Παροξύνσεις ΧΑΠ: Πέρα από τα βασικά συμπτώματα

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια μακροχρόνια πνευμονοπάθεια που επηρεάζει τουλάχιστον 15 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες. Είναι επίσης η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου από ασθένειες. Αυτό καθιστά επιτακτική τη συνεχή θεραπεία και την πρόληψη των παροξύνσεων.

Ακόμα κι αν λαμβάνετε ήδη θεραπεία για ΧΑΠ, είναι πιθανό να εμφανίσετε έξαρση ή οξεία έξαρση της κατάστασής σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή, μαζί με πιθανή ανάγκη επείγουσας θεραπείας.

Οι γιατροί προηγουμένως διέγνωσαν και αντιμετώπισαν μια έξαρση της ΧΑΠ με ​​βάση αποκλειστικά την επιδείνωση των βασικών συμπτωμάτων. Οι νεότερες κατευθυντήριες γραμμές αντικατοπτρίζουν την πολυπλοκότητα και τις παραλλαγές αυτής της πνευμονικής νόσου. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις διαγνωστικές διαφορές και τι πρέπει να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε μια πιθανή έξαρση της ΧΑΠ.

Ποια είναι τα τρία βασικά συμπτώματα της ΧΑΠ;

Οι γιατροί προηγουμένως διέγνωσαν παροξύνσεις ΧΑΠ μόνο με την επιδείνωση τριών «κύριων» ή πρωταρχικών συμπτωμάτων. Αυτά είναι:

  • Δύσπνοια περιγράφει δύσπνοια και αναπνευστικές δυσκολίες.
  • Όγκος πτυέλων είναι η ποσότητα βλέννας στους αεραγωγούς σας. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, θα έχετε περισσότερη παραγωγή βλέννας.
  • Πυώδης πτύελα περιγράφει το χρώμα και τη συνοχή της βλέννας που μπορεί να βήξετε. Στη ΧΑΠ, η βλέννα είναι κανονικά λευκό ή ανοιχτό κίτρινο. Οι πιο σκούρες αποχρώσεις του κίτρινου ή του πράσινου θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μόλυνση.

Εάν έχετε ΧΑΠ, μπορεί να αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα τακτικά. Χωρίς θεραπεία, αυτά μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και να επηρεάσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Σκαλωσιά

Οι γιατροί χρησιμοποιούσαν προηγουμένως το Κριτήρια Winnipeg για να σταδιοποιήσετε μια έξαρση ΧΑΠ με ​​βάση τον αριθμό των βασικών συμπτωμάτων που υπήρχαν. Ο τύπος αντανακλούσε πόσο σοβαρή ήταν μια έξαρση.

  • Τύπος 1: υπάρχουν και τα τρία βασικά συμπτώματα
  • Τύπος 2: υπάρχουν δύο από τα βασικά συμπτώματα
  • Τύπος 3: υπάρχει ένα από τα βασικά συμπτώματα, μαζί με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και πυρετό, ή αυξημένο συριγμό, βήχα ή καρδιακό ρυθμό

Οι γιατροί χρησιμοποίησαν τον τύπο της έξαρσης της ΧΑΠ για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας. Συγκεκριμένα, βοήθησε τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν θα συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Τρέχουσα πρακτική

Οι γιατροί ορίζουν επί του παρόντος τις παροξύνσεις της ΧΑΠ ως επιδείνωση των συμπτωμάτων που οδηγούν σε πρόσθετη θεραπεία. Αυτή η προσέγγιση είναι πιο λεπτή. Μαζί με την εξέταση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, λαμβάνει επίσης υπόψη το πότε τα συμπτώματα ενός ατόμου έχουν αλλάξει αρκετά ώστε να δικαιολογούν μια αλλαγή στη θεραπεία.

Τα άτομα με ΧΑΠ εξακολουθούν να εμφανίζουν βασικά συμπτώματα, αλλά αυτά δεν είναι από μόνα τους αξιόπιστα ως διαγνωστικά κριτήρια. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν σε άλλες καταστάσεις, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονία. Δύσπνοιαγια παράδειγμα, συνδέεται με πολλαπλές πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις.

Οι παροξύνσεις έχουν επίσης σταδιακά ως εξής:

  • Ήπιος: απαιτούν αύξηση της τρέχουσας φαρμακευτικής αγωγής
  • Μέτριος: που απαιτούν κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά ή και τα δύο
  • Αυστηρός: που απαιτούν νοσηλεία

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τα συμπτώματα μιας έξαρσης της ΧΑΠ;

Εάν έχετε ΧΑΠ, θα πρέπει να καταρτίσετε ένα σχέδιο φροντίδας και σχέδιο δράσης με έναν γιατρό. Αυτό σας βοηθά να διαχειριστείτε τα τακτικά σας συμπτώματα και επίσης σας βοηθά να ξέρετε τι να κάνετε σε περίπτωση έξαρσης. Εάν έχετε έξαρση ΧΑΠ, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Για τη θεραπεία και τη διαχείριση μιας έξαρσης, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τα τρία φυσιολογικά συμβάντα που είναι υπεύθυνα για αυτές:

  • μόλυνση
  • φλεγμονή
  • φραγμένος αεραγωγός

Μια μέτρια ή σοβαρή έξαρση της ΧΑΠ συχνά οφείλεται σε λοίμωξη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για να εξαλείψουν τη μόλυνση. Μπορείτε να περιμένετε να τα πάρετε για 5 έως 7 ημέρες.

Η επιλογή του αντιβιοτικού μπορεί να εξαρτάται από τον αριθμό των βασικών συμπτωμάτων που υπάρχουν. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τις παρενέργειες και τυχόν αντίσταση που μπορεί να έχετε σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Μερικά κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

  • αμοξικιλλίνη
  • δοξυκυκλίνη
  • σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη

Για να μειωθεί η φλεγμονή, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές όπως πρεδνιζόνη ή υδροκορτιζόνη. Αυτό θα σας βοηθήσει να διευρύνετε τους αεραγωγούς σας. Μερικά στεροειδή εισπνέετε, αλλά άλλα τα παίρνετε με ενδοφλέβια (IV) ένεση ή ένα χάπι.

Για να ανακουφίσετε τους φραγμένους αεραγωγούς σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης, όπως αλβουτερόλη ή ιπρατρόπιο, για να βοηθήσει στη χαλάρωση του ιστού στους αεραγωγούς του πνεύμονα. Αυτά λαμβάνονται συνήθως με συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσφέρει οξυγονοθεραπεία για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε πιο εύκολα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθείτε σε αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει με τους μηχανισμούς της αναπνοής.

Η έξαρση της ΧΑΠ μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή έως και ένα μήνα ή περισσότερο. Οι σοβαρές εξάρσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν εσείς (ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο) αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα:

  • δύσπνοια που είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορείς να μιλήσεις
  • δύσπνοια που σας εμποδίζει να ξαπλώσετε
  • έντονος πόνος στο στήθος
  • μπερδεμένη ομιλία
  • σύγχυση
  • μπλε ή ωχρά χείλη και δέρμα

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο συχνά συμβαίνουν παροξύνσεις ΧΑΠ;

Η ακριβής συχνότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ μπορεί να είναι απρόβλεπτη, αλλά μπορεί να τις αντιμετωπίζετε πιο συχνά ανάλογα με την ταξινόμηση της κατάστασής σας. Η ίδια η ΧΑΠ σκηνοθετείται χρησιμοποιώντας το σύστημα GOLD. Εάν είστε στην ομάδα GOLD C ή D, είχατε περισσότερες εξάρσεις ή νοσηλεία τον περασμένο χρόνο.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για έξαρση ΧΑΠ;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε έξαρση της ΧΑΠ. Εάν μια έξαρση αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω αναπνευστικές δυσκολίες αυτό το όριο τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως μόλυνση, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακά προβλήματα.

Μπορώ να προλάβω τις παροξύνσεις της ΧΑΠ;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Μπορείτε επίσης να βοηθούν στην πρόληψη μελλοντικών παροξύνσεων με την αποφυγή ερεθισμάτων, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, ο καπνός του τσιγάρου και οι χημικές αναθυμιάσεις.

Η ενημέρωση για τα εμβόλια σας μπορεί επίσης βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να οδηγήσει σε εξάρσεις και επιπλοκές της ΧΑΠ. Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα τακτικά εμβόλια για τη γρίπη και την πνευμονία, καθώς και για το εμβόλιο και τις αναμνηστικές δόσεις για τον COVID-19.

Η έξαρση της ΧΑΠ περιγράφει επιδείνωση των συμπτωμάτων που οδηγούν σε ανάγκη αλλαγής θεραπείας. Ενώ μπορεί να εμφανίσετε τα τρία βασικά συμπτώματα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τώρα ευρύτερα κριτήρια για να διαγνώσουν σωστά μια έξαρση.

Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε το σχέδιο θεραπείας σας και να βοηθάτε στην πρόληψη πυροδοτήσεων και λοιμώξεων που μπορεί να οδηγήσουν σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή παροξύνσεις.

Μιλήστε αμέσως με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε επιδείνωση των συμπτωμάτων παρά τη θεραπεία. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις έξαρσης. Εάν έχετε ιστορικό παροξύνσεων, συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να καταλήξετε σε ένα σχέδιο δράσης για ΧΑΠ.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss