Ένα αστάρι για την ορολογία
Πριν μπούμε στις λεπτομέρειες, ας δούμε ορισμένους ορισμούς, ώστε να είμαστε όλοι στην ίδια σελίδα.
Η εμμηνόπαυση συμβαίνει όταν κάποιος με μήτρα και ωοθήκες σταματά οριστικά να έχει εμμηνορροϊκούς κύκλους. Αυτό χαρακτηρίζεται από 12 διαδοχικούς μήνες χωρίς περίοδο, συνήθως γύρω στις ηλικίες 40-55, λόγω της μείωσης των ποσοτήτων οιστρογόνων που παράγονται από τις ωοθήκες.
Το “Transgender” είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει άτομα των οποίων η ταυτότητα φύλου διαφέρει από το φύλο που τους αποδόθηκε κατά τη γέννηση.
Το μη δυαδικό μπορεί να ομαδοποιηθεί κάτω από την τρανς ομπρέλα, καθώς ο όρος «μη δυαδικό» σημαίνει ότι το φύλο κάποιου δεν εμπίπτει στο δυαδικό θηλυκό ή αρσενικό και αντ’ αυτού υπάρχει κάπου στο φάσμα του φύλου.
Δεν το εκφράζουν όλοι με την ίδια ταυτότητα με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να λαμβάνουν ορμόνες ή να έχουν χειρουργηθεί. άλλοι μπορεί όχι. Οποιοδήποτε και όλα αυτά είναι έγκυρες επιλογές έκφρασης φύλου.
— Δρ. E. Mimi Arquilla, DO
Ποιες είναι μερικές παρερμηνείες που έχουν οι άνθρωποι μερικές φορές για τα τρανς ή μη δυαδικά άτομα και την εμμηνόπαυση;
Οι κοινές παρανοήσεις τείνουν να ξεκινούν ακριβώς από τον πυρήνα του τι ακριβώς σημαίνει να είσαι τρανς και πώς αυτό σχετίζεται με τις αλλαγές στο σώμα.
Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των οιστρογόνων προκαλούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Παραδοσιακά, η ιατρική έχει επικεντρώσει αυτή την εμπειρία γύρω από τις γυναίκες cisgender και τη λειτουργία των ωοθηκών.
Ωστόσο, τα διεμφυλικά άτομα που χρησιμοποιούν οιστρογόνα για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί επίσης να εμφανίσουν παρόμοια συμπτώματα εμμηνόπαυσης λόγω των δικών τους διακυμάνσεων στα επίπεδα οιστρογόνων.
Είναι επίσης σύνηθες για τους τρανς ανθρώπους να μην ρωτούνται για την ανατομία τους και τις σχετικές αλλαγές. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια αποφυγή ή ενόχληση γύρω από τη συζήτηση με κάποιον για μια πιθανή δυσφορία ή μια περιοχή ανησυχίας.
Οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι οι τρανς άνδρες δεν περνούν από την εμμηνόπαυση ή έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, μπορεί να έχουν την εσφαλμένη αντίληψη ότι οι τρανς δεν θα ήθελαν η θεραπεία με οιστρογόνα να βοηθήσει με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Μπορεί ένας τρανς άνδρας να περάσει την εμμηνόπαυση;
Ναί! Οι τρανς άνδρες μπορούν να βιώσουν την εμμηνόπαυση με διάφορους τρόπους.
Οι ωοθήκες είναι η κύρια πηγή οιστρογόνων στο σώμα, επομένως οι άνθρωποι που έχουν αυτήν την ανατομία πιθανότατα θα περάσουν από κάποιο είδος διαδικασίας εμμηνόπαυσης.
Η εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί:
- όταν οι άνθρωποι υποβάλλονται σε θεραπεία με τεστοστερόνη
- αφού αφαιρεθούν χειρουργικά οι ωοθήκες
- με την πάροδο του χρόνου με τη γήρανση
Οι τρανς άνδρες έχουν ωορρηξία ή έχουν περίοδο;
Οι άνθρωποι μπορούν! Τα διανδρικά άτομα με ωοθήκες και μήτρα – που δεν λαμβάνουν αντισύλληψη ή HRT – θα έχουν τους ίδιους κύκλους και ωορρηξία με τα cisfemale.
Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις τεστοστερόνης μπορεί να έχουν ελαφρύτερους κύκλους. Οι υψηλότερες δόσεις τείνουν να σταματούν τους κύκλους.
Ωστόσο, οι άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν ωορρηξία ενώ λαμβάνουν τεστοστερόνη, ακόμα κι αν δεν έχουν κύκλο.
Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι με HRT μπορούν να μείνουν έγκυες εάν κάνουν σεξ στον κόλπο/την μπροστινή τρύπα με έναν σύντροφο που παράγει σπέρμα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούν μια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων εάν δεν είναι επιθυμητή εγκυμοσύνη.
Οι τρανς γυναίκες βιώνουν εμμηνόπαυση;
Οι τρανς γυναίκες μπορεί να βιώσουν την εμμηνόπαυση συμπτώματα αλλά όχι η ίδια η εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έχουν ωοθήκες ή μήτρα.
