Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις δερμοειδείς κύστεις

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι δερμοειδών κύστεων;

Οι δερμοειδείς κύστεις τείνουν να σχηματίζονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Συχνά γίνονται αντιληπτά αμέσως μετά τη γέννηση. Μερικοί μπορεί να αναπτυχθούν βαθύτερα μέσα στο σώμα επίσης. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωσή τους μπορεί να μην συμβεί παρά αργότερα στη ζωή.

Η θέση μιας δερμοειδούς κύστης καθορίζει τον τύπο της. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:

Περικογχική δερμοειδής κύστη

Αυτός ο τύπος δερμοειδούς κύστης σχηματίζεται συνήθως κοντά στη δεξιά πλευρά του δεξιού φρυδιού ή στην αριστερή πλευρά του αριστερού φρυδιού. Αυτές οι κύστεις υπάρχουν κατά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι εμφανείς για μήνες ή ακόμα και μερικά χρόνια μετά τη γέννηση.

Τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν, είναι ήσσονος σημασίας. Υπάρχει μικρός κίνδυνος για την όραση ή την υγεία ενός παιδιού. Ωστόσο, εάν η κύστη μολυνθεί, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση της λοίμωξης και η χειρουργική αφαίρεση της κύστης.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Αυτό το είδος κύστης σχηματίζεται μέσα ή πάνω σε μια ωοθήκη. Ορισμένοι τύποι κύστεων ωοθηκών σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο της γυναίκας. Αλλά μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών δεν έχει καμία σχέση με τη λειτουργία της ωοθήκης.

Όπως και άλλα είδη δερμοειδών κύστεων, μια δερμοειδής κύστη των ωοθηκών αναπτύσσεται για πρώτη φορά πριν από τη γέννηση. Μια γυναίκα μπορεί να έχει μια δερμοειδή κύστη σε μια ωοθήκη για πολλά χρόνια μέχρι να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης.

Δερμοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η καλοήθης κύστη σχηματίζεται στη σπονδυλική στήλη. Δεν εξαπλώνεται αλλού. Μπορεί να είναι ακίνδυνο και να μην παρουσιάζει συμπτώματα.

Ωστόσο, αυτό το είδος κύστης μπορεί να πιέσει τη σπονδυλική στήλη ή τα νωτιαία νεύρα. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εικόνες από δερμοειδείς κύστεις

Οι δερμοειδείς κύστεις προκαλούν συμπτώματα;

Πολλές δερμοειδείς κύστεις δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο αφού η κύστη έχει μολυνθεί ή έχει αυξηθεί σημαντικά. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Περικογχική δερμοειδής κύστη

Οι κύστεις κοντά στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να διογκωθούν. Αυτό μπορεί να αισθάνεται άβολα. Το δέρμα μπορεί να έχει μια κιτρινωπή απόχρωση.

Μια μολυσμένη κύστη μπορεί να γίνει πολύ κόκκινη και πρησμένη. Εάν η κύστη σκάσει, μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση. Η περιοχή γύρω από το μάτι μπορεί να γίνει πολύ φλεγμονή εάν η κύστη βρίσκεται στο πρόσωπο.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Εάν η κύστη έχει μεγαλώσει αρκετά, μπορεί να νιώσετε πόνο στην περιοχή της πυέλου σας κοντά στην πλευρά με την κύστη. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.

Δερμοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης της σπονδυλικής στήλης συνήθως ξεκινούν μόλις η κύστη μεγαλώσει αρκετά ώστε να αρχίσει να συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη. Το μέγεθος και η θέση της κύστης στη σπονδυλική στήλη καθορίζουν ποια νεύρα στο σώμα επηρεάζονται.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• δυσκολία στο περπάτημα
• ακράτεια

Τι προκαλεί τις δερμοειδείς κύστεις;

Οι γιατροί μπορούν να δουν δερμοειδείς κύστεις ακόμη και σε αναπτυσσόμενα μωρά που δεν έχουν ακόμη γεννηθεί. Ωστόσο, δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα αναπτυσσόμενα έμβρυα έχουν δερμοειδείς κύστεις.

Ακολουθούν οι αιτίες για τους κοινούς τύπους δερμοειδών κύστεων:

Αιτίες της περικογχικής δερμοειδούς κύστης

Μια περικογχική δερμοειδής κύστη σχηματίζεται όταν τα στρώματα του δέρματος δεν αναπτύσσονται σωστά μαζί. Αυτό επιτρέπει στα κύτταρα του δέρματος και σε άλλα υλικά να συγκεντρωθούν σε έναν σάκο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Επειδή οι αδένες που βρίσκονται στην κύστη συνεχίζουν να εκκρίνουν υγρά, η κύστη συνεχίζει να μεγαλώνει.

Αιτίες της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών ή μια δερμοειδής κύστη που αναπτύσσεται σε άλλο όργανο σχηματίζεται επίσης κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Περιλαμβάνει κύτταρα δέρματος και άλλους ιστούς και αδένες που θα πρέπει να βρίσκονται στα στρώματα του δέρματος ενός μωρού και όχι γύρω από ένα εσωτερικό όργανο.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης της σπονδυλικής στήλης

Μια κοινή αιτία των δερμοειδών κύστεων της σπονδυλικής στήλης είναι μια κατάσταση που ονομάζεται νωτιαίος δυσραφισμός. Εμφανίζεται νωρίς στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, όταν μέρος του νευρικού σωλήνα δεν κλείνει εντελώς. Ο νευρικός σωλήνας είναι η συλλογή κυττάρων που θα γίνουν ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.

Το άνοιγμα στο νευρικό κορδόνι επιτρέπει να σχηματιστεί μια κύστη σε αυτό που θα γίνει η σπονδυλική στήλη του μωρού.

Πώς διαγιγνώσκονται οι δερμοειδείς κύστεις;

Η διάγνωση μιας περικογχικής δερμοειδούς κύστης ή μιας παρόμοιας κύστης κοντά στην επιφάνεια του δέρματος στον λαιμό ή στο στήθος μπορεί συνήθως να γίνει με φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να μετακινήσει την κύστη κάτω από το δέρμα και να έχει μια καλή αίσθηση του μεγέθους και του σχήματός της.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή δύο απεικονιστικές εξετάσεις, ειδικά εάν υπάρχει ανησυχία ότι η κύστη βρίσκεται κοντά σε μια ευαίσθητη περιοχή, όπως το μάτι ή η καρωτίδα στον αυχένα. Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει πού ακριβώς βρίσκεται η κύστη και εάν η βλάβη σε μια ευαίσθητη περιοχή είναι υψηλού κινδύνου. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια ειδική ακτινογραφία και εξοπλισμό υπολογιστή για να δημιουργήσει τρισδιάστατες, πολυεπίπεδες όψεις του ιστού μέσα στο σώμα.
• μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες μέσα στο σώμα.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για να διαγνώσει τις δερμοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης. Πριν από τη θεραπεία μιας κύστης, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει πόσο κοντά είναι σε νεύρα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βλάψουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μια πυελική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών. Μια άλλη απεικονιστική εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αναγνωρίσει αυτόν τον τύπο κύστης ονομάζεται υπερηχογράφημα πυέλου. Ο υπέρηχος της πυέλου χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων. Η δοκιμή χρησιμοποιεί μια συσκευή που μοιάζει με ραβδί, που ονομάζεται μετατροπέας, η οποία τρίβεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς για να δημιουργήσει εικόνες σε μια κοντινή οθόνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει διακολπικό υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εισάγει μια ράβδο στον κόλπο. Όπως και με τον υπέρηχο της πυέλου, οι εικόνες θα δημιουργηθούν χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα που εκπέμπονται από τη ράβδο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι δερμοειδείς κύστεις;

Ανεξάρτητα από τη θέση της, η μόνη θεραπευτική επιλογή για μια δερμοειδή κύστη είναι η χειρουργική αφαίρεση. Υπάρχουν αρκετοί βασικοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η κύστη αντιμετωπίζεται σε ένα παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιατρικό ιστορικό
• συμπτώματα
• κίνδυνος ή παρουσίας λοίμωξης
• ανοχή για μια επέμβαση και τα φάρμακα που απαιτούνται μετεγχειρητικά
• σοβαρότητα της κύστης
• γονική προτίμηση

