Τι να περιμένετε από την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της γλώσσας

Η RT είναι μια μη επεμβατική θεραπεία που εκθέτει ένα άτομο σε υψηλές δόσεις ακτίνων Χ ή σωματιδίων ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξή τους. Οι υψηλές δόσεις βλάπτουν μόνιμα το DNA του καρκινικού κυττάρου για να αποτρέψουν την εξάπλωση. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να δώσουν αποτελέσματα – μερικές φορές εβδομάδες.

ο Το συνηθέστερο Η RT ογκολόγοι θα χρησιμοποιήσουν για τον καρκίνο του στόματος είναι η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία (EBRT).

Είναι πολύ παρόμοιο με τη λήψη κανονικής ακτινογραφίας, με τη διαφορά ότι οι δόσεις που χρησιμοποιούνται είναι πολύ υψηλότερες και η έκθεση είναι για μικρότερες χρονικές περιόδους – συνήθως μόλις λίγα λεπτά. Ενώ λαμβάνουν θεραπείες, οι ασθενείς θα έχουν συνήθως μια διχτυωτή κεφαλή και μια μάσκα λαιμού για να διατηρήσουν μια ευθυγραμμισμένη θέση.

Υπάρχουν τρεις συνήθεις τύποι EBRT:

• Ακτινοθεραπεία με δέσμη πρωτεϊνών: Αυτό βασίζεται σε πρωτόνια αντί για ακτίνες Χ για να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ακτινοβολία σε άλλα μέρη του σώματος.
• Τρισδιάστατη σύμμορφη ακτινοθεραπεία (3D-CRT): Σε αυτή τη διαδικασία, η ακτινοβολία αξιοποιεί τη χαρτογράφηση του υπολογιστή για πιο ακριβή εφαρμογή στον όγκο, ενώ ελαχιστοποιεί τη βλάβη στα υγιή κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία ρυθμιζόμενης έντασης (IMRT): Αυτός είναι ένας διαφορετικός τύπος 3D-CRT που χρησιμοποιεί μια περιστρεφόμενη μηχανή ακτίνων Χ για να ρυθμίζει την ένταση της ακτινοβολίας καθώς κινείται για να ελαχιστοποιήσει περαιτέρω την καταστροφή των υγιών κυττάρων.

Εναλλακτικά, μερικοί άνθρωποι υποβάλλονται σε βραχυθεραπεία, έναν τύπο ακτινοβολίας που βασίζεται σε εμφυτεύματα που τοποθετούνται για έως και 8 ημέρες ενώ απελευθερώνεται υψηλή δόση ακτινοβολίας. Αυτή είναι συχνά μια λύση για υποτροπιάζοντα καρκίνο.

Προγράμματα θεραπείας για ακτινοβολία

Οι περισσότερες θεραπείες EBRT για καρκίνο του στόματος απαιτούνται πολλαπλές δόσεις για αρκετές ημέρες σε ένα εκτεταμένο ημερολόγιο. Συνήθως, αυτό θα είναι 5 ημέρες την εβδομάδα για περίπου 7 εβδομάδες, αλλά οι ατομικές εμπειρίες θα ποικίλλουν. Άλλα χρονοδιαγράμματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερκλασματοποίηση: χρησιμοποιώντας ελαφρώς χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας πολλές φορές την ημέρα
• Επιταχυνόμενη υπερκλασματοποίηση: χρησιμοποιώντας την τυπική δόση αλλά κάθε μέρα της εβδομάδας σε μικρότερο χρονικό διάστημα (δηλαδή, 5 έως 6 εβδομάδες αντί για 7)
• Υποκλασματοποίηση: χρησιμοποιώντας μια ελαφρώς υψηλότερη δόση κάθε μέρα για να μειώσετε τον συνολικό αριθμό των θεραπειών

Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, οι παρενέργειες από την ακτινοβολία συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι για τον καρκίνο της γλώσσας τα συμπτώματα θα είναι στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι θεραπείες ακτινοβολίας μπορούν επίσης να βλάψουν τα υγιή κύτταρα μαζί με τα καρκινογόνα.

