Μπορεί ένα χτύπημα στο συκώτι σας να προκαλέσει βλάβη;

Τι είδους τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από ένα χτύπημα στο συκώτι;

Το συκώτι σας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το διάφραγμά σας, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο σώμα σας.

Λόγω του σχετικά μεγάλου μεγέθους του και της θέσης του στο μπροστινό μέρος του σώματός σας, είναι ευάλωτο σε τραυματισμούς, ειδικά αν δεχθείτε ένα χτύπημα στην κοιλιά σας.

Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες τραύματος που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό του ήπατος. Παραδείγματα τραύματος αμβλείας δύναμης περιλαμβάνουν:

• ένα χτύπημα ή μια γροθιά στην περιοχή του στομάχου
• τροχαία ατυχήματα
• ατυχήματα πεζών
• μια πτώση
• τραύμα λόγω πυροβολισμού ή μαχαιρώματος
• βιομηχανικά ή αγροτικά ατυχήματα

Εάν αντιμετωπίσετε τραύμα αμβλείας δύναμης στο ήπαρ σας, μπορεί να οδηγήσει σε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τύπους τραυματισμών:

• αιμάτωμα, το οποίο αναπτύσσεται όταν τραυματίζεται το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου, με αποτέλεσμα τη συλλογή αίματος έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο
• ρήξη (σχίσιμο) στο ήπαρ, το οποίο μπορεί να είναι ρηχό και να μην προκαλεί αιμορραγία ή μπορεί να είναι βαθιά και να προκαλέσει έντονη αιμορραγία
• απώλεια της παροχής αίματος στο ήπαρ

Κατηγορίες ηπατικής βλάβης

ο Αμερικανική Ένωση Χειρουργικής για Τραύμα χωρίζει τις ηπατικές κακώσεις σε έξι τύπους κατηγοριών ή βαθμών. Αυτά παρέχουν μια γρήγορη αναφορά για να προσδιορίσετε πόσο σοβαρή είναι μια ηπατική βλάβη. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η ηπατική βλάβη.

Για παράδειγμα, οι τραυματισμοί βαθμού 1 συνήθως περιλαμβάνουν:

• ένα αιμάτωμα που καταλαμβάνει λιγότερο από 10 εκατοστά της επιφάνειας του ήπατος και δεν εξαπλώνεται ούτε μεγαλώνει
• μια ρήξη που είναι λιγότερο από 1 εκατοστό βάθος και δεν αιμορραγεί

Από την άλλη πλευρά, οι τραυματισμοί βαθμού 5 ή 6 είναι πολύ πιο σοβαροί και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τραυματισμοί στις κύριες φλέβες του ήπατος που προκαλούν έντονη αιμορραγία
• μια βαθιά ρήξη που διαταράσσει μεγάλα τμήματα του ήπατος
• απώλεια της παροχής αίματος στο ήπαρ

Ευτυχώς, εκτιμάται 80 με 90 τοις εκατό των ατόμων που υφίστανται ένα χτύπημα στο ήπαρ έχουν τραυματισμούς βαθμού 1 έως 2ου βαθμού. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να τα αντιμετωπίσουν με μη χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για τραυματισμούς που ανήκουν σε υψηλότερες κατηγορίες, βλάβες στο συκώτι μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Πότε να αναζητήσετε φροντίδα

Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε είδος τραύματος, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση ή χτύπημα στην κοιλιά, είναι ζωτικής σημασίας να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ακόμα κι αν δεν πονάτε ή δεν αισθάνεστε ότι έχετε τραυματισμούς, μπορεί να έχετε εσωτερικά τραύματα.

Ένα χτύπημα στο συκώτι σας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που μπορεί να μην δείτε ή να αισθανθείτε. Μετά από λίγο, η αιμορραγία μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει το πώς αισθάνεστε και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να πέσει γρήγορα. Εάν αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, οι γιατροί μπορούν να εργαστούν για να αποτρέψουν αυτό το ενδεχόμενο.

Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι ένα χτύπημα στο συκώτι σας δεν προκάλεσε βλάβη, υπάρχουν σημάδια που πρέπει να προσέξετε. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα:

• δυσκολία στην αναπνοή
• χλωμή εμφάνιση
• ξαφνικός, έντονος πόνος στο στομάχι ή στην πλάτη
• ζάλη ή ζαλάδα
• πρήξιμο ή φούσκωμα στην περιοχή του στομάχου σας

Εάν το χτύπημα στο συκώτι σας δεν ήταν πολύ σοβαρό, μπορεί να αισθάνεστε ακόμα κάποια ευαισθησία ή μικρό πόνο, συνήθως κάτω από τα πλευρά σας.

Πώς θα διαγνωστεί η ηπατική βλάβη;

Για τη διάγνωση μιας ηπατικής βλάβης, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό απεικόνισης και εξετάσεων αίματος καθώς και μια φυσική εξέταση.