Εάν αποφασιστεί η χειρουργική επέμβαση, δείτε τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία:

Πριν την επέμβαση

Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας πριν από την επέμβαση. Θα σας ενημερώσουν πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να παίρνετε φάρμακα πριν από την επέμβαση. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για αυτή τη διαδικασία, θα χρειαστεί επίσης να κανονίσετε τη μεταφορά σας για να πάτε σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Για χειρουργική επέμβαση περικογχικής δερμοειδούς κύστης, μπορεί συχνά να γίνει μια μικρή τομή κοντά σε ένα φρύδι ή μια γραμμή μαλλιών για να βοηθήσει στην απόκρυψη της ουλής. Η κύστη αφαιρείται προσεκτικά μέσω της τομής. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Η δερμοχειρουργική των ωοθηκών είναι πιο περίπλοκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χωρίς αφαίρεση της ωοθήκης. Αυτό ονομάζεται κυστεκτομή ωοθηκών.

Εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή έχει γίνει πολύ μεγάλη ζημιά στην ωοθήκη, η ωοθήκη και η κύστη μπορεί να πρέπει να αφαιρεθούν μαζί.

Οι δερμοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης αφαιρούνται με μικροχειρουργική. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας πολύ μικρά όργανα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα ξαπλώσετε μπρούμυτα σε ένα χειρουργικό τραπέζι ενώ ο χειρουργός σας εργάζεται. Το λεπτό κάλυμμα της σπονδυλικής στήλης (σκληρή μήνιγγα) ανοίγει για πρόσβαση στην κύστη. Η λειτουργία των νεύρων παρακολουθείται προσεκτικά καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετά την επέμβαση

Ορισμένες επεμβάσεις κύστεων γίνονται ως επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορεί να απαιτούν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για την παρακολούθηση τυχόν επιπλοκών. Εάν μια κύστη της σπονδυλικής στήλης έχει πολύ ισχυρή προσκόλληση στη σπονδυλική στήλη ή στα νεύρα, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος της κύστης. Η υπόλοιπη κύστη θα παρακολουθείται τακτικά μετά από αυτό.

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον δύο ή τρεις εβδομάδες, ανάλογα με τη θέση της κύστης.

Υπάρχουν επιπλοκές των δερμοειδών κύστεων;

Συνήθως, οι μη θεραπευμένες δερμοειδείς κύστεις είναι αβλαβείς. Όταν βρίσκονται μέσα και γύρω από το πρόσωπο και το λαιμό, μπορεί να προκαλέσουν αισθητό πρήξιμο κάτω από το δέρμα. Μία από τις κύριες ανησυχίες με μια δερμοειδή κύστη είναι ότι μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει μόλυνση του περιβάλλοντος ιστού.

Οι δερμοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης που αφήνονται χωρίς θεραπεία μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλες ώστε να τραυματίσουν τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα.

Ενώ οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι συνήθως μη καρκινικές, μπορεί να μεγαλώσουν αρκετά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θέση της ωοθήκης στο σώμα. Η κύστη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συστροφή της ωοθήκης (στρέψη). Η συστροφή των ωοθηκών μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος στην ωοθήκη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να μείνετε έγκυος.

Ποια είναι η προοπτική;

Επειδή οι περισσότερες δερμοειδείς κύστεις υπάρχουν κατά τη γέννηση, είναι απίθανο να αναπτύξετε μία αργότερα στη ζωή σας. Οι δερμοειδείς κύστεις είναι συνήθως αβλαβείς, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης με το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση αφαίρεσης κύστης μπορεί να γίνει με ασφάλεια με λίγες επιπλοκές ή μακροχρόνια προβλήματα. Η αφαίρεση της κύστης αφαιρεί επίσης τον κίνδυνο να σπάσει και να εξαπλωθεί μια λοίμωξη που μπορεί να γίνει πιο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα.