Τι πρέπει να γνωρίζετε για το λέμφωμα στα παιδιά

Ο καρκίνος είναι σπάνιος στα παιδιά. Όταν ο καρκίνος εμφανίζεται στα παιδιά, το λέμφωμα είναι ένας κοινός τύπος. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν είτε Hodgkin είτε non-Hodgkin λέμφωμα. Οι προοπτικές για το λέμφωμα της παιδικής ηλικίας είναι συχνά αρκετά θετικές.

γιατρός που εξετάζει ένα παιδί με λέμφωμα — Professional Studio Images/Getty Images

Το λέμφωμα είναι καρκίνος που ξεκινά από το λεμφικό σας σύστημα, ένα μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος που περιλαμβάνει τους λεμφαδένες καθώς και άλλους ιστούς όπως ο σπλήνας και οι αμυγδαλές. Αυτός ο καρκίνος ξεκινά από τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα.

Το λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Παρακάτω, θα εξετάσουμε τις διάφορες πτυχές του λεμφώματος στα παιδιά, καλύπτοντας θέματα όπως συμπτώματα, διαγνωστικές εξετάσεις, θεραπεία και προοπτικές.

Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το λέμφωμα.

Πόσο σπάνιο είναι το λέμφωμα στα παιδιά;

Ο καρκίνος είναι σπάνιος στα παιδιά συνολικά. Στην πραγματικότητα, το Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) προέβλεψε ότι 9.910 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες θα είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με οποιοδήποτε τύπο καρκίνου το 2023.

Το λέμφωμα είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους της παιδικής ηλικίας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος, και οι δύο μπορεί να αναπτυχθούν σε παιδιά. Αυτά είναι το λέμφωμα Hodgkin (HL) και το λέμφωμα μη Hodgkin (NHL).

Λέμφωμα Hodgkin

HL αποτελεί περίπου 3% των παιδικών καρκίνων. Τυπικά ξεκινά στα Β λεμφοκύτταρα (Β κύτταρα). Περίπου 90% Οι διαγνώσεις της HL είναι ενός τύπου που ονομάζεται κλασικό λέμφωμα Hodgkin.

Μη Hodgkin λέμφωμα

λογαριασμοί NHL 5% των παιδικών καρκίνων. Συχνά αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να αναπτυχθεί σε Τ λεμφοκύτταρα (Τ κύτταρα), Β κύτταρα ή σε άλλο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται κύτταρα ΝΚ. Μερικοί συνήθεις τύποι NHL στα παιδιά περιλαμβάνω:

λεμφοβλαστικό λέμφωμα
Λέμφωμα Burkitt
διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων
αναπλαστικό μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος στα παιδιά;

Τα σημεία και συμπτώματα του λεμφώματος στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ανώδυνοι διογκωμένοι λεμφαδένες, όπως αυτοί:
- στο λαιμό
- πάνω από την κλείδα
- κάτω από το μπράτσο
- γύρω από τη βουβωνική χώρα
κούραση
αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχας, συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή
φαγούρα στο δέρμα

Τα «συμπτώματα Β» είναι ορισμένα χαρακτηριστικά που βοηθούν τους γιατρούς στη σταδιοποίηση και στον καθορισμό της προοπτικής.

Περιλαμβάνουν:

πυρετός που δεν έχει ξεκάθαρη αιτία
βρέχοντας νυχτερινούς ιδρώτες
ακούσια απώλεια βάρους

Ποια είναι τα αίτια του λεμφώματος στα παιδιά;

Η ακριβής αιτία του λεμφώματος στα παιδιά είναι άγνωστη. Γενικά, οι καρκίνοι προκαλούνται από αλλαγές στο DNA που προκαλούν τα κύτταρα, όπως τα λεμφοκύτταρα, να αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα.

Οι αλλαγές στο DNA μπορούν να κληρονομηθούν από τους γονείς ή να αποκτηθούν σε όλη τη ζωή. Συχνά, οι επίκτητες αλλαγές στο DNA συμβαίνουν τυχαία λόγω λαθών που συμβαίνουν όταν τα κύτταρα διαιρούνται.

Υπάρχουν ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν την ύπαρξη:

οικογενειακό ιστορικό λεμφώματος
Ιός Epstein-Barr (EBV), ένας ιός που μολύνει τα Β κύτταρα
εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως λόγω:
- μεταμόσχευση οργάνου
- ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
- HIV ή AIDS
- κληρονομικά σύνδρομα ανοσοανεπάρκειας

Η έκθεση σε ακτινοβολία, όπως στη θεραπεία ενός άλλου παιδικού καρκίνου, μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα NHL στα παιδιά.

Πώς γίνεται η διάγνωση του λεμφώματος στα παιδιά;

Για τη διάγνωση του λεμφώματος, ένας γιατρός θα πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, που θα καλύπτει θέματα όπως συμπτώματα, οικογενειακό ιστορικό και προϋπάρχουσες παθήσεις υγείας. Θα κάνουν επίσης μια φυσική εξέταση, κατά την οποία θα ελέγξουν για διογκωμένους λεμφαδένες.

Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του λεμφώματος. Τυπικά, ένα δείγμα βιοψίας λαμβάνεται από έναν λεμφαδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο λεμφαδένας.

