Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο στην εγκυμοσύνη

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος κατά την εγκυμοσύνη;

Γενικά, ο καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασυνήθιστο φαινόμενο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου 1 στις 1.000 έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται με κάποια μορφή καρκίνου.

Ωστόσο, οι ειδικοί αναμένουν ότι ο αριθμός των εγκύων με καρκίνο θα αυξηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή περισσότεροι άνθρωποι περιμένουν να μεγαλώσουν για να κάνουν παιδιά — και ο κίνδυνος εμφάνισης των περισσότερων μορφών καρκίνου αυξάνεται όσο μεγαλώνετε.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικά με 1 στους 3.000 Οι έγκυες γυναίκες θα λάβουν αυτή τη διάγνωση.

Ποιοι τύποι καρκίνου είναι πιο συχνοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μερικοί συνήθεις καρκίνοι που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

• Hodgkin και non-Hodgkin λέμφωμα

• καρκίνος ωοθηκών
• μελάνωμα
• λευχαιμία
• Καρκίνος θυροειδούς
• καρκίνο του παχέος εντέρου

Άλλοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, του εγκεφάλου και των οστών, μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης — αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Μερικές φορές, ορισμένα συμπτώματα καρκίνου μπορεί να επικαλύπτονται με συμπτώματα εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση. Τα κοινά σημάδια τόσο της εγκυμοσύνης όσο και ορισμένων μορφών καρκίνου περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα
• πονοκεφάλους
• ναυτία
• εμετός
• κούραση
• αλλαγές στο στήθος
• αιμορραγία από το ορθό

Υπάρχει μια σπάνια ομάδα ασθενειών στην εγκυμοσύνη, που ονομάζονται τροφοβλαστικές ασθένειες κύησης, που προκαλούνται από μη φυσιολογική ανάπτυξη κυττάρων (γνωστών ως τροφοβλάστες) στη μήτρα μιας γυναίκας.

Ξεκινούν στην αρχή της εγκυμοσύνης και σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Ορισμένες μορφές μπορεί να κάνουν μετάσταση (εξάπλωση) και να προκαλέσουν θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις.

Διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ορισμένες εξετάσεις για να σας δώσει μια ακριβή διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ακτινογραφία

Μια ακτινογραφία χρησιμοποιεί χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας για να δημιουργήσει εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας.

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι το επίπεδο ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται σε μια ακτινογραφία δεν είναι αρκετά υψηλό για να βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Τούτου λεχθέντος, οι έγκυες πρέπει να φορούν ασπίδα μολύβδου για να καλύπτουν την κοιλιά τους κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, όταν είναι δυνατόν.

Αξονική τομογραφία (CT).

Μια αξονική τομογραφία λαμβάνει λεπτομερείς φωτογραφίες των οργάνων σας με ένα μηχάνημα ακτίνων Χ που είναι συνδεδεμένο σε έναν υπολογιστή. Οι αξονικές τομογραφίες του κεφαλιού ή του στήθους σας είναι συνήθως ασφαλές να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς ή της λεκάνης σας θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Θα πρέπει επίσης να φοράτε ασπίδα μολύβδου κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνήτες και υπολογιστή για να δει μέσα στο σώμα σας. Γενικά θεωρείται ασφαλής εξέταση για εγκύους επειδή δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.

Υπέρηχος

Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες ορισμένων περιοχών στο σώμα σας. Θεωρείται ασφαλές διαγνωστικό τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βιοψία

Με μια βιοψία, οι γιατροί αφαιρούν ένα δείγμα ιστού για να εξετάσουν για καρκίνο στο εργαστήριο. Οι βιοψίες πιστεύεται ότι είναι ασφαλείς διαδικασίες για εγκύους.

Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να λάβει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας.

Μερικές φορές, τα τεστ ρουτίνας που γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν πραγματικά να ανακαλύψουν έναν καρκίνο νωρίτερα από ό,τι θα είχε εντοπιστεί διαφορετικά. Για παράδειγμα, ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ένα υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει τον καρκίνο των ωοθηκών στα αρχικά του στάδια.

Επιδράσεις του καρκίνου στην εγκυμοσύνη

Σε πολλές περιπτώσεις, ο καρκίνος δεν θα οδηγήσει στην ανάγκη διακοπής της εγκυμοσύνης σας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε το μωρό σας νωρίτερα από το προγραμματισμένο.

Εσείς και η ομάδα υγείας σας θα χρειαστεί να συζητήσετε όλους τους κινδύνους και τα οφέλη της διαχείρισης του καρκίνου και της εγκυμοσύνης σας.

Εκτός από τον ειδικό σας OB-GYN, θα χρειαστεί επίσης να επισκεφτείτε έναν ογκολόγο. Ο ογκολόγος είναι ένας γιατρός που θεραπεύει τον καρκίνο.

Πιθανότατα θα έχετε πολύ περισσότερα ραντεβού με γιατρό από μια έγκυο άτομο χωρίς καρκίνο.

Επιδράσεις του καρκίνου στο έμβρυο

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν όλους τους τρόπους με τους οποίους ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει ένα αγέννητο μωρό. Αν και είναι πιθανό ορισμένοι καρκίνοι να εξαπλωθούν από τη μητέρα στον πλακούντα, οι περισσότεροι καρκίνοι σπάνια έχουν άμεση επίδραση στο έμβρυο.

