Νεφρός Καρκίνος

Συμπτώματα καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονος πόνος στην πλάτη, ειδικά ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας
• αίμα στα ούρα σας
• κοιλιακό άλγος
• κοιλιακό οίδημα
• ένα κομμάτι στην κοιλιά
• κούραση
• πλευρικός πόνος
• επαναλαμβανόμενοι πυρετοί
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• αναιμία

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου του νεφρού;

Διάφοροι τύποι καρκίνου μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά. Το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού είναι επίσης γνωστό ως καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του νεφρού σε ενήλικες και ξεκινά στο τμήμα του νεφρού που φιλτράρει το αίμα. Το καρκίνωμα της νεφρικής πυέλου ξεκινά στο τμήμα του νεφρού όπου συλλέγονται τα ούρα.

Ο όγκος του Wilms είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των νεφρών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Υπάρχουν άλλοι τύποι καρκίνου του νεφρού, αλλά είναι σπάνιοι.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου αυτού του καρκίνου

Η αιτία του καρκίνου των νεφρών είναι άγνωστη. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του νεφρού περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• ευσαρκία
• υπέρταση
• οικογενειακό ιστορικό
• μεγαλύτερη ηλικία
• το να είσαι άντρας
• Νεφρική Νόσος
• έκθεση σε τοξίνες στο χώρο εργασίας

Υπάρχουν επίσης αρκετές κληρονομικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο von Hippel-Lindau και το κληρονομικό θηλώδες καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των νεφρών

Η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού απαιτεί πλήρες ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει κοιλιακό οίδημα ή εξόγκωμα στην κοιλιά σας. Στους άνδρες, ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσει μια διευρυμένη, στριμμένη φλέβα ή κιρσοκήλη, στο όσχεο.

Ορισμένες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν:

Πλήρης αριθμός αίματος

Τα νεφρά παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη και διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να αποκαλύψει εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλός, πράγμα που θα υποδηλώνει πολυκυτταραιμία ή χαμηλό, το οποίο θα υποδηλώνει αναιμία.

Χημικές εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις χημείας αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να δείξετε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα ορισμένων τύπων χημικών στο αίμα σας, όπως τα ηπατικά ένζυμα και το ασβέστιο.

Ουροανάλυση

Μια ανάλυση ούρων μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να καθορίσει εάν υπάρχει αίμα στα ούρα σας. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει άλλα σημάδια λοίμωξης.

Υπερηχογράφημα κοιλίας και νεφρών

Ένας υπέρηχος κοιλίας μπορεί να μετρήσει το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών σας. Εάν υπάρχει όγκος, μπορεί να αποκαλύψει το μέγεθος και τη συνέπειά του.

Νεφρική αγγειογραφία

Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας περνάει έναν καθετήρα σε μια μεγάλη αρτηρία στο πόδι ή στη βουβωνική χώρα σας, στη νεφρική αρτηρία. Θα εγχύσουν μια ειδική βαφή στην αρτηρία. Μετά την έγχυση της βαφής, θα λάβουν μια σειρά ακτινογραφιών. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει λεπτομερώς την παροχή αίματος στα νεφρά σας. Εάν υπάρχει όγκος, μπορεί να φανεί η παροχή αίματος στον όγκο.

Ενδοφλέβιο πυελογράφημα

Σε αυτή τη δοκιμή, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εγχύσει μια ειδική βαφή σε μία από τις φλέβες σας. Η βαφή επιτρέπει στα νεφρά σας να φαίνονται πιο καθαρά με ακτίνες Χ. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει όγκο ή απόφραξη.

Αξονική τομογραφία κοιλίας

Η αξονική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες διατομής του σώματός σας. Επιτρέπει την προβολή των ακόλουθων:

• οστά
• μυς
• Λίπος
• όργανα
• αιμοφόρα αγγεία

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει επεκταθεί πέρα ​​από το νεφρό.

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος των νεφρών έχει εξαπλωθεί:

• μαγνητική τομογραφία κοιλίας
• μια σάρωση οστών
• μια ακτινογραφία θώρακα
• μια σάρωση PET
• αξονική τομογραφία θώρακα ή κοιλίας

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του νεφρού

Η θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού επικεντρώνεται στην αφαίρεση του όγκου από το σώμα σας. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ριζική ή συντηρητική.

Ριζική νεφρεκτομή

Η ριζική νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί το νεφρό σας. Ολόκληρο το όργανο αφαιρείται, μαζί με κάποιο περιβάλλον ιστό και λεμφαδένες. Τα επινεφρίδια μπορεί επίσης να αφαιρεθούν. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω μεγάλης τομής ή με λαπαροσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα λεπτό σωλήνα με μια μικροσκοπική κάμερα στο ένα άκρο.

Συντηρητική νεφρεκτομή

Η συντηρητική νεφρεκτομή αφαιρεί μόνο τον όγκο, τους λεμφαδένες και κάποιο περιβάλλοντα ιστό. Μέρος του νεφρού μένει πίσω. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως νεφρεκτομή που σώζει νεφρώνες. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να σκοτωθούν με κατάψυξη, η οποία ονομάζεται κρυοχειρουργική, ή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η οποία περιλαμβάνει εφαρμογή θερμότητας.

Μεταστατικός καρκίνος του νεφρού

Ο μεταστατικός καρκίνος του νεφρού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αφού αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος όγκος με χειρουργική επέμβαση, άλλες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοβολία. Οι θεραπείες μπορεί να έχουν παρενέργειες.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί συνθετικές εκδόσεις ανοσοενεργών χημικών ουσιών που βρίσκονται στο σώμα. Η ιντερφερόνη και η αλδεσλευκίνη (προλευκίνη) είναι παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ανοσοθεραπεία.

Στοχευμένα φάρμακα

Τα στοχευμένα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν ορισμένα μη φυσιολογικά σήματα που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα των νεφρών. Παραδείγματα στοχευμένων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• axitinib (Inlyta)
• bevacizumab (Avastin)
• pazopanib (Votrient)
• σοραφενίμπ (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

Βοηθούν στη διακοπή του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων για την παροχή θρεπτικών συστατικών στα καρκινικά κύτταρα.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με καρκίνο των νεφρών

Οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο των νεφρών ποικίλλουν. Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα συλλαμβάνεται ο καρκίνος και πώς ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Κατά προσέγγιση 65 τοις εκατό των καρκίνων των νεφρών και της νεφρικής λεκάνης διαγιγνώσκονται πριν εξαπλωθούν. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί στον άλλο νεφρό, αλλά το πιο πιθανό είναι να εξαπλωθεί στους πνεύμονες. Ο μεταστατικός καρκίνος είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να περιπλέκεται από:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
• υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
• ηπατικά προβλήματα

Τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού είναι υψηλότερα όταν η κατάσταση αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια της. Για παράδειγμα, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι το παρατηρούμενο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για το στάδιο 1 του καρκίνου των νεφρών είναι 81 τοις εκατόΤο Λάβετε υπόψη ότι τα παρατηρούμενα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις.

Πρόληψη του καρκίνου των νεφρών

Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Συγκεκριμένα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• να μην καπνίζει
• τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• προστατεύοντας τον εαυτό σας από τις χημικές τοξίνες στην εργασία
• ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση