• ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα
• μαριχουάνα
• κοκαΐνη

Σε μία μελέτη Αξιόπιστη πηγή, οι ερευνητές εξέτασαν την επίδραση του φαρμάκου μελοξικάμη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, στην ωορρηξία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρουσίασαν καθυστέρηση πέντε ημερών στη ρήξη του ωοθυλακίου και την επακόλουθη απελευθέρωση ωαρίου σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ωορρηξίας;

Η ωορρηξία συμβαίνει περίπου στα μέσα του κύκλου σας. Έτσι, εάν έχετε κανονικά κύκλο 28 ημερών, η ωορρηξία θα πρέπει να συμβεί περίπου την 14η ημέρα, αν και είναι σύνηθες να συμβαίνει λίγες ημέρες πριν ή μετά το μέσο του κύκλου σας. Ωστόσο, εάν έχετε καθυστερημένη ή ακανόνιστη ωορρηξία, το να βασίζεστε στο ημερολόγιο δεν θα είναι πάντα ένας αποτελεσματικός τρόπος για να προσδιορίσετε πότε έχετε ωορρηξία.

Μπορεί να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένες φυσικές ενδείξεις για να αναγνωρίσετε την ωορρηξία, όπως:

• Αύξηση της τραχηλικής βλέννας. Εάν η κολπική έκκρισή σας είναι διαυγής, ελαστική και μοιάζει με ασπράδια αυγού, μπορεί να έχετε ωορρηξία ή να έχετε ωορρηξία. Αυτή η βλέννα θα εμφανιστεί ακριβώς γύρω από την ωορρηξία για να βοηθήσει το σπέρμα να συναντήσει το απελευθερωμένο ωάριο.
• Αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος. Η βασική θερμοκρασία σώματος είναι η θερμοκρασία σας όταν είστε σε ηρεμία. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας σας μπορεί να υποδηλώνει ωορρηξία. Για να παρακολουθείτε τη βασική θερμοκρασία του σώματός σας, μετρήστε τη θερμοκρασία σας πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί και τεκμηριώστε το, ώστε να μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε τις αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.
• Πόνος στο πλάι ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ονομάζεται επίσης mittelschmerz, μπορεί να αισθανθείτε μονόπλευρο πόνο και ακόμη και να εμφανίσετε κάποια αιμορραγία καθώς το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη.

Κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας

Τα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας μπορούν επίσης να παρακολουθούν την ωορρηξία. Αυτά τα κιτ περιέχουν ραβδιά που βυθίζετε στα ούρα σας για να προσδιορίσετε την παρουσία ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση ενός αυγού.

Το μειονέκτημα είναι ότι αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι ακριβές και εάν η περίοδος και η ωορρηξία σας είναι ακανόνιστες, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πολλά ραβδιά κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων για να προσδιορίσετε την ωορρηξία. Για παράδειγμα, εάν ο κύκλος σας κυμαίνεται συνήθως από 27 έως 35 ημέρες, θα πρέπει να ξεκινήσετε τις δοκιμές την 12η ή 13η ημέρα και να συνεχίσετε τις δοκιμές μέχρι να εντοπιστεί η ωορρηξία, κάτι που μπορεί να μην συμβεί μέχρι την 21η ημέρα.

Υπάρχει 80 τοις εκατό πιθανότητα ότι μετά από πέντε ημέρες χρήσης, το μοχλό πρόβλεψης ωορρηξίας θα ανιχνεύσει την ωορρηξία και 95 τοις εκατό πιθανότητα να την ανιχνεύσει σε 10 ημέρες.

Για να αυξήσετε την ακρίβεια, κάντε τα εξής:

• Ακολουθήστε με ακρίβεια τις οδηγίες του κατασκευαστή.
• Ελέγξτε πότε τα ούρα σας είναι πιο συγκεντρωμένα, όπως το πρώτο πράγμα το πρωί.

Αγοράστε κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας διαδικτυακά.

Πώς η καθυστερημένη ωορρηξία επηρεάζει τη γονιμότητα και τη σύλληψη;

Ένα ωάριο πρέπει να γονιμοποιηθεί μέσα σε 12 έως 24 ώρες μετά την απελευθέρωσή του για να συμβεί εγκυμοσύνη. Έτσι, ενώ η ακανόνιστη ωορρηξία καθιστά πιο δύσκολη την πρόβλεψη του γόνιμου χρόνου σας, δεν σημαίνει ότι δεν θα μείνετε έγκυος. Απλώς μπορεί να είναι πιο δύσκολο να χρονομετρήσετε το γόνιμο παράθυρο σας.

