Πρωτοπαθές Εγκεφαλικό Λέμφωμα

Τι προκαλεί το πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Η αιτία του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος είναι άγνωστη. Επειδή όμως οι λεμφικοί ιστοί αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή τη μορφή καρκίνου. Έχει επίσης συνδεθεί με τον ιό Epstein-Barr.

Μάθετε περισσότερα: Τεστ ιού Epstein-Barr (EBV) »

Η προχωρημένη λοίμωξη HIV, επίσης γνωστή ως AIDS, και άλλες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος. Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, κοινής χρήσης βελόνων ή μολυσμένου αίματος και προϊόντων αίματος. Χωρίς θεραπεία, ο ιός επιτίθεται και καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στο AIDS, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος εξασθενεί και γίνεται ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις και καρκίνους όπως το πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν μεταμόσχευση οργάνου, αυτοάνοσο νόσημα ή ηλικία μεγαλύτερη των 50 ετών. Όσο μεγαλύτερος είστε, τόσο πιο ευάλωτο είναι το σώμα σας σε αυτήν την ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην ομιλία ή την όραση
• πονοκεφάλους
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στο περπάτημα
• επιληπτικές κρίσεις
• αλλαγές στην προσωπικότητα
• παράλυση στη μία πλευρά του σώματος

Δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα ή δεν έχουν όλα τα συμπτώματα. Για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας πρέπει να εκτελέσει μια ποικιλία εξετάσεων.

Διάγνωση πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας μαζί με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας. Θα κάνουν επίσης μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει αξιολόγηση του νευρολογικού σας συστήματος, όπως η ψυχική σας κατάσταση, η ισορροπία και τα αντανακλαστικά σας. Σε αυτήν την εξέταση, μπορεί να σας ζητηθεί να μιλήσετε, να χρησιμοποιήσετε βασικές κινητικές λειτουργίες όπως το σπρώξιμο και το τράβηγμα και να παρακολουθήσετε και να ανταποκριθείτε στις κινήσεις των δακτύλων του γιατρού σας.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• MRI
• εργασία αίματος
• βιοψία

• εξέταση με σχισμοειδή λυχνία, κατά την οποία ο γιατρός σας εξετάζει τη δομή των ματιών σας με ένα εξειδικευμένο όργανο για να ελέγξει για ανωμαλίες

• οσφυονωτιαία παρακέντηση (νωτιαία βρύση), κατά την οποία εισάγεται μια βελόνα μεταξύ δύο από τους σπονδύλους στη μέση σας για να τραβήξει ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς αντιμετωπίζεται το πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος εξαρτώνται από:

• τη σοβαρότητα και την έκταση του καρκίνου
• την ηλικία και την υγεία σας
• την αναμενόμενη ανταπόκρισή σας στη θεραπεία

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις θεραπευτικές επιλογές σας και τι να περιμένετε σχετικά με τις παρενέργειες. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να συρρικνώσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Στο πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα, η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου ήταν μία από τις πρώτες θεραπείες που χρησιμοποιήθηκαν. Τώρα λόγω περισσότερων αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία σπάνια χρησιμοποιείται μόνη της κατά τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Υπάρχουν επίσης ελπιδοφόρες μελέτες για Ακτινοχειρουργική Gamma Knife (GKRS). Αυτή η θεραπεία δεν είναι χειρουργική. Είναι ένα ακριβές σύστημα παροχής ακτινοβολίας. Το GKRS μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

Μάθετε περισσότερα: Ακτινοθεραπεία »

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αντί να σκοτώνει τα κύτταρα σε μια περιοχή, είναι μια συστηματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα μπορούν να περάσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδοφλέβια.

Τυπικά, ένας συνδυασμός φαρμάκων χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται μαζί κατά τη θεραπεία του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος. Παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η χημειοθεραπεία για αυτόν τον καρκίνο δεν ήταν καλά ανεκτή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Νεότερα σπουδές σε νεότερους συνδυασμούς φαρμάκων δείχνουν πιο ελπιδοφόρα αποτελέσματα.

Μάθετε περισσότερα: Χημειοθεραπεία »

Στεροειδή

Το σώμα παράγει φυσικά στεροειδείς ορμόνες. Τα συνθετικά στεροειδή έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους του λεμφώματος. Αυτά τα στεροειδή είναι γενικά ασφαλή σε οποιαδήποτε ηλικία.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές χρησιμοποιούν νέα φάρμακα ή θεραπείες για να δουν εάν είναι πιο αποτελεσματικές από τις τρέχουσες θεραπείες. Οι δοκιμές παρακολουθούνται στενά και μπορείτε να αφήσετε μια δοκιμή ανά πάσα στιγμή. Αλλά δεν είναι κατάλληλα για όλους. Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές επιλογές.

Μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μεταμόσχευση των δικών σας υγιών βλαστοκυττάρων στο αίμα σας για να βοηθήσετε το σώμα σας να αναπτύξει εκ νέου τα κύτταρα του αίματος. Αυτό ονομάζεται αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Τα υγιή κύτταρα συλλέγονται από το σώμα σας μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας υψηλής δόσης. Κλινικές δοκιμές αυτή τη στιγμή βρίσκονται σε εξέλιξη για να δούμε πώς αυτή η διαδικασία μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Μάθετε περισσότερα: Έρευνα βλαστοκυττάρων »

Στοχευμένη θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για να απαλλαγείτε από τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψετε τα υγιή κύτταρα. Αυτό μπορεί να γίνει με άλλες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία.

Στη στοχευμένη θεραπεία, αντισώματα που δημιουργούνται από ένα κύτταρο του ανοσοποιητικού εγχέονται στο σώμα σας για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα ή να αποτρέψουν την ανάπτυξη και εξάπλωση τους. Το rituximab είναι ένα παράδειγμα φαρμάκου που χρησιμοποιείται σε στοχευμένη θεραπεία για πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη θεραπεία σας. Για παράδειγμα, η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές, πονοκεφάλους και σύγχυση. Η χημειοθεραπεία προκαλεί ποικίλες παρενέργειες ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, όπως:

• ναυτία και έμετος
• νευρική βλάβη
• απώλεια μαλλιών
• πληγές στο στόμα

Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε και πώς να ελαχιστοποιήσετε τυχόν παρενέργειες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πρωτοπαθούς εγκεφαλικού λεμφώματος;

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω του καρκίνου ή των παρενεργειών της θεραπείας, ειδικά στην περίπτωση της χημειοθεραπείας. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλός αριθμός αίματος
• μόλυνση
• πρήξιμο του εγκεφάλου
• υποτροπή ή την επιστροφή των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία
• απώλεια νευρολογικής λειτουργίας
• θάνατος

Ποιες είναι οι προοπτικές για το πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα;

Το πρωτοπαθές εγκεφαλικό λέμφωμα έχει ποσοστό υποτροπής 35 έως 60 τοις εκατό. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 70 τοις εκατό. Αυτό το ποσοστό είναι πιθανό να αυξηθεί καθώς ανακαλύπτονται νέες θεραπείες και συνδυασμοί θεραπείας.

Η συνολική ανάκαμψη και οι προοπτικές σας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• η ηλικία σου
• η υγεία σου
• πόσο προχωρημένη είναι η κατάστασή σου
• ο βαθμός στον οποίο έχει εξαπλωθεί το λέμφωμα
• πόσο καλά μπορείτε να λειτουργήσετε σε καθημερινή βάση χωρίς βοήθεια

Όσο νωρίτερα διαγνωστείτε, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία, να παρατείνετε την επιβίωσή σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας όσο ζείτε με καρκίνο.