Στεροειδή για ΧΑΠ

Από του στόματος στεροειδή

Συνήθως θα χρησιμοποιείτε στεροειδή σε χάπι ή υγρή μορφή για μέτρια ή σοβαρή έξαρση, γνωστή και ως οξεία έξαρση.

Αυτά τα ταχείας δράσης από του στόματος φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για βραχυπρόθεσμη χρήση, συχνά πέντε έως επτά ημέρες. Η δόση σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, τη δύναμη του συγκεκριμένου φαρμάκου και άλλους παράγοντες.

Για παράδειγμα, η δόση πρεδνιζόνης για ενήλικες μπορεί να είναι από 5 έως 60 χιλιοστόγραμμα (mg) ημερησίως.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλες αποφάσεις θεραπείας θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται σε ατομική βάση.

Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων από του στόματος στεροειδών για ΧΑΠ είναι:

• πρεδνιζόνη (Prednisone Intensol, Rayos)

• υδροκορτιζόνη (Cortef)

• πρεδνιζολόνη (Prelone)

• μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)

• δεξαμεθαζόνη (Dexamethasone Intensol)

Η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη θεωρούνται φάρμακα εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ΧΑΠ.

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΚΤΟΣ ΕΤΙΚΕΤΑΣ

Χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων, αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας.

Οφέλη

Μελέτες δείχνουν ότι τα από του στόματος στεροειδή συχνά σας βοηθούν να αρχίσετε να αναπνέετε ευκολότερα πολύ γρήγορα.

Επίσης συνήθως συνταγογραφούνται για βραχυπρόθεσμη χρήση. Αυτό σας κάνει λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε επιπλοκές που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη βραχυπρόθεσμη χρήση στεροειδών είναι συνήθως μικρές, εάν εμφανιστούν καθόλου. Περιλαμβάνουν:

• κατακρατηση νερου
• πρήξιμο, συνήθως στα χέρια και τα πόδια σας
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• αλλαγές διάθεσης

Η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για:

• Διαβήτης
• καταρράκτη

• οστεοπόρωση ή απώλεια οστικής πυκνότητας

• μόλυνση

Προφυλάξεις

Τα από του στόματος στεροειδή μπορούν να μειώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο πλύσιμο των χεριών σας και στη μείωση της έκθεσής σας σε άτομα που μπορεί να έχουν λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί εύκολα.

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην οστεοπόρωση, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου ή να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για την καταπολέμηση της οστικής απώλειας.

Τα από του στόματος στεροειδή πρέπει να λαμβάνονται με τροφή.

Εισπνεόμενα στεροειδή

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής για να χορηγήσετε στεροειδή απευθείας στους πνεύμονές σας. Σε αντίθεση με τα από του στόματος στεροειδή, τα εισπνεόμενα στεροειδή τείνουν να είναι καλύτερα για άτομα των οποίων τα συμπτώματα είναι σταθερά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή. Αυτό είναι ένα μηχάνημα που μετατρέπει το φάρμακο σε ένα λεπτό νέφος αεροζόλ. Στη συνέχεια, αντλεί την ομίχλη μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα και σε μια μάσκα που φοράτε στη μύτη και το στόμα σας.

Τα εισπνεόμενα στεροειδή τείνουν να χρησιμοποιούνται ως φάρμακα συντήρησης για να διατηρούν τα συμπτώματα υπό έλεγχο για μακροπρόθεσμο. Οι δόσεις μετρώνται σε μικρογραμμάρια (mcg). Οι τυπικές δόσεις κυμαίνονται από 40 mcg ανά ρουφηξιά από συσκευή εισπνοής έως 250 mcg ανά ρουφηξιά.

Ορισμένα εισπνεόμενα στεροειδή είναι πιο συγκεντρωμένα και ισχυρά, ώστε να μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των πιο προχωρημένων συμπτωμάτων ΧΑΠ. Ηπιότερες μορφές ΧΑΠ μπορεί να ελέγχονται με μικρότερες δόσεις.

Παραδείγματα εισπνεόμενων στεροειδών για ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (Qvar Redihaler)
• βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler)
• σικλεσονίδη (Alvesco)
• flunisolide (Aerospan)
• προπιονική φλουτικαζόνη (Flovent)
• μομεταζόνη (Asmanex)

Αυτά τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της ΧΑΠ, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος ορισμένων σχεδίων θεραπείας. Τα προϊόντα συνδυασμού που περιγράφονται παρακάτω χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

Οφέλη

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται σταδιακά, τα εισπνεόμενα στεροειδή μπορούν να σας βοηθήσουν να μην προχωρήσουν πολύ γρήγορα. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να μειώσουν τον αριθμό των οξέων παροξύνσεων που αντιμετωπίζετε.

Εάν το άσθμα αποτελεί μέρος της ΧΑΠ, μια συσκευή εισπνοής μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Παρενέργειες

Οι πιθανές παρενέργειες των εισπνεόμενων στεροειδών περιλαμβάνουν πονόλαιμο και βήχα, καθώς και λοιμώξεις στο στόμα σας.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος πνευμονίας με μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων στεροειδών.

Προφυλάξεις

Τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν προορίζονται για γρήγορη ανακούφιση από μια έξαρση της ΧΑΠ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα εισπνεόμενο φάρμακο που ονομάζεται βρογχοδιασταλτικό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του βήχα και να σας βοηθήσει να πάρετε την αναπνοή σας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο στοματικών λοιμώξεων, ξεπλύνετε το στόμα σας και κάντε γαργάρες με νερό αφού χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής.