Εάν πάτε στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή στο γραφείο του κύριου γιατρού σας μετά από ένα χτύπημα στο συκώτι, μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπέρηχος. Αυτή είναι μια γρήγορη, ανώδυνη απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να προσδιορίσει εάν υπάρχει ενεργή ή σημαντική αιμορραγία στο ήπαρ.
• Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία είναι μια ανώδυνη απεικονιστική εξέταση που μπορεί να δημιουργήσει εικόνες του εσωτερικού του ήπατος σας. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να δει πόσο σοβαρός είναι ένας ηπατικός τραυματισμός και εάν υπάρχει βλάβη στα βαθύτερα μέρη του ήπατος σας.
• Αγγειογραφία. Ένα αγγειόγραμμα, γνωστό και ως αρτηριογράφημα, παράγει εικόνες των αρτηριών σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει σκιαγραφικό υλικό ή χρωστική ουσία, που χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας εμβέλειας, για να εξετάσει τη ροή του αίματος. Μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας εάν το αίμα διαφεύγει μέσω δακρύων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ σας. Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εικόνες για να αναγνωρίσει και να σταματήσει την αιμορραγία.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να αντλήσει αίμα από μια φλέβα και να το ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι η χημεία του ήπατός σας είναι υγιής. Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί να δείξει εάν έχετε τα σωστά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, πρωτεϊνών και χολερυθρίνης στο αίμα σας. Μπορεί επίσης να πει αν έχετε χάσει σημαντική ποσότητα αίματος ή αν έχετε αρκετές από τις ενώσεις που χρειάζεστε για να βοηθήσετε το αίμα σας να πήξει.

Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν γρήγορα τις περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει κάποια βλάβη στο ήπαρ και πόσο σοβαρή είναι. Εάν έχετε άλλους τραυματισμούς, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές και άλλες εξετάσεις για να διαγνώσει και αυτούς τους τραυματισμούς.

Θεραπεία για ηπατικές κακώσεις

Σοβαροί τραυματισμοί από χτύπημα ή γροθιά στο ήπαρ μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση ή αγγειοεμβολισμό.

Ο αγγειοεμβολισμός περιλαμβάνει τη σφράγιση των αιμορραγικών αγγείων στο ήπαρ για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Σύμφωνα με α κριτική 2011 έρευνας, ο αγγειοεμβολισμός είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διαχείριση ηπατικών βλαβών και τον έλεγχο της αιμορραγίας.

Για μικρά χτυπήματα στο συκώτι, ο χρόνος και η στενή παρακολούθηση είναι οι θεραπείες που συνήθως συνιστούν οι γιατροί.

Χάρη στις εξελίξεις στην απεικόνιση και τη θεραπεία, ο γιατρός ή η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παρακολουθεί προσεκτικά για να βεβαιωθεί ότι δεν φαίνεται να χάνετε αίμα και να διατηρεί την αρτηριακή σας πίεση.

Ενώ παρακολουθείστε, πιθανότατα θα χρειαστεί να δίνετε συχνά δείγματα αίματος. Εάν έχετε χάσει πολύ αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μετάγγιση αίματος. Ή μπορεί να προτείνουν τη μετάγγιση ορισμένων ενώσεων του αίματος που βοηθούν το αίμα σας να πήξει.

Αυτοφροντίδα για χτύπημα στο συκώτι

Ένα χτύπημα στο συκώτι μπορεί να σας κάνει να νιώθετε τρυφερότητα και πόνο. Εάν ο γιατρός σας συστήσει τη διαχείριση του τραυματισμού σας στο σπίτι, ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας:

• Υπόλοιπο. Η αρκετή ξεκούραση επιτρέπει στο σώμα και στο συκώτι σας να ανακάμψουν. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο να βλάψετε ξανά το συκώτι σας.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Το συκώτι σας διασπά κάθε αλκοόλ που πίνετε. Εάν έχετε τραυματίσει το συκώτι σας, η μη κατανάλωση αλκοόλ επιβαρύνει λιγότερο το συκώτι σας.
• Περιορίστε τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το συκώτι σας είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ακεταμινοφαίνης (Tylenol). Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγετε ή να περιορίζετε όσο θεραπεύεται το συκώτι σας.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά την ανάρρωσή σας:

• δυσκολία στην αναπνοή
• έντονο κοιλιακό άλγος
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ζάλη

Η κατώτατη γραμμή

Το μέγεθος, η θέση και η ποσότητα των αιμοφόρων αγγείων στο συκώτι σας το καθιστούν ευάλωτο σε τραυματισμό και αιμορραγία λόγω τραύματος αμβλείας δύναμης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δύναμης, το τραύμα στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς που κυμαίνονται από ήσσονος σημασίας έως δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην αισθάνεστε πόνο ή να γνωρίζετε ότι αιμορραγείτε εσωτερικά. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη εάν είχατε χτύπημα στο συκώτι.

Η λήψη της σωστής ιατρικής φροντίδας όσο το δυνατόν γρηγορότερα μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των πιθανών επιπλοκών.