Πώς βοηθούν οι εξετάσεις αίματος στη διάγνωση της ΣΚΠ;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα προβλήματα με την όραση, την ισορροπία, τον συντονισμό και την κόπωση είναι από τα πιο κοινά συμπτώματα.
Περίπου 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν ΣΚΠ. Δεν υπάρχει εθνικό μητρώο των ΗΠΑ, αλλά εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου
Οι εξετάσεις αίματος είναι συχνά ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη ή την επιβεβαίωση άλλων διαγνώσεων. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκλείσει καταστάσεις όπως η νόσος του Lyme που προκαλούν ορισμένα από τα ίδια συμπτώματα με την ΠΣ. Αυτό φέρνει τον γιατρό σας ένα βήμα πιο κοντά στην ακριβή διάγνωση.
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται και δεν υπάρχει ένα τεστ που να παρέχει οριστική διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Ένας νέος τύπος εξέτασης αίματος δείχνει πολλά υποσχόμενα, αλλά χρειάζονται περισσότερες κλινικές μελέτες.
Αν και η αναμονή μπορεί να είναι απογοητευτική, κάθε δοκιμή θα βοηθήσει στην εξάλειψη ή στην επιβεβαίωση άλλων πιθανών αιτιών για τα συμπτώματά σας.
Αποκλεισμός συνθηκών που μοιάζουν
Ένας αριθμός παθήσεων προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της ΣΚΠ. Όλα αυτά πρέπει να διερευνηθούν. Μερικοί, όπως ο ιός της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας (PML) και οι όγκοι του εγκεφάλου, μπορούν να αναγνωριστούν με μαγνητική τομογραφία.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή ενδείξεων για άλλα μιμητικά σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως:
Η νόσος του Lyme
Το μυρμήγκιασμα ή το μούδιασμα στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια είναι κοινά συμπτώματα τόσο της ΣΚΠ όσο και της νόσου του Lyme. Η νόσος του Lyme είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται από κρότωνες και μπορεί να εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη νόσο του Lyme, είναι πιθανό να έχετε επίσης δερματικό εξάνθημα.
Αν και δεν είναι 100 τοις εκατό ακριβής, η ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμα και οι εξετάσεις αίματος Western-blot μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία μόλυνσης από τη νόσο του Lyme στο αίμα. Αν και ορισμένα συμπτώματα είναι τα ίδια, οι θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και τη νόσο του Lyme είναι διαφορετικές. Η νόσος του Lyme σε πρώιμο στάδιο μπορεί συχνά να θεραπευτεί με μια σειρά αντιβιοτικών από το στόμα.
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Ο Λύκος είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Τα συμπτώματα που μοιράζονται ο λύκος και η σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα
- μυρμήγκιασμα
- κούραση
- προβλήματα όρασης
Όπως η ΣΚΠ, δεν υπάρχει ούτε μία εξέταση για τον λύκο. Μια εξέταση αίματος που είναι θετική για αντιπυρηνικά αντισώματα και άλλα αντισώματα μπορεί να υποδεικνύει λύκο ή κάποια άλλη αυτοάνοση νόσο, αλλά όχι ΣΚΠ. Η θεραπεία για τον λύκο εξαρτάται από τα συμπτώματά σας.
Νόσος του Devic
Η οπτική νευρομυελίτιδα, πιο γνωστή ως νόσος του Devic, είναι μια σπάνια ανοσολογική διαταραχή που μοιάζει εντυπωσιακά με την ΠΣ. Οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά συμπτώματα, όπως:
- θολή ή απώλεια όρασης
- αδυναμία
- μούδιασμα
- προβλήματα της ουροδόχου κύστης
- σπαστικότητα
Μια εξέταση που ονομάζεται εξέταση αίματος NMO-IgG θα είναι αρνητική σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά θετική στο 70 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Devic. Η νόσος του Devic δεν ανταποκρίνεται στα ίδια φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο με την ΠΣ. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Ελλείψεις βιταμινών
Ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών, όπως η έλλειψη βιταμίνης Β-12, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μιμούνται εκείνα της ΣΚΠ.
Η απομυελίνωση, κοινή τόσο στην ανεπάρκεια Β-12 όσο και στην ΠΣ, είναι βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα που περιβάλλει τις νευρικές ίνες μέσα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12 περιλαμβάνουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, αδυναμία και κόπωση.
Οι ανεπάρκειες χαλκού, ψευδαργύρου και βιταμίνης Ε μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα.
Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα των απαραίτητων βιταμινών στο αίμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει στο σχέδιο θεραπείας με συμπληρώματα και διατροφικές αλλαγές.
Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις
Για να καταλήξετε στη διάγνωση της ΣΚΠ, ο γιατρός σας πρέπει να βρει:
- βλάβη σε δύο διακριτές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
- ότι οι περιοχές της ζημιάς αναπτύχθηκαν σε δύο διαφορετικά χρονικά σημεία
- ότι όλες οι άλλες πιθανές διαγνώσεις αποκλείονται
Γενικά, απαιτείται μια σειρά εξετάσεων για να πληρούνται τα κριτήρια διάγνωσης. Εκτός από το ιστορικό συμπτωμάτων και τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις.
MRI
Η μαγνητική τομογραφία είναι ανώδυνη, μη επεμβατική και μπορεί να παράγει λεπτομερείς εικόνες. Εκτελούμενη τόσο με όσο και χωρίς σκιαγραφική χρωστική, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναγνωρίσει βλάβες στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Οι εικόνες μπορούν να δείξουν εάν οι βλάβες είναι παλιές, νέες ή ενεργές επί του παρόντος. Εκτός από τη διάγνωση, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
Αν και η οσφυονωτιαία παρακέντηση δεν μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ΠΣ, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Το νωτιαίο υγρό λαμβάνεται από μια βελόνα που εισάγεται ανάμεσα στα οστά της κάτω σπονδυλικής στήλης. Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, το νωτιαίο υγρό περιέχει μερικές φορές αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων IgG ή πρωτεϊνών που ονομάζονται ολιγοκλωνικές ζώνες, οι οποίες θα μπορούσαν επίσης να προκληθούν από ορισμένες άλλες ασθένειες. Περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό των ατόμων με ΣΚΠ δεν έχουν ανωμαλίες του νωτιαίου υγρού.
Οπτικά προκλητά δυναμικά
Αυτό το τεστ περιλαμβάνει το κοίταγμα σε μια οθόνη με εναλλασσόμενο μοτίβο σκακιέρας. Αυτό βοηθά να προσδιορίσετε εάν υπάρχει κάποια βλάβη στις οδούς του οπτικού νεύρου σας.
Τι έπεται?
Μετά τη διάγνωση, το επόμενο βήμα είναι να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Υπάρχει ένας αυξανόμενος κατάλογος φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των υποτροπών και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου στην υποτροπιάζουσα ΣΚΠ. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν για προοδευτικούς τύπους ΣΚΠ.
Αυτά τα ισχυρά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με συνέπεια για να είναι αποτελεσματικά και μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Φροντίστε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός με το γιατρό σας. Άλλα συμπτώματα, όπως η κόπωση, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε τοπικούς πόρους για να μάθει για την ΠΣ. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης MS, είτε διαδικτυακά είτε αυτοπροσώπως. Αν και οι εμπειρίες του καθενός με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι διαφορετικές, μπορεί να σας βοηθήσει να μοιραστείτε τις εμπειρίες σας με άλλους.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, επομένως η διαχείριση είναι μια δέσμευση ζωής. Εκτός από τον γενικό γιατρό σας, θα χρειαστείτε επίσης έναν νευρολόγο στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Μερικές φορές η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν καλή ποιότητα ζωής και μπορούν να περιμένουν φυσιολογική διάρκεια ζωής.
Discussion about this post