Τα πιο κοινά συμπτώματα που αναφέρονται είναι η κόπωση κατά τη διάρκεια της πραγματικής θεραπείας. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην παραγωγή σάλιου
• ερεθισμός του δέρματος γύρω από την περιοχή θεραπείας
• ξερό στόμα
• δυσκολία στην κατάποση
• απώλεια γεύσης/διαφορετική γεύση φαγητού
• οστεοραδιονέκρωση της γνάθου (βλάβη στο οστό της γνάθου)
• προβλήματα θυρεοειδούς
• βλάβη της καρωτίδας

• τερηδόνα ή άλλα οδοντικά προβλήματα

• απώλεια μαλλιών

Τα ποσοστά επιτυχίας της RT για οποιονδήποτε καρκίνο εξαρτώνται πάντα από το πότε ξεκίνησαν οι θεραπείες μετά την ανίχνευση και το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία.

Αν και ο καρκίνος του στόματος είναι η όγδοο πιο συνηθισμένο τύπος καρκίνου παγκοσμίως, η ακτινοθεραπεία συνήθως δεν είναι η μόνη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Ως αποτέλεσμα, τα στοιχεία που σκιαγραφούν τα ποσοστά επιτυχίας ή επιβίωσης περιλαμβάνουν συχνά ανασκοπήσεις ασθενών που χρησιμοποίησαν πολλαπλές προσεγγίσεις για την καταπολέμηση της νόσου.

Για παράδειγμα, α κριτική του 2021 Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του στόματος διαπίστωσε ότι ενώ όσοι βασίζονταν μόνο σε RT για καρκίνο του στόματος είχαν 15% ποσοστό 5ετούς επιβίωσης, το ποσοστό αυξήθηκε σε 66,9% όταν συνδυάστηκε με χημειοθεραπεία, ακόμη και για άτομα με στάδιο 3 ή 4.

Όπως είναι λογικό, το κόστος RT ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την τοποθεσία, τον πάροχο υπηρεσιών και την ασφάλεια του ασθενούς — εάν υπάρχει. Το μέσο κόστος για τη συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό ανάλογα με το εάν ένας ασθενής υποβάλλεται μόνο σε RT ή με άλλες θεραπείες.

Για παράδειγμα, για μόνο RT, το μέσο κόστος από μια ανασκόπηση του 2021 ασθενών που διαγνώστηκαν και έλαβαν θεραπεία καρκίνου του στόματος μεταξύ 2015 και 2018 ήταν 635 $. Όταν συνδυάστηκε με άλλες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε σημαντικά σε ένα εύρος από 1.452 έως 1.626 δολάρια.

Οι ασφαλισμένοι ασθενείς συνήθως πληρώνουν μόνο για επισκέψεις σε γιατρό, αντιπληρωμές συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή συνασφάλιση για τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να κυμαίνονται από 10-50% του συνολικού κόστους της επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η RT καλύπτεται από τις περισσότερες μεγάλες ασφαλιστικές εταιρείες.

Ωστόσο, ελέγχετε πάντα με τον μεμονωμένο πάροχο σας, καθώς ορισμένες από τις πιο εξειδικευμένες μεθόδους RT συχνά χαρακτηρίζονται ως πειραματικές και δεν καλύπτονται πάντα.

Οι μεμονωμένοι χρόνοι ανάρρωσης θα διαφέρουν μεταξύ των ασθενών. Ωστόσο, κατά μέσο όροοι άνθρωποι μπορούν να αναμένουν να αναρρώσουν πλήρως μέσα σε 2 έως 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην ανακτήσουν ποτέ πλήρως την ικανότητά τους στη γεύση, μπορεί πάντα να εμφανίζουν ξηροστομία ή να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν οδοντικές επιπλοκές μετά το τέλος της θεραπείας.

Όπως με κάθε άλλη μορφή καρκίνου, η έγκαιρη ανίχνευση και η ιεράρχηση της θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την ενίσχυση των πιθανοτήτων επιτυχίας με τον καρκίνο του στόματος. Η ακτινοθεραπεία είναι μόνο μία μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της εξάπλωσής τους.

Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές κατά τη διάρκεια των θεραπειών, πολλοί άνθρωποι θα ανακτήσουν πλήρως τη φυσιολογική λειτουργία της γλώσσας ή του στόματος μόλις ολοκληρωθούν οι θεραπείες.