Πολιομυελίτις

Τι είναι η πολιομυελίτιδα;

Η πολιομυελίτιδα (γνωστή και ως πολιομυελίτιδα) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό που επιτίθεται στο νευρικό σύστημα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από τον ιό από οποιαδήποτε άλλη ομάδα.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), 1 στις 200 λοιμώξεις από πολιομυελίτιδα θα οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση. Ωστόσο, χάρη στην παγκόσμια πρωτοβουλία εξάλειψης της πολιομυελίτιδας το 1988, οι ακόλουθες περιοχές είναι πλέον πιστοποιημένες χωρίς πολιομυελίτιδα:

• Αμερικής
• Ευρώπη
• Δυτικός Ειρηνικός
• Νοτιοανατολική Ασία

Το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας αναπτύχθηκε το 1953 και διατέθηκε το 1957. Από τότε τα κρούσματα πολιομυελίτιδας έχουν μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας;

Υπολογίζεται ότι το 95 έως 99 τοις εκατό των ατόμων που προσβάλλονται από τον ιό της πολιομυελίτιδας είναι ασυμπτωματικοί. Αυτό είναι γνωστό ως υποκλινική πολιομυελίτιδα. Ακόμη και χωρίς συμπτώματα, τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της πολιομυελίτιδας μπορούν ακόμα να μεταδώσουν τον ιό και να προκαλέσουν μόλυνση σε άλλους.

Μη παραλυτική πολιομυελίτιδα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της μη παραλυτικής πολιομυελίτιδας μπορεί να διαρκέσουν από μία έως 10 ημέρες. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με γρίπη και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονόλαιμος
• πονοκέφαλο
• εμετός
• κούραση
• μηνιγγίτιδα

Η μη παραλυτική πολιομυελίτιδα είναι επίσης γνωστή ως αποβολή πολιομυελίτιδας.

Παραλυτική πολιομυελίτιδα

Περίπου το 1 τοις εκατό των περιπτώσεων πολιομυελίτιδας μπορεί να εξελιχθεί σε παραλυτική πολιομυελίτιδα. Η παραλυτική πολιομυελίτιδα οδηγεί σε παράλυση στο νωτιαίο μυελό (νωτιαία πολιομυελίτιδα), στο εγκεφαλικό στέλεχος (βολβική πολιομυελίτιδα) ή και στα δύο (βολβονωτιαία πολιομυελίτιδα).

Τα αρχικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τη μη παραλυτική πολιομυελίτιδα. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, θα εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια αντανακλαστικών
• έντονους σπασμούς και μυϊκούς πόνους
• χαλαρά και δισκέτα άκρα, μερικές φορές μόνο στη μία πλευρά του σώματος
• ξαφνική παράλυση, προσωρινή ή μόνιμη
• παραμορφωμένα άκρα, ιδιαίτερα τους γοφούς, τους αστραγάλους και τα πόδια

Είναι σπάνιο να αναπτυχθεί πλήρης παράλυση. Λιγότερο από 1 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων πολιομυελίτιδας θα οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση. Στο 5-10 τοις εκατό των περιπτώσεων παράλυσης της πολιομυελίτιδας, ο ιός θα επιτεθεί στους μύες που σας βοηθούν να αναπνεύσετε και θα προκαλέσει θάνατο.

Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα

Είναι πιθανό η πολιομυελίτιδα να επιστρέψει ακόμα και μετά την ανάρρωσή σας. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από 15 έως 40 χρόνια. Τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα (PPS) είναι:

• συνεχιζόμενη αδυναμία των μυών και των αρθρώσεων
• μυϊκός πόνος που επιδεινώνεται
• εξουθενώνεται ή κουράζεται εύκολα

• μυϊκή απώλεια, που ονομάζεται επίσης μυϊκή ατροφία

• δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση

• υπνική άπνοια ή προβλήματα αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο

• χαμηλή ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες
• νέα εμφάνιση αδυναμίας σε μύες που δεν είχαν ασχοληθεί προηγουμένως
• κατάθλιψη
• πρόβλημα με τη συγκέντρωση και τη μνήμη

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είχατε πολιομυελίτιδα και αρχίζετε να βλέπετε αυτά τα συμπτώματα. Υπολογίζεται ότι 25 έως 50 τοις εκατό των ατόμων που επέζησαν από πολιομυελίτιδα θα λάβουν PPS. Το PPS δεν μπορεί να συλληφθεί από άλλους που έχουν αυτή τη διαταραχή. Η θεραπεία περιλαμβάνει στρατηγικές διαχείρισης για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας και τη μείωση του πόνου ή της κόπωσης.

Πώς μολύνει κάποιον ο ιός της πολιομυελίτιδας;

Ως εξαιρετικά μεταδοτικός ιός, η πολιομυελίτιδα μεταδίδεται μέσω της επαφής με μολυσμένα κόπρανα. Αντικείμενα όπως παιχνίδια που έχουν πλησιάσει μολυσμένα κόπρανα μπορούν επίσης να μεταδώσουν τον ιό. Μερικές φορές μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φτερνίσματος ή του βήχα, καθώς ο ιός ζει στο λαιμό και τα έντερα. Αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε τρεχούμενο νερό ή σε τουαλέτες με ξέπλυμα συχνά προσβάλλονται από πολιομυελίτιδα από πόσιμο νερό που έχει μολυνθεί από μολυσμένα ανθρώπινα απόβλητα. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο ιός είναι τόσο μεταδοτικός που όποιος ζει με κάποιον που έχει τον ιό μπορεί επίσης να τον κολλήσει.

Οι έγκυες γυναίκες, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα – όπως εκείνα που είναι οροθετικά – και τα μικρά παιδιά είναι τα πιο ευαίσθητα στον ιό της πολιομυελίτιδας.

Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο να προσβληθείτε από πολιομυελίτιδα όταν:

• ταξιδέψτε σε μια περιοχή που είχε πρόσφατο ξέσπασμα πολιομυελίτιδας
• φροντίζετε ή ζείτε με κάποιον που έχει μολυνθεί από πολιομυελίτιδα
• χειριστεί ένα εργαστηριακό δείγμα του ιού
• αφαιρέστε τις αμυγδαλές σας
• έχουν ακραίο στρες ή έντονη δραστηριότητα μετά από έκθεση στον ιό

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την πολιομυελίτιδα;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την πολιομυελίτιδα εξετάζοντας τα συμπτώματά σας. Θα κάνουν φυσική εξέταση και θα ψάξουν για μειωμένα αντανακλαστικά, δυσκαμψία στην πλάτη και στον αυχένα ή δυσκολία να σηκώσουν το κεφάλι σας ενώ είστε ξαπλωμένοι.

Τα εργαστήρια θα εξετάσουν επίσης ένα δείγμα του λαιμού, των κοπράνων ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας για τον ιό της πολιομυελίτιδας.

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί την πολιομυελίτιδα;

Οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα μόνο όσο η λοίμωξη είναι σε εξέλιξη. Αλλά επειδή δεν υπάρχει θεραπεία, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της πολιομυελίτιδας είναι να την αποτρέψετε με εμβολιασμούς.

Οι πιο κοινές υποστηρικτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ξεκούραση στο κρεβάτι
• παυσίπονα
• αντισπασμωδικά φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών
• αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• φορητοί αναπνευστήρες που βοηθούν στην αναπνοή
• φυσικοθεραπεία ή διορθωτικά σιδεράκια για να βοηθήσουν στο περπάτημα
• θερμαντικά μαξιλάρια ή ζεστές πετσέτες για να απαλύνετε τους μυϊκούς πόνους και τους σπασμούς
• φυσικοθεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου στους προσβεβλημένους μύες
• φυσικοθεραπεία για την αντιμετώπιση αναπνευστικών και πνευμονικών προβλημάτων
• πνευμονική αποκατάσταση για αύξηση της πνευμονικής αντοχής

Σε προχωρημένες περιπτώσεις αδυναμίας στα πόδια, μπορεί να χρειαστείτε αναπηρικό καροτσάκι ή άλλη συσκευή κινητικότητας.

Πώς να αποτρέψετε την πολιομυελίτιδα

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας είναι να κάνετε τον εμβολιασμό. Τα παιδιά πρέπει να κάνουν εμβόλια πολιομυελίτιδας σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού που παρουσιάζεται από το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC).

Πρόγραμμα εμβολιασμού CDC

Από την ιστορία της πολιομυελίτιδας μέχρι σήμερα

Η πολιομυελίτιδα είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφαλικού στελέχους. Επηρεάζει συχνότερα παιδιά κάτω των 5 ετών. Τα κρούσματα πολιομυελίτιδας κορυφώθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1952 με 57.623 αναφερόμενες περιπτώσεις. Από τον Νόμο για τον Εμβολιασμό της Πολυομυελίτιδας, οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι απαλλαγμένες από πολιομυελίτιδα από το 1979.

Ενώ πολλές άλλες χώρες είναι επίσης πιστοποιημένες χωρίς πολιομυελίτιδα, ο ιός εξακολουθεί να είναι ενεργός σε χώρες που δεν έχουν ξεκινήσει εκστρατείες εμβολιασμού. Σύμφωνα με ΠΟΥ, ακόμη και ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα πολιομυελίτιδας θέτει σε κίνδυνο τα παιδιά σε όλες τις χώρες.

Το Αφγανιστάν πρόκειται να ξεκινήσει την εκστρατεία εμβολιασμού του στις αρχές Οκτωβρίου και Νοεμβρίου του 2016. Εθνικές και υποεθνικές Ημέρες Εμβολιασμού έχουν προγραμματιστεί και βρίσκονται σε εξέλιξη για τις χώρες της Δυτικής Αφρικής. Μπορείτε να ενημερώνεστε για τις αναλύσεις κρουσμάτων στον ιστότοπο του The Global Poio Eradication Initiative.