Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία έκθεσης για το άγχος

Πώς λειτουργεί η θεραπεία έκθεσης

Στη θεραπεία έκθεσης, ένα άτομο εκτίθεται σε μια κατάσταση, ένα γεγονός ή ένα αντικείμενο που του προκαλεί άγχος, φόβο ή πανικό. Κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου, η ελεγχόμενη έκθεση σε μια σκανδάλη από ένα έμπιστο άτομο σε έναν ασφαλή χώρο μπορεί να μειώσει το άγχος ή τον πανικό.

Υπάρχουν διάφορα είδη θεραπειών έκθεσης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Έκθεση in vivo. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την άμεση αντιμετώπιση της φοβισμένης κατάστασης ή δραστηριότητας στην πραγματική ζωή.
• Φανταστική έκθεση. Περιλαμβάνει τη ζωηρή φαντασία της κατάστασης ενεργοποίησης με λεπτομέρεια.
• Έκθεση εικονικής πραγματικότητας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η in vivo έκθεση δεν είναι ρεαλιστική, όπως εάν κάποιος φοβάται να πετάξει.
• Διαδοχική έκθεση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει σκόπιμα την ενεργοποίηση μιας σωματικής αίσθησης που είναι φοβισμένη, αλλά ακίνδυνη.

ΕΝΑ Ερευνητική ανασκόπηση 2015 έδειξε ότι σε αυτά τα είδη θεραπειών έκθεσης υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές όπως:

• Παρατεταμένη έκθεση (PE). Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό in vivo και φανταστικής έκθεσης. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί επανειλημμένα να επανεξετάσει ένα τραυματικό γεγονός οπτικοποιώντας το και μιλώντας για αυτό με έναν θεραπευτή ταυτόχρονα και στη συνέχεια συζητώντας το για να αποκτήσει μια νέα οπτική για το συμβάν.
• Πρόληψη έκθεσης και απόκρισης (EX/RP ή ERP). Συνήθως χρησιμοποιείται για άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), αυτό περιλαμβάνει την εκτέλεση εργασιών έκθεσης, όπως το άγγιγμα κάτι που θεωρείται «βρώμικο» και, στη συνέχεια, η αποχή από την εκτέλεση της ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς που προκαλείται από την έκθεση.

Γενικευμένο άγχος

Η θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD) μπορεί να περιλαμβάνει φανταστική έκθεση και in vivo, αλλά η in vivo έκθεση δεν είναι τόσο συχνή. ο Ερευνητική ανασκόπηση 2015 παραπάνω έδειξαν ότι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η φανταστική έκθεση βελτίωσαν τη γενική λειτουργία σε άτομα με GAD σε σύγκριση με τη χαλάρωση και τη μη κατευθυντική θεραπεία.

Δεν υπάρχει πολλή έρευνα με τη θεραπεία έκθεσης και τη GAD, και χρειάζονται περισσότερες για να διερευνηθεί περαιτέρω η αποτελεσματικότητά της.

Κοινωνικό άγχος

Η in vivo έκθεση χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα με κοινωνικό άγχος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως η μετάβαση σε μια κοινωνική κατάσταση και η αποφυγή ορισμένων δραστηριοτήτων. Το ίδιο Ερευνητική ανασκόπηση 2015 παραπάνω έδειξε ότι η έκθεση με ή χωρίς γνωστική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων του κοινωνικού άγχους.

Άγχος οδήγησης

Η θεραπεία έκθεσης στην εικονική πραγματικότητα έχει χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει άτομα με οδηγική φοβία. Μια μικρή μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι ήταν αποτελεσματική στη μείωση του άγχους κατά την οδήγηση, αλλά χρειάζεται ακόμη να γίνει περισσότερη έρευνα με τη συγκεκριμένη φοβία. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες θεραπείες παράλληλα με τη θεραπεία έκθεσης.

Δημόσια ομιλία

Η θεραπεία έκθεσης στην εικονική πραγματικότητα έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική και θεραπευτική για τη θεραπεία του άγχους σχετικά με τη δημόσια ομιλία τόσο για ενήλικες όσο και για εφήβους. Μια μικρή μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι υπήρχε μια σημαντική μείωση στο άγχος που αυτοαξιολογήθηκε σχετικά με τη δημόσια ομιλία μετά από μια συνεδρία 3 ωρών. Αυτά τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν 3 μήνες αργότερα.