Η ανάλυση ενός δείγματος βιοψίας μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία κυττάρων λεμφώματος. Εάν βρεθεί λέμφωμα, περαιτέρω δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου λέμφωμα.

Μετά τη διάγνωση, το λέμφωμα θα σταδιοποιηθεί. Η σταδιοποίηση καθορίζει την έκταση του καρκίνου στο σώμα και επηρεάζει τόσο τις θεραπευτικές επιλογές όσο και τις προοπτικές για το λέμφωμα.

Πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση ή το στάδιο του λεμφώματος στο παιδί σας περιλαμβάνουν:

εξετάσεις αίματος, όπως:
- πλήρης εξέταση αίματος
- χημεία αίματος
- εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών
- Δοκιμές για C-αντιδραστική πρωτεΐνη και ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων
- δοκιμή γαλακτικής αφυδρογονάσης
- εξετάσεις για EBV ή HIV
απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να είναι:
- Η αξονική τομογραφία
- μαγνητική τομογραφία
- Η σάρωση PET, η οποία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σάρωση PET-CT ή SCAN PET-MRI
- ακτινογραφίες

Ποια είναι η θεραπεία για το λέμφωμα στα παιδιά;

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία) για τη θεραπεία του λέμφωμα στα παιδιά και συνήθως δίνουν ένα συνδυασμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Μερικές φορές, το παιδί σας μπορεί να λάβει άλλες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία ή η στοχοθετημένη θεραπεία παράλληλα με το χημειοθεραπεία.

Εάν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν είναι αποτελεσματικές ή το λέμφωμα επιστρέφει μετά τη θεραπεία, μπορεί να συνιστάται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση ενός υγιούς μυελού των οστών, ο οποίος στη συνέχεια θα δημιουργούσε υγιή λεμφοκύτταρα.

Ανεξάρτητα από το είδος του λέμφωμα που έχει το παιδί σας, πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά τα οφέλη και οι κίνδυνοι διαφορετικών θεραπειών. Επειδή τα παιδιά εξακολουθούν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται, ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να έχουν διαρκή αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα παιδιά με λέμφωμα;

Οι προοπτικές για το λέμφωμα στα παιδιά είναι γενικά αρκετά θετικές. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σημειώνει ότι για άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών:

το ποσοστό 5ετούς συνολικής επιβίωσης για HL ήταν 98% μεταξύ των ετών 2011 και 2017
το 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης για το NHL ήταν 90% μεταξύ 2012 και 2018

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τις προοπτικές για παιδιά με λέμφωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

τον τύπο του λεμφώματος
το στάδιο του λεμφώματος
όπου το λέμφωμα βρίσκεται στο σώμα
ο τύπος θεραπείας και ο τρόπος με τον οποίο ο καρκίνος ανταποκρίνεται σε αυτόν
Εάν το λέμφωμα είναι πρόσφατα διαγνωσμένο ή έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία
την ηλικία του παιδιού σας και τη γενική υγεία του

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, επειδή τα παιδιά εξακολουθούν να μεγαλώνουν και να αναπτύσσονται, ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να έχουν επίδραση στη μελλοντική τους υγεία. Αυτά ονομάζονται όψιμα αποτελέσματα.

Τα καθυστερημένα αποτελέσματα της θεραπείας του λεμφώματος μπορεί περιλαμβάνω δεύτεροι καρκίνοι και θέματα γονιμότητας. Οι καθυστερημένες επιδράσεις από τη θεραπεία του λεμφώματος μπορεί επίσης να επηρεάσουν άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του νευρικού συστήματος και των οστών.

Συχνές ερωτήσεις

Θεραπεύεται το λέμφωμα στα παιδιά;

Ναι, πολλά παιδικά λεμφώματα υποχωρούν εντελώς μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, είναι ακόμα πιθανό ο καρκίνος να υποτροπιάσει (επιστρέφει) σε μερικούς ανθρώπους.

Ποια είναι η συνηθισμένη ηλικία για λέμφωμα στα παιδιά;

Η συχνότητα εμφάνισης HL αυξάνεται με την ηλικία και είναι σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, σύμφωνα με το ACS. ΕΝΑ Έκδοση 2021 σημειώνει ότι είναι το πιο κοινό λέμφωμα σε άτομα ηλικίας 10-19 ετών και ο πιο κοινός καρκίνος σε εφήβους ηλικίας 15-19 ετών.

ο ACS Λέει επίσης ότι το NHL είναι πιο συχνό σε μικρότερα παιδιά από το HL, αλλά εξακολουθεί να είναι σπάνιο σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Η ακριβής επίπτωση του NHL μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο.

Μπορεί ένα παιδί να έχει λέμφωμα χωρίς να το γνωρίζει;

Ναι, είναι πιθανό ένα παιδί να έχει λέμφωμα και να μην έχει συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το λέμφωμα αναπτύσσεται αργά.

Ενώ ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνιος, το λέμφωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου που μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά. Μπορεί να είναι είτε HL είτε NHL.

Η θεραπεία του λεμφώματος στα παιδιά συνήθως περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χορηγήσει άλλες θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Οι προοπτικές για το λέμφωμα στα παιδιά είναι συνήθως θετικές. Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την προοπτική, όπως ο τύπος του λεμφώματος και το στάδιο του. Φροντίστε να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας του παιδιού σας για να έχετε μια καλύτερη εικόνα της ατομικής τους προοπτικής.