Εάν ανησυχείτε για τη γονιμότητα και την ωορρηξία σας, επισκεφτείτε έναν γιατρό για αξιολόγηση. Μπορεί να έχετε μια ιατρική πάθηση που επηρεάζει τον μηνιαίο κύκλο σας, όπως:

• πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
• υπερπρολακτιναιμία, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα παράγει υπερβολική προλακτίνη, η οποία αναστέλλει την ωορρηξία
• ένας τυπικά μη καρκινικός όγκος στην υπόφυσή σας
• υποθυρεοειδισμός
• PCOS

Εάν έχετε καθυστερημένη ωορρηξία και θέλετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση φαρμάκων όπως η κλομιφαίνη και η λετροζόλη που διεγείρουν την ωορρηξία.

Εάν η ωορρηξία επηρεάζεται από μια υποκείμενη πάθηση ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή φαρμάκων, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βελτιώσει τη γονιμότητά σας σε πολλές περιπτώσεις.

Πώς επηρεάζει την έμμηνο ρύση η καθυστερημένη ωορρηξία;

Εάν έχετε καθυστερημένη ωορρηξία, μπορεί να εμφανίσετε έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Η ορμόνη οιστρογόνο κορυφώνεται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, προκαλώντας την πάχυνση της επένδυσης της μήτρας και τη διαβροχή με αίμα. Η ωορρηξία πυροδοτεί την απελευθέρωση της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία διεγείρει τους αδένες που βρίσκονται στην επένδυση της μήτρας και βοηθούν στην υποστήριξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Εάν η ωορρηξία καθυστερήσει ή απουσιάζει, τα οιστρογόνα συνεχίζουν να εκκρίνονται, με αποτέλεσμα η γραμμή της μήτρας να συνεχίσει να αυξάνεται. Τελικά η επένδυση συσσωρεύεται σε τέτοιο βαθμό που γίνεται ασταθής και πέφτει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονη έμμηνο ρύση.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική θεραπεία

Επισκεφτείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση εάν:

• οι κύκλοι σας έχουν διαφορά μικρότερη από 21 ημέρες ή μεγαλύτερη από 35 ημέρες μεταξύ τους
• η περίοδός σας σταματά για 90 ημέρες ή περισσότερο
• οι περίοδοι σας γίνονται ξαφνικά ακανόνιστες
• έχετε βαριά αιμορραγία (μουλιάζετε με ταμπόν ή σερβιέτα κάθε ώρα περίπου, για αρκετές ώρες)
• έχετε έντονο ή μη φυσιολογικό πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
• ανησυχείτε για την έμμηνο ρύση σας ή την αδυναμία σας να συλλάβετε

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για την καθυστερημένη ωορρηξία;

Εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση όπως το PCOS ή ο υποθυρεοειδισμός, η αντιμετώπισή του μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της ωορρηξίας. Εάν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία και θέλετε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της ωορρηξίας. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κλομιφαίνη (Clomid)
• λετροζόλη (Femara)
• ανθρώπινες χοριακές γοναδοτροπίνες (Pregnyl, Novarel)

Για να βελτιώσετε την εμμηνορροϊκή και αναπαραγωγική σας υγεία συνολικά:

• Μην ασκηθείτε στα άκρα. Η έρευνα είναι αντικρουόμενη, αλλά η πολύ έντονη άσκηση μπορεί να επηρεάσει την ωορρηξία. Ωστόσο, εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η μέτρια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την ωορρηξία.
• Αποφύγετε το κάπνισμα ή την έκθεση σας σε παθητικό κάπνισμα. Οι τοξίνες στο τσιγάρο μπορούν να βλάψουν την ποιότητα των αυγών.
• Διαχειριστείτε το άγχος.
• Χρησιμοποιήστε μορφές φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικά. Αυτές οι μορφές ελέγχου των γεννήσεων βοηθούν στην προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη γονιμότητα.

Αποψη

Η καθυστερημένη ωορρηξία μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κάθε γυναίκα από καιρό σε καιρό. Μερικές φορές είναι προσωρινό. Άλλες φορές μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης διαταραχής.

Μιλήστε με έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν οι περίοδοι σας είναι σταθερά ακανόνιστες, η αιμορραγία σας είναι ιδιαίτερα έντονη ή θέλετε να μείνετε έγκυος αλλά αντιμετωπίζετε προβλήματα. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να κάνουν την ωορρηξία πιο τακτική και να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για σύλληψη, εάν αυτός είναι ο στόχος σας.