Άγχος αποχωρισμού

Η διαταραχή άγχους αποχωρισμού είναι μια από τις πιο κοινές αγχώδεις διαταραχές στα παιδιά. Η θεραπεία έκθεσης θεωρείται η κορυφαία θεραπεία για αυτήν. Αυτό περιλαμβάνει την έκθεση του παιδιού σε καταστάσεις φόβου και, ταυτόχρονα, την ενθάρρυνση της προσαρμοστικής συμπεριφοράς και σκέψης. Με τον καιρό, το άγχος μειώνεται.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

Η πρόληψη έκθεσης και απόκρισης (ERP) χρησιμοποιεί φανταστική και in vivo έκθεση και χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη θεραπεία της ΙΨΔ. Οι εκθέσεις in vivo γίνονται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας θεραπείας, καθώς και οι εργασίες για το σπίτι, και η πρόληψη απόκρισης (μη εμπλοκή σε ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές) είναι μέρος αυτού. Ένα άτομο αφήνει το άγχος να μειώνεται από μόνο του αντί να κάνει τις συμπεριφορές που θα απαλλάσσονταν από το άγχος. Όταν η in vivo έκθεση είναι πολύ σκληρή ή μη πρακτική, χρησιμοποιείται φανταστική έκθεση.

Ενώ α Ερευνητική ανασκόπηση 2015 έδειξε ότι το ERP ήταν αποτελεσματικό, το ERP είναι συγκρίσιμο μόνο με τη γνωστική αναδιάρθρωση και το ERP με τη γνωστική αναδιάρθρωση. Η θεραπεία έκθεσης για την ΙΨΔ είναι πιο αποτελεσματική όταν καθοδηγείται από θεραπευτή και δεν γίνεται ανεξάρτητα. Είναι επίσης πιο αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείτε τόσο in vivo όσο και φανταστική έκθεση, σε αντίθεση με αποκλειστικά in vivo.

Διαταραχή πανικού

Η θεραπεία ενδοδεκτικής έκθεσης χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού. Σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2018 Από 72 μελέτες, η ενδοσυλληπτική έκθεση και οι ρυθμίσεις πρόσωπο με πρόσωπο, που σημαίνει ότι η εργασία με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία, συσχετίστηκαν με καλύτερα ποσοστά αποτελεσματικότητας και οι άνθρωποι αποδέχονταν περισσότερο τη θεραπεία.

Πόσο αποτελεσματικό είναι;

Η θεραπεία έκθεσης είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών. Σύμφωνα με το EBBP.org, περίπου το 60 με 90 τοις εκατό των ανθρώπων είτε δεν έχουν συμπτώματα είτε έχουν ήπια συμπτώματα της αρχικής τους διαταραχής μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας έκθεσης. Ο συνδυασμός της θεραπείας έκθεσης με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), τις τεχνικές χαλάρωσης και άλλες θεραπείες μπορεί επίσης να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα.

Άλλες θεραπείες

Όπως και με άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας, η θεραπεία έκθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αγχώδους διαταραχής σας και τα συμπτώματά σας. Ο θεραπευτής σας μπορεί να προτείνει τη χρήση θεραπείας έκθεσης με πράγματα όπως η γνωστική θεραπεία ή οι τεχνικές χαλάρωσης.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους. Συζητήστε με τον θεραπευτή ή το γιατρό σας σχετικά με το ποιες θεραπείες μπορεί να είναι ωφέλιμες για εσάς μαζί με τη θεραπεία έκθεσης.

Πού να ξεκινήσετε

Η θεραπεία έκθεσης γίνεται από ψυχιάτρους, ψυχολόγους και θεραπευτές με την κατάλληλη εκπαίδευση. Ειδικά με ορισμένα είδη θεραπείας έκθεσης, όπως η παρατεταμένη έκθεση, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν θεραπευτή με εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο ασφαλούς και σωστής χρήσης της θεραπείας έκθεσης, ώστε να μην σας προκαλείται αδικαιολόγητη ενόχληση ή ψυχολογική βλάβη.

Για να βρείτε έναν θεραπευτή που να έχει τα προσόντα να προσφέρει θεραπεία έκθεσης, μπορείτε να βρείτε έναν γνωσιακό συμπεριφορικό θεραπευτή που ανήκει σε αξιόπιστους οργανισμούς όπως η Ένωση Συμπεριφορικών και Γνωσιακών Θεραπευτών.

Κάντε τους ερωτήσεις σχετικά με την εκπαίδευσή τους και ποιες τεχνικές χρησιμοποιούν.

Η κατώτατη γραμμή

Η θεραπεία έκθεσης είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για μια ποικιλία αγχωδών διαταραχών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να σας βοηθήσει, μιλήστε με το γιατρό σας για την εύρεση ενός θεραπευτή που να έχει εμπειρία στην τεχνική.