Έχουν υπάρξει πολύ σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου όπως το μελάνωμα ή η λευχαιμία που εξαπλώνονται από τον πλακούντα στο έμβρυο. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα συζητήσει πώς να αντιμετωπίσετε το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόλις γεννήσετε.

Αφού γεννήσετε το μωρό σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει για πρώιμα σημάδια καρκίνου. Εάν το μωρό σας είναι απαλλαγμένο από καρκίνο, δεν θα χρειαστεί πρόσθετες θεραπείες.

Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό. Ο κίνδυνος βλάβης είναι πιο πιθανός κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, γνωστό ως το πρώτο τρίμηνο. Αυτό συμβαίνει επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο, τα όργανα και η δομή του σώματος του μωρού αναπτύσσονται.

Επιδράσεις του καρκίνου στο θηλασμό

Εάν επιλέξετε να θηλάσετε ή να θηλάσετε το μωρό σας ενώ έχετε καρκίνο, μην ανησυχείτε – τα καρκινικά κύτταρα δεν θα περάσουν από εσάς στο μωρό σας. Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο ή που έχουν αναρρώσει από καρκίνο είναι σε θέση να θηλάσουν με επιτυχία τα μωρά τους.

Η χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, ωστόσο, μπορούν να μεταφερθούν μέσω του μητρικού γάλακτος στο μωρό σας. Εξαιτίας αυτού, πιθανότατα θα σας συμβουλεύσουν να μην θηλάζετε εάν λαμβάνετε θεραπεία για τον καρκίνο. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που εμπεριέχονται.

Θεραπεία του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν από χρόνια, οι γιατροί δεν ήταν σίγουροι πώς να αντιμετωπίσουν με ασφάλεια τον καρκίνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι πολλοί συνιστούσαν τον τερματισμό του εμβρύου. Σήμερα, περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να θεραπεύσουν τον καρκίνο τους ενώ είναι έγκυες.

Θα χρειαστεί να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας για τον καρκίνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική και μπορούν να σας συμβουλέψουν για το τι είναι καλύτερο για εσάς.

Οι θεραπευτικές επιλογές για εγκύους με καρκίνο είναι οι ίδιες με τις θεραπευτικές επιλογές για μη έγκυες με καρκίνο. Το πώς και το πότε χορηγούνται οι θεραπείες μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες, όπως:

• τον τύπο καρκίνου που έχετε
• όπου βρίσκεται ο καρκίνος σας
• το στάδιο του καρκίνου σας
• πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας
• τις προσωπικές σας επιλογές

Οι συνήθεις θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή για τους γονείς και το μωρό, ιδιαίτερα μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου. Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση καρκινικών όγκων.

Εάν έχετε καρκίνο του μαστού ενώ είστε έγκυος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να θηλάζετε εάν κάνετε μαστεκτομή ή ακτινοβολία. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πώς η χειρουργική επέμβαση θα επηρεάσει τη νοσηλεία, εάν αυτό είναι κάτι που εξετάζετε.

Χημειοθεραπεία και άλλα φάρμακα

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοξικών ουσιών για να σκοτώσει τον καρκίνο στο σώμα σας.

Η χημειοθεραπεία και άλλα αντικαρκινικά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το έμβρυο, να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες ή να οδηγήσουν σε αποβολή — ειδικά εάν χρησιμοποιούνται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες χημειοθεραπείες και άλλα φάρμακα για την καταπολέμηση του καρκίνου μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή σωματίδια υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό, ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο.

Μερικές φορές, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό εξαρτάται από τον τύπο, τη δόση και την περιοχή που αντιμετωπίζεται.

Πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία;

Μπορείτε να επιλέξετε να περιμένετε για να ξεκινήσετε τη θεραπεία σας μέχρι το τελευταίο τρίμηνο ή ακόμα και μετά τη γέννηση του μωρού σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό εάν ο καρκίνος διαγνωστεί αργότερα στην εγκυμοσύνη ή εάν πρόκειται για καρκίνο σε πολύ πρώιμο στάδιο. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προκαλέσει τον τοκετό σας νωρίς εάν είναι απαραίτητο.

Γενικά, η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να επηρεάζει το πόσο καλά λειτουργεί μια θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά η καθυστέρηση της θεραπείας λόγω εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την προοπτική σας.

Αποψη

Αν και ο καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιος, μπορεί και συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους. Συχνά, μια έγκυος με καρκίνο έχει την ίδια προοπτική με ένα άτομο με καρκίνο που δεν είναι έγκυος.

Τυπικά, το να είσαι έγκυος ενώ έχεις καρκίνο δεν θα πρέπει να επηρεάζει τη γενική σου προοπτική. Εάν ένας καρκίνος δεν εντοπιστεί νωρίς λόγω εγκυμοσύνης ή επιλέξετε να καθυστερήσετε τη θεραπεία, αυτό μπορεί να επηρεάσει την προοπτική σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο θεραπείας του καρκίνου σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να αναρρώνουν από τον καρκίνο και να έχουν υγιή μωρά.