Ο πυρετός του Rocky Mountain

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο πυρετός του Rocky Mountain είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται με τσιμπούρι. Χωρίς άμεση θεραπεία, ο πυρετός του Rocky Mountain μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα, όπως τα νεφρά και η καρδιά σας.

Αν και εντοπίστηκε για πρώτη φορά στα Βραχώδη Όρη, ο πυρετός του Rocky Mountain εντοπίζεται συνήθως στο νοτιοανατολικό τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών. Εμφανίζεται επίσης σε μέρη του Καναδά, του Μεξικού, της Κεντρικής Αμερικής και της Νότιας Αμερικής.

Τα πρώτα συμπτώματα του πυρετού του Rocky Mountain περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο και υψηλό πυρετό. Λίγες μέρες αργότερα, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στους καρπούς και τους αστραγάλους. Ο πυρετός του Rocky Mountain ανταποκρίνεται καλά στην άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά.

Συμπτώματα πυρετού του Rocky Mountain

Αν και πολλοί άνθρωποι αρρωσταίνουν την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για έως και 14 ημέρες. Τα αρχικά συμπτώματα του πυρετού του Rocky Mountain συχνά δεν είναι ειδικά και μπορούν να μιμηθούν εκείνα άλλων ασθενειών:

• Υψηλός πυρετός
• Κρυάδα
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Μυϊκοί πόνοι
• Ναυτία και έμετος
• Σύγχυση ή άλλες νευρολογικές αλλαγές

Το εξάνθημα είναι διακριτικό

Το ερυθρό, μη ανατριχιαστικό εξάνθημα που σχετίζεται με τον πυρετό του Rocky Mountain εμφανίζεται συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων. Το εξάνθημα συνήθως εμφανίζει την πρώτη του εμφάνιση στους καρπούς και τους αστραγάλους σας και μπορεί να εξαπλωθεί και προς τις δύο κατευθύνσεις – κάτω στις παλάμες των χεριών σας και στα πέλματα των ποδιών σας, και μέχρι τα χέρια και τα πόδια σας στον κορμό σας.

Μερικοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον πυρετό του Rocky Mountain δεν αναπτύσσουν ποτέ εξάνθημα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε εξάνθημα ή αρρωστήσετε μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Ο πυρετός του Rocky Mountain και άλλες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες μπορούν να προχωρήσουν γρήγορα και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εάν είναι διαθέσιμο, πάρτε το κρότωνα μαζί σας στο γραφείο του γιατρού σας για εργαστηριακή αναγνώριση.

Αιτίες

Ο πυρετός του Rocky Mountain προκαλείται από μόλυνση από τον οργανισμό Rickettsia rickettsii. Τα τσιμπούρια που φέρουν το Rickettsia rickettsii είναι η πιο κοινή πηγή μόλυνσης.

Εάν ένα μολυσμένο τσιμπούρι προσκολληθεί στο δέρμα σας και τρέφεται με το αίμα σας για έξι έως 10 ώρες, μπορεί να πάρετε τη μόλυνση. Αλλά μπορεί να μην δείτε ποτέ το τσιμπούρι.

Ο πυρετός του Rocky Mountain εμφανίζεται κυρίως όταν τα τσιμπούρια είναι πιο ενεργά και κατά τη διάρκεια ζεστού καιρού όταν οι άνθρωποι τείνουν να περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Ο πυρετός του Rocky Mountain δεν μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυρετού Rocky Mountain είναι:

• Ζώντας σε μια περιοχή όπου η ασθένεια είναι συχνή
• Η εποχή του χρόνου – οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού
• Πόσος χρόνος ξοδεύετε σε χλοώδεις ή δασώδεις περιοχές
• Είτε έχετε σκύλο είτε περνάτε χρόνο με σκύλους

Εάν ένα μολυσμένο τσιμπούρι προσκολληθεί στο δέρμα σας, μπορείτε να προσβληθείτε από πυρετό του Rocky Mountain όταν τον αφαιρέσετε, καθώς το υγρό από το τσιμπούρι μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας μέσω ενός ανοίγματος όπως το σημείο του δαγκώματος.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης λαμβάνοντας μέτρα για να αποτρέψετε την έκθεση σε τσιμπούρια και υγρά τσιμπούρι. Κατά την αφαίρεση ενός κρότου από το δέρμα σας:

• Χρησιμοποιήστε ένα τσιμπιδάκι για να πιάσετε το τσιμπούρι κοντά στο κεφάλι ή το στόμα και αφαιρέστε το προσεκτικά
• Αντιμετωπίστε το τσιμπούρι σαν να είναι μολυσμένο. μουλιάστε το σε αλκοόλ ή ξεπλύνετε την τουαλέτα
• Καθαρίστε την περιοχή δαγκώματος με αντισηπτικό
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας

Επιπλοκές του πυρετού του Rocky Mountain

Ο πυρετός του Rocky Mountain βλάπτει την επένδυση των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων σας, προκαλώντας διαρροή των αγγείων ή σχηματισμό θρόμβων. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλίτιδα. Εκτός από σοβαρούς πονοκεφάλους, ο πυρετός του Rocky Mountain μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του εγκεφάλου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και παραλήρημα.
• Φλεγμονή της καρδιάς ή των πνευμόνων. Ο πυρετός του Rocky Mountain μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε περιοχές της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική ανεπάρκεια σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα σας και τα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά είναι πολύ μικρά και εύθραυστα. Η βλάβη σε αυτά τα αγγεία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
• Σοβαρή λοίμωξη, πιθανώς ακρωτηριασμός. Μερικά από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία σας βρίσκονται στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών σας. Εάν αυτά τα αγγεία δεν λειτουργούν σωστά, ο ιστός στα πιο απομακρυσμένα άκρα σας μπορεί να αναπτύξει γάγγραινα και να πεθάνει. Τότε θα ήταν απαραίτητη η ανταλλαγή.
• Θάνατος. Χωρίς θεραπεία, ο πυρετός του Rocky Mountain, ιστορικά, είχε ποσοστό θανάτου έως και 80%.

Πρόληψη πυρετού του Rocky Mountain

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να προσβληθείτε από τον πυρετό του Rocky Mountain, λαμβάνοντας μερικές απλές προφυλάξεις:

• Φορέστε μακριά παντελόνια και μανίκια. Όταν περπατάτε σε δασώδεις ή χλοώδεις περιοχές, φορέστε παπούτσια, μακρυά παντελόνια που μπαίνουν σε κάλτσες και μακρυμάνικα πουκάμισα. Προσπαθήστε να κολλήσετε στα μονοπάτια και αποφύγετε να περπατάτε μέσα από χαμηλούς θάμνους και μακριά γρασίδι.
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά. Τα προϊόντα που περιέχουν DEET συχνά απωθούν τα τσιμπούρια. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες στην ετικέτα. Τα ρούχα που έχουν περμεθρίνη εμποτισμένη στο ύφασμα είναι τοξικά για τα τσιμπούρια και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα στη μείωση της επαφής τσιμπούρι όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους.
• Κάντε ό, τι μπορείτε για να ελέγξετε την αυλή σας. Καθαρίστε τη βούρτσα και τα φύλλα όπου ζουν τα τσιμπούρια. Διατηρήστε τα ξύλα σε ηλιόλουστες περιοχές.
• Ελέγξτε τον εαυτό σας και τα κατοικίδια ζώα σας για κρότωνες. Κάνετε αυτό αφού είστε σε δασώδεις ή χλοώδεις περιοχές. Μερικά τσιμπούρια δεν είναι μεγαλύτερα από το κεφάλι ενός πείρου, οπότε μπορεί να μην τα ανακαλύψετε εκτός εάν είστε πολύ προσεκτικοί.
• Αφαιρέστε ένα τσιμπούρι με τσιμπιδάκι. Πιάστε απαλά το τσιμπούρι κοντά στο κεφάλι ή στο στόμα. Μην πιέζετε και μην συνθλίβετε το τσιμπούρι, αλλά τραβήξτε προσεκτικά και σταθερά. Μόλις αφαιρεθεί ολόκληρο το τσιμπούρι, πλύνετε την περιοχή δαγκώματος με τρίψιμο αλκοόλ ή σαπούνι και νερό.

  Βυθίστε το τσιμπούρι σε αλκοόλ ή ξεπλύνετε το στην τουαλέτα. Πλύνετε καλά τα χέρια σας για να βεβαιωθείτε ότι έχει απομακρυνθεί εντελώς οποιοδήποτε μολυσμένο υγρό τσιμπούρι.

  Αν και υπάρχουν πολλές υποτιθέμενες αποτελεσματικές μέθοδοι για την απομάκρυνση ενός τσιμπούρι, όπως το βαζελίνη, το αλκοόλ ή ακόμη και η εφαρμογή ενός καυτού ταιριάσματος στο σώμα του τσιμπούρι, καμία δεν είναι μια καλή μέθοδος για την αφαίρεση των τσιμπουριών.

Διάγνωση

Ο πυρετός του Rocky Mountain μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από πολλές άλλες ασθένειες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν δείγμα αίματος, δείγμα εξανθήματος ή το ίδιο το τσιμπούρι για ενδείξεις του οργανισμού που προκαλεί τη μόλυνση. Επειδή η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι τόσο σημαντική, οι γιατροί δεν περιμένουν αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία εάν υπάρχει έντονη υποψία για πυρετό του Rocky Mountain.

Θεραπεία του πυρετού του Rocky Mountain

Τα άτομα που αναπτύσσουν πυρετό με κηλίδες Rocky Mountain είναι πολύ πιο πιθανό να αποφύγουν επιπλοκές εάν υποβληθούν σε θεραπεία εντός πέντε ημερών από την εμφάνιση συμπτωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά πριν λάβετε πειστικά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η δοξυκυκλίνη (Monodox, Vibramycin) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον πυρετό του Rocky Mountain, αλλά δεν είναι καλή επιλογή εάν είστε έγκυος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χλωραμφενικόλη ως εναλλακτική λύση.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Μπορεί να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε μολυσματικές ασθένειες.

Τι μπορείς να κάνεις

• Λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Τη στιγμή που θα κλείσετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε εάν πρέπει να κάνετε κάτι εκ των προτέρων.
• Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τον λόγο που έχετε προγραμματίσει το ραντεβού.
• Γράψτε βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν πρόσφατων αλλαγών στη ζωή ή ταξιδιού.
• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που λαμβάνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα.
• Γράψτε μια λίστα ερωτήσεων να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας με το γιατρό σας. Για τον πυρετό του Rocky Mountain, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Χρειάζομαι δοκιμές;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες; Ποιο προτείνετε;
• Χρειάζομαι δοκιμή παρακολούθησης;
• Έχω άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις συνθήκες μαζί;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να υποβάλει ερωτήσεις, όπως:

• Ποια είναι τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν;
• Έχετε δαγκώσει πρόσφατα ένα τσιμπούρι;
• Ξοδεύετε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους σε χλοώδεις ή δασώδεις περιοχές;
• Αφαιρέσατε πρόσφατα τυχόν τσιμπούρια από οικογενειακά κατοικίδια ζώα;
• Είναι κάποιος άλλος στην οικογένειά σας άρρωστος;
• Έχετε ταξιδέψει οπουδήποτε πρόσφατα;