Τα συμπτώματα μπορεί να προέρχονται από τα κυμαινόμενα επίπεδα οιστρογόνων που σχετίζονται με την HRT τους. Αυτό παρατηρείται συνήθως με αλλαγές στη δόση ή την ανάγκη παύσης της HRT πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς επηρεάζει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης η λήψη ορμονοθεραπείας που επιβεβαιώνει το φύλο;
Η θεραπεία με τεστοστερόνη μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων, τα οποία μπορεί να μιμούνται ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
Αυτό περιλαμβάνει απώλεια κύκλου, εξάψεις ή αραίωση μαλλιών. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξηρότητα της μπροστινής οπής/κόλπου.
Τι μπορεί να κάνει ένα τρανς ή μη δυαδικό άτομο με εμμηνόπαυση για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
Θα ξεκινούσα φροντίζοντας τα συμπτώματά σας να σχετίζονται με την εμμηνόπαυση σε σχέση με άλλες καταστάσεις που μπορεί να φαίνονται παρόμοιες, ειδικά για εκείνες που λαμβάνουν HRT.
Για εξάψεις, μπορείτε να δοκιμάσετε να φοράτε ελαφριά, πιο χαλαρά ρούχα ή να διατηρείτε την κρεβατοκάμαρά σας πιο κρύα όλη τη νύχτα.
Για μπροστινή οπή/ξηρότητα κόλπου, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον λίπανση κατά τη διάρκεια του σεξ ή τοπικά οιστρογόνα στην περιοχή. Η δόση των οιστρογόνων είναι πολύ χαμηλό και λόγω της τοπικής χρήσης του, επηρεάζει μόνο τους ιστούς με τους οποίους έρχεται σε επαφή και δεν θα απορροφηθεί από ολόκληρο το σώμα ούτε θα επηρεάσει την HRT.
Μπορείτε να προσφέρετε προτάσεις για τρανς και μη δυαδικά άτομα που αναζητούν υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο για την εμμηνόπαυση;
Η πιο σημαντική συμβουλή που μπορώ να δώσω είναι να βρεις κάποιον με τον οποίο νιώθεις άνετα να μιλάς, κάποιον που θα ζητήσει συγγνώμη όταν κάνει λάθος και θα κάνει τη δουλειά για να μάθει αυτά που δεν ξέρει και σε ένα μέρος όπου νιώθεις ασφαλής.
Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεις κάποιον που ταιριάζει. Ακόμη και ως γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ο ίδιος, δυσκολεύτηκα να βρω τον δικό μου πάροχο.
Εδώ θα ξεκινούσα: από στόμα σε στόμα. Ποιους προτείνουν οι φίλοι ή τα μέλη της κοινότητάς σας; Υπάρχουν κέντρα LGBTQ+ κοντά σας;
Φροντίστε να δείτε τον Κατάλογο Υγείας της GLMA, το WPATH, το Out2Enroll, το Planned Parenthood και πολλά άλλα εδώ.
Κάποια άλλη πληροφορία ή συμβουλή σχετικά με την εμμηνόπαυση σε τρανς και μη δυαδικούς ανθρώπους που θα θέλατε να μοιραστείτε;
Ακούστε το σώμα σας. Να ξέρετε ότι τα νέα συμπτώματα ή ο πόνος είναι το σώμα σας που σας λέει κάτι. Πολλές φορές, υπάρχει κάτι που μπορεί να γίνει για να βοηθήσει.
Η συζήτηση για την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι προκλητική και δυσφορική, γι’ αυτό σκεφτείτε να κάνετε ένα σχέδιο παιχνιδιού πριν από την επίσκεψη σε γιατρό για το πώς θα θέλατε να οδηγήσετε τη συζήτηση.
Μπορείτε να ενημερώσετε τους επαγγελματίες υγείας ποια γλώσσα προτιμάτε να χρησιμοποιείτε (όπως «μπροστινή τρύπα» αντί για «κόλπος»), να γράψετε έγκαιρα τις ανησυχίες σας για να σας κρατήσουν σε καλό δρόμο ή να διαβάσουν τον επαγγελματία υγείας σας ή να σκεφτείτε να φέρετε έναν σύντροφο ή φίλος για υποστήριξη.
Η E. Mimi Arquilla, DO, είναι πιστοποιημένη οικογενειακή ιατρική από το συμβούλιο ABMS. Είναι επίκουρος καθηγητής στο University of Illinois στο Chicago College of Medicine. Επίσης ασκούν πρωτοβάθμια φροντίδα στο Mile Square Health Center, ένα ομοσπονδιακό κέντρο υγείας που εστιάζει στις ανάγκες των υποεξυπηρετούμενων. Έχουν ειδική τεχνογνωσία στην υγειονομική περίθαλψη χωρίς αποκλεισμούς LGBTQ+, στη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο, στην ιατρική για τον εθισμό, στη διαχείριση χρόνιων ασθενειών και στη φροντίδα των αστέγων.
Discussion about this post