Ποια είναι η σχέση μεταξύ της νόσου του Crohn και του άγχους;

Το άγχος μπορεί να είναι πιο συχνό σε άτομα με νόσο του Crohn, αλλά στρατηγικές όπως η θεραπεία ομιλίας και οι τεχνικές διαχείρισης του στρες μπορούν να βοηθήσουν.

Τα άτομα με νόσο του Crohn συχνά βιώνουν υψηλότερα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης κατά μέσο όρο από τα άτομα χωρίς νόσο του Crohn ή άλλου τύπου φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD).

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί υπάρχει αυτή η συσχέτιση, αλλά φαίνεται να πηγαίνει και στις δύο κατευθύνσεις. Εάν ζείτε με IBD, έχετε αυξημένο κίνδυνο άγχους ή κατάθλιψης. Και ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο κίνδυνος IBD είναι υψηλότερος σε όσους έχουν άγχος ή κατάθλιψη.

Υπάρχουν αναδυόμενες ενδείξεις ότι η θεραπεία ομιλίας, η οποία είναι μια τυπική θεραπεία για το άγχος με ή χωρίς νόσο του Crohn, μπορεί επίσης να βοηθήσει με το άγχος που σχετίζεται με την IBD. Τεχνικές αυτοβοήθειας όπως η μείωση του στρες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους.

Πώς σχετίζεται το άγχος με τη νόσο του Crohn;

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με τη νόσο του Crohn βιώνουν επίσης άγχος ή κατάθλιψη.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2023 βρήκε μια αμφίδρομη συσχέτιση μεταξύ αυτών των καταστάσεων ψυχικής υγείας και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Στην ανασκόπηση, τα άτομα με IBD είχαν 48% αυξημένο κίνδυνο άγχους και 55% αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Τα άτομα με κατάθλιψη είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν IBD.

Μια άλλη ανασκόπηση μελετών του 2023 διαπίστωσε ότι έως και το 65% των γυναικών με IBD είχαν επίσης άγχος ή κατάθλιψη.

Το άγχος που σχετίζεται με τη ζωή με μια χρόνια πάθηση όπως η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει άγχος για διάφορους λόγους. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ιδιαίτερα ανήσυχοι:

όταν διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με Crohn
κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται
εάν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση
εάν αντιμετωπίζουν παρενέργειες της θεραπείας τους
εάν η τρέχουσα θεραπεία τους σταματήσει να λειτουργεί

Το άγχος μπορεί να σχετίζεται με εξάρσεις της νόσου του Crohn, νοσηλεία και κλιμάκωση της θεραπείας.

Είναι το άγχος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Crohn;

Το στρες και το άγχος μπορεί δώσει το έναυσμα για Τα συμπτώματα του Crohn σε μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν προκαλούν την εμφάνιση του Crohn.

Ενώ το άγχος δεν είναι παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Crohn, εξακολουθεί να υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με την ακριβή σχέση μεταξύ του IBD και των καταστάσεων ψυχικής υγείας.

Ερευνητές υποθέτω ότι η αμφίδρομη επικοινωνία στον άξονα εντέρου-εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση αυτής της συσχέτισης. ο άξονα εντέρου-εγκεφάλου είναι ένα δίκτυο επικοινωνίας στο οποίο ο εγκέφαλος επηρεάζει τις δραστηριότητες των εντέρων ενώ το έντερο επηρεάζει τη διάθεση και την ψυχική υγεία.

Επιπλέον, οι ερευνητές προτείνω Η μειωμένη ποιότητα ζωής, η μειωμένη κοινωνική λειτουργικότητα και τα μακροχρόνια συμπτώματα της IBD μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη καταστάσεων ψυχικής υγείας.

Συμπτώματα άγχους και νόσου του Crohn

Το άγχος και η νόσος του Crohn είναι διακριτές διαγνώσεις.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, το άγχος είναι μια φυσιολογική απάντηση στο στρες και μπορεί να είναι ευεργετικό σε ορισμένες καταστάσεις. Αλλά ο υπερβολικός φόβος ή το άγχος που παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας μπορεί να είναι σημάδι μιας αγχώδους διαταραχής. Σχεδόν το 30% των ενηλίκων έχουν κάποια αγχώδη διαταραχή κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)τα σημάδια της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής περιλαμβάνουν:

αίσθημα πληγής, άκρας ή ανησυχίας
κουράζεται εύκολα
ευερέθιστο
πρόβλημα συγκέντρωσης
πονοκεφάλους, στομαχόπονους ή μυϊκούς πόνους
ανεξέλεγκτη ανησυχία
προβλήματα ύπνου

Όταν οι ερευνητές μετρούν το άγχος σε άτομα με IBD, δεν χρησιμοποιούν πάντα τα ίδια κριτήρια με τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας που διαγιγνώσκουν αγχώδεις διαταραχές.

Ως παράδειγμα, ένας ερευνητής μπορεί να χρησιμοποιήσει το Νοσοκομειακή κλίμακα άγχους και κατάθλιψης (HADS) για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων προβλημάτων ψυχικής υγείας σε άτομα με ΙΦΝΕ. Επομένως, κάποιος που έχει συμπτώματα άγχους σε αυτήν την κλίμακα μπορεί να μην πληροί τη διάγνωση μιας αγχώδους διαταραχής.

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:

διάρροια
κράμπες στην κοιλιά
απώλεια βάρους
αναιμία
κούραση
πόνος στα μάτια ή ερυθρότητα
πυρετός
πόνος στις αρθρώσεις
ναυτία
απώλεια της όρεξης
αλλαγές του δέρματος

Παράγοντες κινδύνου άγχους και νόσου του Crohn

Μεταξύ των ανθρώπων που ζουν με IBD, μερικοί φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν άγχος ή κατάθλιψη. ΕΝΑ Μελέτη 2021 διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου ή είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν άγχος ή κατάθλιψη.

Μια μελέτη από το 2018 βρήκε προγνωστικούς παράγοντες για το άγχος και την κατάθλιψη σε άτομα με ΙΦΝΕ περιλάμβαναν:

ιστορικό χειρουργικής επέμβασης
όντας θηλυκό
κάπνισμα
εξωεντερικές εκδηλώσεις της IBD

Οι εξωεντερικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn μπορούν περιλαμβάνω:

φλεγμονή των ματιών
αρθρίτιδα
στοματικά έλκη
κόκκινα εξογκώματα στο δέρμα

Τόσο το άγχος όσο και η νόσος του Crohn έχουν μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, αλλά αυτοί μπορούν να εξελιχθούν καθώς η έρευνα συνεχίζεται για κάθε πάθηση. Η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι κάποιος θα αναπτύξει την πάθηση και μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν άγχος ή νόσο του Crohn χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Γενικοί παράγοντες κινδύνου για αγχώδεις διαταραχές περιλαμβάνω:

οικογενειακό ιστορικό άγχους ή άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας
αισθήματα αγωνίας, νευρικότητας ή ντροπαλότητας στην παιδική ηλικία
έκθεση σε στρεσογόνα γεγονότα της ζωής

Συνολικοί παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνω:

οικογενειακό ιστορικό νόσου του Crohn
κάπνισμα
χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη
χρήση αντιβιοτικών ή αντισυλληπτικών χαπιών
δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά

Θεραπεία για το άγχος που σχετίζεται με το Crohn

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης, μιλήστε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτών των καταστάσεων και να συνεργαστούν μαζί σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2021 βρήκε βραχυπρόθεσμα στοιχεία ότι η ατομική και ομαδική θεραπεία ομιλίας, που ονομάζεται επίσης γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), μπορεί να βοηθήσει άτομα με IBD που έχουν επίσης άγχος ή κατάθλιψη. Η ανασκόπηση σημείωσε ότι απαιτούνται μακροπρόθεσμες μελέτες.

ΕΝΑ Ανασκόπηση βιβλιογραφίας 2022 διαπίστωσε ότι υπήρχαν περιορισμένες ενδείξεις ότι οι συμπεριφορικές θεραπείες και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της IBD καθώς και στη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους.

Το άγχος, με ή χωρίς IBD, συνήθως αντιμετωπίζεται με CBT, φάρμακα και τεχνικές αυτοδιαχείρισης. Η CBT βοηθά τους ανθρώπους να μάθουν νέους τρόπους σκέψης και αντίδρασης για τη διαχείριση του άγχους. Τα φάρμακα για το άγχος περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμα φάρμακα κατά του άγχους, β-αναστολείς για τον έλεγχο των σωματικών συμπτωμάτων και αντικαταθλιπτικά.

Οι επιλογές αυτοδιαχείρισης περιλαμβάνουν τεχνικές διαχείρισης του άγχους, διαλογισμό και ομάδες υποστήριξης με άλλους που έχουν άγχος.

Τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn, είναι πιο πιθανό να έχουν άγχος και κατάθλιψη. Η συσχέτιση φαίνεται να πηγαίνει αμφίδρομα, καθώς τα άτομα με κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν IBD.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί υπάρχει αυτή η συσχέτιση. Ορισμένες θεωρίες λένε ότι ο άξονας εντέρου-εγκεφάλου προκαλεί το έντερο να επηρεάζει τη διάθεση και την ψυχική υγεία και ο εγκέφαλος να επηρεάζει τα έντερα. Άλλοι προτείνουν ότι η χαμηλότερη ποιότητα ζωής και η μειωμένη κοινωνική λειτουργικότητα μακροπρόθεσμα με IBD μπορεί να οδηγήσει σε άγχος ή κατάθλιψη.

Το άγχος με ή χωρίς νόσο του Crohn αντιμετωπίζεται με γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), φάρμακα και τεχνικές αυτοδιαχείρισης, όπως ο διαλογισμός και η μείωση του στρες.