Συνδυαστικές συσκευές εισπνοής

Τα στεροειδή μπορούν επίσης να συνδυαστούν με βρογχοδιασταλτικά. Αυτά είναι φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σας. Διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μια συνδυαστική συσκευή εισπνοής μπορούν να στοχεύσουν τους μεγάλους ή τους μικρούς αεραγωγούς.

Ορισμένες κοινές συνδυαστικές συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν:

• αλβουτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Combivent Respimat)

• σκόνη εισπνοής φλουτικαζόνης-σαλμετερόλης (Advair Diskus)

• σκόνη εισπνοής βουδεσονίδης-φορμοτερόλης (Symbicort)

• φλουτικαζόνη-ουμεκλιδίνιο-βιλαντερόλη (Trelegy Ellipta)
• φλουτικαζόνη-βιλαντερόλη (Breo Ellipta)
• Σκόνη εισπνοής μομεταζόνης-φορμοτερόλης (Dulera), η οποία είναι εκτός ετικέτας για αυτή τη χρήση

Οφέλη

Οι συνδυαστικές συσκευές εισπνοής δρουν γρήγορα για να σταματήσουν τον συριγμό και τον βήχα και να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών για ευκολότερη αναπνοή. Ορισμένες συνδυαστικές συσκευές εισπνοής έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν αυτά τα οφέλη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χρήση.

Παρενέργειες

Οι πιθανές παρενέργειες των συνδυαστικών εισπνευστήρων περιλαμβάνουν:

• βήχα και συριγμό
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• νευρικότητα
• ναυτία
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• μόλυνση στο λαιμό ή στο στόμα σας

Καλέστε το ιατρείο σας εάν εμφανίσετε αυτές ή οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες μετά την έναρξη μιας συνδυαστικής συσκευής εισπνοής (ή οποιουδήποτε φαρμάκου). Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή ή έχετε πόνο στο στήθος, καλέστε το 911 ή αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Προφυλάξεις

Τα καλύτερα αποτελέσματα προκύπτουν εάν παίρνετε τη συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή κάθε μέρα, ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερα συμπτώματα.

Όπως και με μια τυπική συσκευή εισπνοής στεροειδών, η χρήση μιας συνδυασμένης συσκευής εισπνοής θα πρέπει να ακολουθείται με στοματικό διάλυμα για να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων στο στόμα σας.

Κίνδυνοι και προειδοποιήσεις

Τα στεροειδή σε οποιαδήποτε μορφή ενέχουν κίνδυνο εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα στεροειδή μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Η ανάμειξη πρεδνιζόνης με παυσίπονα όπως η ασπιρίνη (Bayer) ή η ιβουπροφαίνη (Advil, Midol), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για έλκη και αιμορραγία στομάχου.

Η λήψη ΜΣΑΦ και στεροειδών μαζί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να προκαλέσει ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες, οι οποίες σας θέτουν σε κίνδυνο καρδιακών και νεφρικών προβλημάτων.

Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, ώστε να σας ενημερώσει για πιθανές αλληλεπιδράσεις. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που μπορεί να παίρνετε περιστασιακά για τον πονοκέφαλο.

Άλλα φάρμακα για τη ΧΑΠ

Εκτός από τα στεροειδή και τα βρογχοδιασταλτικά, άλλα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για τη μείωση των εξάρσεων και τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μεταξύ αυτών είναι οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-4. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη χαλάρωση των αεραγωγών. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με βρογχίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη που επιδεινώνει τα συμπτώματά σας ΧΑΠ. Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των οξέων παροξύνσεων, αλλά δεν προορίζονται για μακροπρόθεσμο έλεγχο των συμπτωμάτων.

Το σχέδιο θεραπείας για ΧΑΠ

Τα στεροειδή και άλλα φάρμακα αποτελούν μόνο μέρη μιας συνολικής προσέγγισης για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε οξυγονοθεραπεία.

Με τη βοήθεια φορητών και ελαφριών δεξαμενών οξυγόνου, μπορείτε να εισπνέετε οξυγόνο για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας παίρνει αρκετό. Μερικοί άνθρωποι βασίζονται στην οξυγονοθεραπεία όταν κοιμούνται. Άλλοι το χρησιμοποιούν όταν είναι δραστήριοι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πνευμονική αποκατάσταση

Εάν λάβατε πρόσφατα διάγνωση ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστείτε πνευμονική αποκατάσταση. Αυτό είναι ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που σας βοηθά να μάθετε για την άσκηση, τη διατροφή και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία των πνευμόνων σας.

Διακοπή του καπνίσματος

Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε εάν καπνίζετε είναι να κόψετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ, επομένως η διακοπή της συνήθειας είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης αυτής της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με προϊόντα και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.

Ένας πιο υγιεινός τρόπος ζωής

Η απώλεια βάρους και η καθημερινή άσκηση συνιστώνται επίσης για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.

Η διατήρηση ενός υγιεινού και ενεργού τρόπου ζωής δεν θα θεραπεύσει τη ΧΑΠ, αλλά θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την υγεία των πνευμόνων και να ενισχύσετε τα επίπεδα ενέργειάς σας.

Η κατώτατη γραμμή

Η ΧΑΠ είναι μια τεράστια πρόκληση για την υγεία. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε τις εντολές του γιατρού σας και κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στη ζωή σας, μπορείτε να επεκτείνετε την αναπνευστική σας υγεία και την ποιότητα ζωής σας.