Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ψωριασική αρθρίτιδα και τον πόνο στην πλάτη

Το PsA αναπτύσσεται σε περίπου 20% ατόμων με ψωρίαση, πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 30-55 ετών. Προκύπτει από μια αυτοάνοση αντίδραση στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στις αρθρώσεις σας.

Αυτή η αυτοάνοση αντίδραση οδηγεί σε φλεγμονή που μπορεί να ερεθίσει τους υποδοχείς πόνου και να στείλει μηνύματα πόνου στον εγκέφαλό σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως δυσκαμψία και πρήξιμο.

Όταν αυτή η φλεγμονή επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη, είναι γνωστή ως σπονδυλίτιδα. Αυτό επηρεάζει περίπου 1 στα 5 άτομα με ΨΑ, σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής.

Το PsA μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων και της λεκάνης σας, γνωστές ως ιερολαγόνια άρθρωση (SI). Η φλεγμονή σε αυτή την περιοχή ονομάζεται ιερολαιμίτιδα και εμφανίζεται σε 25–50% ατόμων με ΨΑ.

Το PsA που επηρεάζει τη σπονδυλική σας στήλη ονομάζεται αξονικό PsA.

Τυπικός χαρακτηριστικά του πόνου στην πλάτη που σχετίζεται με το PsA περιλαμβάνουν:

• σταδιακή έναρξη
• βελτίωση με άσκηση
• πόνος τη νύχτα

Ο πόνος σας μπορεί να αναπτυχθεί σε:

• λαιμός
• κάτω μέρος της πλάτης
• αρθρώσεις μεταξύ της λεκάνης και της σπονδυλικής σας στήλης (αρθρώσεις SI)

PsA συχνότερα προκαλεί επίσης πόνο σε άλλες αρθρώσεις, όπως οι μικρές αρθρώσεις στα χέρια ή τα πόδια σας.

Άλλα χαρακτηριστικά του πόνου στην πλάτη από το PsA μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκαμψία το πρωί
• καμία βελτίωση με την ανάπαυση
• συμπτώματα που εκδηλώνονται για μέρες έως εβδομάδες και στη συνέχεια βελτιώνονται για κάποιο χρονικό διάστημα

Ο πόνος στην πλάτη είναι κοινός μεταξύ των ατόμων με ΨΑ, αλλά είναι επίσης κοινός στον γενικό πληθυσμό.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι είτε μηχανικός είτε φλεγμονώδης. Ο μηχανικός πόνος στην πλάτη είναι αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης πίεσης στη σπονδυλική σας στήλη, όπως μετά τη μεταφορά βαριών αντικειμένων για πολλά χρόνια.

Αλλά ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση. Είναι χαρακτηριστικό ορισμένων τύπων αρθρίτιδας, όπως το PsA ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν εάν ο πόνος στην πλάτη σας έχει φλεγμονώδη ή μηχανική αιτία με απεικόνιση όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει φλεγμονώδεις δείκτες στο αίμα σας ή γονίδια που συνδέονται με την ψωρίαση.

Το να έχετε φλεγμονώδεις αλλαγές στη σπονδυλική σας στήλη δεν σημαίνει ότι έχετε PsA. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι ένας άλλος τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί συνήθως φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη.

Οι γιατροί μπορούν να αναζητήσουν άλλες ενδείξεις ότι ο πόνος σας είναι πιθανό να οφείλεται σε ΨΑ, όπως:

• προηγούμενη διάγνωση ψωρίασης
• οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή ΨΑ
• συμπτώματα σε άλλες αρθρώσεις όπως τα χέρια και τα πόδια σας
• το γονίδιο HLA-B27, το οποίο βρίσκεται σε 20% ατόμων με νωτιαίο PsA αλλά μέχρι 90% ατόμων με ΑΣ

Η θεραπεία για το PsA περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και λήψη φαρμάκων.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της δραστηριότητας της νόσου περιλαμβάνουν:

• παρακολούθηση φυσιοθεραπείας ή εργοθεραπείας
• παραμένετε σωματικά δραστήριοι με ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου όπως κολύμπι ή γιόγκα

• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε

• απώλεια βάρους εάν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• μειώνοντας την πρόσληψη αλκοόλ

Ο πρώτος τύπος φαρμάκων που συνήθως προτείνουν οι γιατροί είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα ως δισκία, κρέμες ή τζελ.

Εάν τα ΜΣΑΦ δεν βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων σας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα, όπως:

• ενέσεις στεροειδών
• παραδοσιακά αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο

• βιολογικά όπως οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου

• διφωσφονικά για την ενίσχυση των οστών σας

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν οι αρθρώσεις σας υποστούν σοβαρή βλάβη.

Το PsA συνήθως δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής σας. Οι προοπτικές για τα άτομα με ΨΑ είναι πολύ μεταβλητές. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μόνο ήπια συμπτώματα των αρθρώσεων και του δέρματος, ενώ άλλοι αναπτύσσουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν δραστικά την ποιότητα της ζωής τους.

Άνθρωποι που έχουν πολλαπλές αρθρώσεις που επηρεάζονται τείνουν να έχουν χειρότερη προοπτική.

Σε μια μελέτη του 2018, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το αξονικό PsA συσχετίστηκε με πιο σημαντική δραστηριότητα της νόσου και μεγαλύτερη επίδραση στην ποιότητα ζωής από το PsA που επηρεάζει άλλες περιοχές.

Ακολουθούν μερικές συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το PsA και τον πόνο στην πλάτη.

Πόσο συχνός είναι ο πόνος στην πλάτη σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα;

Οι ειδικοί θεωρούν γενικά τον πόνο στην πλάτη α κοινό σύμπτωμα του ΨΑ. Οπουδήποτε από 25–70% των ατόμων με PsA έχουν φλεγμονώδη πόνο γύρω από τη σπονδυλική στήλη ή το πυελικό οστό τους.

Μπορεί ο πόνος στη μέση να είναι πρώιμη ένδειξη ψωριασικής αρθρίτιδας;

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι τα πρώτα ή από τα πρώτα συμπτώματα για τα άτομα με ΨΑ. Σε μερικούς ανθρώπους, οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να δείξουν ενδείξεις φλεγμονωδών αλλαγών γύρω από τη σπονδυλική στήλη χωρίς πόνο στην πλάτη.

Είναι ορατά τα αποτελέσματα της ψωριασικής αρθρίτιδας στη σπονδυλική στήλη σε μια ακτινογραφία;

Οι ακτινογραφίες παραμένουν ένα από τα κύριες δοκιμές οι γιατροί χρησιμοποιούν για να απεικονίσουν φλεγμονώδεις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη σας που σχετίζονται με το PsA. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα άλλο κοινό εργαλείο.

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα κοινό σύμπτωμα του PsA. Πολλοί άνθρωποι με πόνο στην πλάτη έχουν συμπτώματα και σε άλλες αρθρώσεις, όπως οι μικρές αρθρώσεις στα χέρια ή τα πόδια τους.

Οι προοπτικές για τα άτομα με PsA ποικίλλουν σημαντικά. Ένας γιατρός μπορεί να σας προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.